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World File Search System参保
基本计划参保者的生殖健康福利
纽约州卫生局遵守适用的联邦民权法和州法律，不因种族、肤色、性别、年龄、国籍、信仰/宗教、婚姻/家庭状况、逮捕记录、犯罪定罪、性别认同、性取向、易患遗传特征、军人身份、家庭暴力受害者身份和/或报复而歧视任何人。
利用双重合格特殊需求计划 (D-SNP) 护理模式来加强参保者护理协调
• 至少为其成员“协调”医疗补助福利； • 拥有一个护理模式，描述 D-SNP 将如何满足所服务双重合格人群的需求； • 拥有合同级登记者咨询委员会，征求有关如何改善获得覆盖服务的渠道、服务协调和服务不足人群之间的健康公平的意见；以及 • 从 2024 年开始将有关社会需求的问题纳入健康风险评估中。
第 1876 和 1833 条费用计划参保人通过原始医疗保险获得医疗服务
医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 已收到来自医疗保险成本计划的报告（根据《社会保障法》第 1876 和 1833 条），非网络提供商有时不会为成本计划成员提供治疗，因为提供商没有意识到付款人可能是成本计划或原始医疗保险。例如，当医疗保险成本计划登记者拜访非网络医生时，医生办公室通常会查询 CMS 的 HIPAA 资格交易系统 (HETS) 以确定患者的资格。目前，HETS 规定成本计划登记者是“HM”，其中 HM 指的是“健康维护组织 (HMO) 医疗保险无风险”登记者。因此，一些非网络医生可能不明白该系统指的是根据《社会保障法》第 1876 条或第 1833 条参加医疗保险成本计划的登记者，因此提供者将由原始医疗保险支付。 CMS 提醒所有提供商，Medicare 成本计划的投保人可通过 Medicare 成本计划和原始 Medicare 获得保障。非网络医生可向 CMS MAC 开具账单，这些索赔将以与代表原始 Medicare 投保人提交的索赔相同的方式处理。