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早期绝经 07/11/2024
大家承认，审查问题仅限于与未服用 HRT 的早期绝经人群相比，早期绝经人群使用 HRT 的风险和益处。早期绝经的管理不是本次更新的一部分，因此委员会没有研究早期绝经本身是否会对健康结果产生影响的证据。委员会一致认为，在一定程度上，HRT 对早期绝经的作用反映了 HRT 对卵巢功能不全早期的作用。委员会考虑到了这种可能性，即与卵巢功能不全早期一样，早期绝经可能会增加或降低某些健康结果的基线风险。虽然几乎没有证据表明 HRT 对卵巢功能不全早期患者的健康结果有影响，但目前这类人群的惯例是常规服用 HRT。
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• 调节免疫反应和各种妇科疾病的发病机制。• 促进组织修复。• 影响生殖过程。• 支持卵巢功能和生育能力。• 维持妊娠。• 细胞因子活性失调可能导致子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎 (PID) 等疾病。
体外配子发生（IVG）
印度妇女的生殖年龄（卵巢功能）比西方妇女早六年。男子的精子数量已有50年的时间下降，并且在四十年中可能达到最低水平。印度的人口降至2.1替代水平以下，冒着衰老危机的风险。IVG和体外受精（IVF）之间的差异：
BOB ICB 关于乳腺癌患者促性腺激素释放激素类似物 (GnRHa) 的指导原则
抑制女性绝经前和围绝经期乳腺癌患者的卵巢功能以及抑制男性乳腺癌患者的睾丸功能可以改善患者的预后。对于接受过根治性手术且复发风险较高的绝经前女性患者，增加 5 年的卵巢抑制治疗可降低雌激素受体 (ER) 阳性乳腺癌复发的风险。这必须与该患者群体的副作用风险增加相平衡。对于无法耐受或有他莫昔芬禁忌症的患者，性腺抑制允许使用芳香化酶抑制剂。芳香化酶抑制剂会刺激性腺功能，因此它们只能与性腺抑制疗法联合使用，用于女性绝经前或围绝经期患者。对于男性患者，如果未进行性腺抑制治疗，则接受芳香化酶抑制剂治疗的结果比我们预期的更差，因此美国临床肿瘤学会男性乳腺癌指南建议男性在接受芳香化酶抑制剂治疗的同时，增加性腺抑制治疗。使用芳香化酶抑制剂或氟维司群（通常与 CDK4/6 抑制剂如ribociclib 一起使用）抑制性腺功能是治疗 ER 阳性转移性乳腺癌的标准治疗方法。研究还表明，如果绝经前女性患者（ER 阳性或 ER 阴性乳腺癌）希望保留卵巢功能，则在化疗期间抑制卵巢功能也是有益的，这已被证明有助于骨骼健康和保留这类患者的生育能力。患有 ER 阴性疾病且复发风险较高的绝经前女性患者可以从暂时的卵巢抑制中受益，以方便使用辅助双膦酸盐，这可降低绝经后患者乳腺癌复发的风险。作用方式
ESO-ESMO 晚期乳腺癌国际共识指南 ABC 2020 年 9 月 5 日
ABC 绝经前患者可通过双侧卵巢切除术、持续使用 LHRH 激动剂或通过盆腔放疗进行卵巢功能消融来获得足够的 OFS（后者并非总是有效，因此是最不优选的选择）。（LoE/GoR：I/A）（85%）如果在这个年龄组中使用 LHRH 激动剂，通常应每 4 周给药一次以优化 OFS。（LoE/GoR：II/B）（85%）
双双干细胞疗法的承诺和危险
成功恢复卵巢功能具有深远的影响。除了生育能力之外，卵巢健康还会影响整体福祉，包括心血管健康，骨密度和心理健康。通过可能逆转卵巢衰落，这种疗法可以改善许多女性的生活质量[13]。此外，该方法与个性化医学范式保持一致。鉴于干细胞源和患者特异性因素的变异性，可以根据个人需求量身定制治疗方法，可能提高疗效并降低不良反应[1]。
脆弱的X卫生专业人员的预言概况
在女性中：大约20％的女性X弱X的女性患有不规则的时期，难以怀孕，并且比平时更年轻。这种情况称为脆弱的X早产卵巢功能不全（FXPOI）。有关更多信息，请参见《国家脆弱的X基金会FXPOI》，其中一部分女性也会发展为FXTA。这通常比男性温和。一些FXPM的女性可能会感到焦虑和抑郁。
alchemilla lufgaris对生殖系统和某些内脏器官（肝脏，脾脏）组织的保护作用，暴露于饮用水中的硫酸盐高剂量的硫酸锌
这项研究检查了八周的硫酸锌在饮用水中对雌性大鼠肝脏，脾脏和卵巢的影响。将大鼠分为五组：对照，含锌硫酸盐，含锌 - 硫酸盐的含锌和无锌。至于研究的目标，它强调了炼金米拉藻（Alchemilla vulgaris）药用植物对雌性大鼠肝脏，脾脏和卵巢组织的保护性和毒性作用，该组织来自饮用水中高ZnSO 4浓度。关于该研究的方法，它涉及在卡尔巴拉大学/卡尔巴拉大学中的30个女性白化大鼠，分为五组：对照，治疗，治疗和治疗，硫酸锌和硫酸盐和藻类的alchemilla vulgaris添加了饮用水中。使用单向方差分析和SPSS 22.0软件分析数据，使用“受保护”的邓肯分析以0,05级别分离，具有四个处理方式。这项研究取得了一些结果，其中最重要的是器官组织发生了变化，包括肝细胞坏死，脾脏和卵巢充血以及孕酮的增加。该研究还发现，药用植物治疗了大多数肝病，其副作用低，卵巢功能改善并提高了生育能力。该研究得出结论，药用植物被用来更好地治疗大多数肝脏疾病，因为其副作用较低。这些植物通过改善女性生殖激素的产生，对锌过剩和改善卵巢功能具有预防作用。
CYP11A1基因多态性与多囊卵巢综合征患者的关联性
引言多囊卵巢综合征 (PCOS) 是一种复杂而常见的疾病，影响 5–20% 的育龄妇女。全球约有 1.05 亿年龄在 15-49 岁之间的女性被诊断出患有 PCOS1。PCOS 仍然是最难治疗的疾病之一，因为它的性质复杂、发展特点鲜明，并且对女性从青少年时期到绝经后期的生活有影响2。PCOS 最常见的结果是女性无排卵，以高雄激素和胰岛素抵抗为标志，它是月经不调、闭经和月经过少的最常见原因之一，而月经稀发是女性不孕的最常见原因3。PCOS 的特点是促性腺激素缺乏、雄激素水平升高、胰岛素抵抗、慢性无排卵和月经周期不规律。生殖异常是多囊卵巢综合征的常见特征。激素在卵巢功能和月经周期管理中起主导作用，从而保持生育能力。
