只有当疫苗研发出的产品获准使用并交付给目标人群时,疫苗接种才算成功。疫苗研发过程是逐步的、金字塔式的和有选择性的。5 如果实验室的初步研究(在细胞系和实验动物中)有利,人体疫苗试验将进入第一阶段,评估少数健康人群的安全性、剂量和免疫原性。通常,只有一小部分候选疫苗会进入第二阶段试验,旨在确定最佳配方、剂量和给药间隔。这些试验需要数百到一千名参与者。第三阶段疫苗试验评估对临床疾病的保护效果以及安全性。他们的研究规模取决于预期的病例数,但通常有数千例。
过去20年,冠心病的总死亡率下降了60.4%,从1990年的每100,000人的7.1下降到2019年的每100,000股(2)。但是,在低收入国家和中低收入国家中,这种速率仍然相对较高。在中国,先天性心脏病的发病率增加了4.3倍,从2010年的每1000例围产期病例(包括死产和活产)增加到2020年的每千例围产期病例(3)。中国的另一项大型前瞻性多中心筛查研究报告了8.98例每1000例活生生的冠心病病例(4)。先天性心脏病的全球医疗保健负担正在增加,尤其是在经济欠发达的地区。它已成为一个全球且严重的公共卫生问题。心血管医学和冠心病手术的进步具有显着提高的存活率,使几乎大多数患者能够成年(5-7)。然而,这些医疗进展已升级治疗费用,对冠心病和社会影响的家庭施加了巨大的经济负担。美国的一项国家健康访谈调查(NHIS)透露,由于医疗费用,大约一半的有冠心病儿童的家庭面临财务挑战(8)。此外,对医疗保健成本和利用项目(HCUP)数据的分析表明,冠心病患者的总成本约为61亿美元,占与出生缺陷相关的费用的26.6%(9)。尽管中国目前目前持有全球冠心病患者的数量最多(10,11),但对CHD经济负担的研究,尤其是在经济欠发达地区的研究,但仍有限。经济上欠发达的地区是由较低的经济发展定义的,经济发展水平较低,例如人均收入较低,高贫困率,有限的基本服务和基础设施,高失业率以及多元化的经济体较少的因素(12)。为了掌握经济欠发达地区的先天性心脏病(CHD)的经济负担,我们研究了中国西北部的甘西省,一个地区的居民人口为2501万,GDP为9016.67亿中国元元,中国Yuan,中国排名最高的地区,中国排名最低(13)(13)。在甘努省,城市和农村居民医疗保险中,可扣除额度为60%至80%的报销率(14)。医院类型之间的护理水平各不相同,与初级医疗机构相比,普通医院提供更全面的心脏病专家团队以及更高级别的诊断和治疗。这项研究旨在描述2015年至2020年之间甘西省内冠心病住院成本的组成和变化趋势。此外,我们探索了影响CHD患者及其明显影响的患者的平均住院费用和每日住院费用的影响。基于这些结果,我们讨论了减少CHD的经济负担并为未来的健康政策制定和实践提供信息的潜在解决方案。