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对抗烧伤伤口感染的新方法
最常见和最有害的伤害是烧伤，这仍然是全球主要的健康问题。烧伤会引起问题，因为它们会增强炎症和代谢反应，从而导致器官功能障碍和系统性衰竭。另一方面，烧伤伤口感染会创造有利于细菌生长的环境，并可能使患者面临败血症的风险。此外，疤痕是不可避免的，这会导致患者出现功能和美容问题。伤口愈合是一种神奇的现象，其机制复杂，涉及不同类型的细胞和生物分子。使用干细胞的细胞疗法是加速烧伤伤口愈合的最具挑战性的治疗方法之一。自 2000 年以来，间充质干细胞 (MSCs) 在再生医学和伤口愈合中的应用有所增加。它们可以从各种组织中提取，例如骨髓、脂肪、脐带和羊膜。根据研究，干细胞疗法可促进烧伤伤口的血管生成，具有抗炎特性，减缓纤维化进展，并具有出色的分化和再生受损组织的能力。找出阻止人们使用 MSCs 的主要临床前和临床问题，然后提出改进治疗的正确方法，有助于展示 MSCs 的好处并推动基于干细胞的疗法向前发展。本综述的目的是评估间充质干细胞疗法对促进烧伤伤口愈合的贡献。
间充质干细胞 - 异位成分在伤口感染中的应用：新见解
伤口上的愈合过程由多种类型的细胞，生长因子，细胞外基质，神经和血管组成，它们都以复杂而变化的方式相互相互作用。微生物定植和增殖在受伤的位置可能会使感染更有可能。因此，任何切割都有机会感染。研究人员发现，伤口感染使患者更加沮丧，并使医疗体系付出了很多钱。手术部位感染发生了很多最近进行手术的人。这项研究表明，这种手术感染与高疾病和死亡率有关。这表明了25％的患者患有严重的败血症，需要转移到重症监护病房。在动物模型和人中，间充质干细胞（MSC）在伤口愈合的所有阶段都起着积极作用，并具有积极的作用。外泌体是MSC版本的主要内容之一。它们的效果与母公司MSC相似。可以通过细胞外囊泡来控制各种效应蛋白，信使RNA和microRNA，以控制靶细胞的活性。这对康复过程有很大的影响。这些结果表明，将MSC - 异位体作为一种新型的无细胞治疗可能比全细胞疗法更好，更安全。这篇评论主要是关于如何使用MSC诊断的部分来帮助伤口感染愈合。
o r i g i n a l r e s a r c h免疫调节性抗菌水凝胶用于伤口感染管理
背景：伤口愈合一直是临床工作的焦点。细菌感染和免疫微环境疾病都可能阻碍正常的伤口愈合。当前的伤口敷料仅提供覆盖功能。开发具有抗菌和免疫调节功能的伤口敷料对于有助于伤口愈合至关重要。为了解决这个问题，我们开发了一种具有抗菌和免疫调节功能的水凝胶，用于管理受感染的伤口。方法：本研究描述了由姜黄素，含银纳米颗粒组成的光合链接抗菌水凝胶，负载的氧化石墨烯降低的石墨烯和丝绸纤维蛋白甲基丙烯酰基用于治疗受感染的伤口。该研究评估了其抗菌特性及其通过体外和体内实验诱导巨噬细胞M2极化的能力。结果：水凝胶表现出强大的抗菌特性，并增强了体外和体内环境中的巨噬细胞M2极化。此外，它通过刺激胶原蛋白沉积和血管生成来加速体内感染伤口的愈合。结论：总体而言，这种水凝胶在控制伤口感染方面具有巨大的潜力。关键字：感染的伤口愈合，丝纤维蛋白甲基丙烯酰蛋白，姜黄素，银纳米颗粒还原的石墨烯氧化石墨烯，免疫调节，抗菌
伤口感染
•严重的败血症•败血性休克•器官衰竭•死亡生物膜在伤口感染生物膜中的作用是附着并生长在含有细菌和真菌的表面上的复杂微生物的群落。生物膜相关并发症会增加发病率和死亡率的风险，因此，结合基于生物膜的伤口护理原理的伤口床制剂至关重要。它们被描述为嵌入糖和蛋白质厚的糊状屏障中的细菌。一个众所周知的例子是牙齿。长期以来，已知生物膜在医用器件的表面上形成，例如导管，骨科和乳房植入物，宫内室内装置。i t已被广泛接受，即难以修复的伤口含有生物膜，文献表明60％ - 100％的慢性，难以愈合的伤口含有生物膜。伤口通常缺乏感染的临床迹象，并且经常具有低细菌负担。临床微生物学测试不能充分测量生物膜细菌。
基于图像的手术伤口感染识别的机器学习方法：范围审查
背景：手术部位感染 (SSI) 频发，对患者和医疗保健系统造成影响。目前，由于需要临床医生进行手动评估，远程监控手术伤口受到限制。基于机器学习 (ML) 的方法近期已用于解决术后伤口愈合过程的各个方面，并可用于提高远程手术伤口评估的可扩展性和成本效益。目的：本综述旨在概述用于从图像中识别手术伤口感染的 ML 方法。方法：我们按照 JBI（乔安娜·布里格斯研究所）方法对用于 SSI 视觉检测的 ML 方法进行了范围界定审查。纳入了任何术后背景下的参与者的手术伤口感染识别报告。未涉及 SSI 识别、手术伤口或未使用图像或视频数据的研究被排除在外。我们于 2022 年 11 月在 MEDLINE、Embase、CINAHL、CENTRAL、Web of Science 核心合集、IEEE Xplore、Compendex 和 arXiv 中搜索了相关研究。对检索到的记录进行了双重筛选以确定是否符合条件。使用数据提取工具绘制相关数据图表，以叙述方式描述并使用表格呈现。对 TRIPOD（个体预后或诊断的多变量预测模型透明报告）指南的使用情况进行了评估，并使用 PROBAST（预测模型偏倚风险评估工具）评估偏倚风险 (RoB)。结果：总共有 10 条筛选出的独特记录符合资格标准。在这些研究中，临床背景和手术程序各不相同。所有论文都开发了诊断模型，但没有一篇进行外部验证。使用传统 ML 和深度学习方法从大多为彩色的图像中识别 SSI，所用图像的数量从不到 50 张到数千张不等。此外，至少有4项研究报告了10个TRIPOD项目，但少于4项研究报告了15个项目。PROBAST评估显示，9项研究被认定为总体RoB较高，1项研究的RoB总体不明确。结论：基于机器学习的图像识别手术伤口感染的研究仍属新兴领域，需要标准化报告。未来应解决与图像采集、模型构建和数据源差异相关的局限性。
慢性伤口感染中的生物膜
摘要：慢性伤口对患者和医疗保健系统都有有害影响。伤口慢性化是由于多种宿主和局部因素影响愈合途径而导致的愈合过程受损。由此产生的溃疡含有多种微生物，这些微生物大多对抗菌药物具有耐药性，并具有形成单/多微生物生物膜的能力。在医学史上，寻找治疗慢性伤口的新型、有效和安全的化合物已经取得了长足的进步，其中包括多项常规治疗研究和试验。治疗的重点是对抗由多重耐药病原体在伤口中形成的微生物定植。分子医学的发展，尤其是抗菌剂的发展，需要一种类似于体内慢性伤口环境的体外模型来评估抗菌剂的功效。Lubbock 慢性伤口生物膜 (LCWB) 模型是一种体外模型，旨在模拟真实慢性伤口的病原体定植和生物膜形成，适用于筛选创新化合物的抗菌活性。在这篇综述中，我们重点关注了慢性伤口生物膜的特征以及 LCWB 模型对伤口多微生物生物膜研究和作为新治疗策略模型的贡献。
低人口感知顺序飞行路径优化...
算法，该算法根据飞行目的地、跑道角度、机场附近飞机的空间间隔、人口分布和转向运动来考虑引导点。高度路径针对低感知噪音和低燃料消耗进行了优化，这是通过使用从该表面路径计算出的距离求解飞行纵向控制运动方程来确定的。开发了一种改进的非支配排序遗传算法 II 用于离散优化，以减少计算工作量来获得最佳高度路径的帕累托前沿。通过模拟从香港国际机场飞往两个强制空中交通服务报告点的航班来演示该方法。然后将结果与快速访问记录器数据和标准仪表离场 (SID) 轨迹进行比较。虽然该方法没有考虑影响出发路径规划的某些航空运输因素，例如天气模式和空中交通组合，但最终的地面路径与 SID 轨迹非常相似。由此产生的高度路径的帕累托前沿显示燃料消耗和感知噪音水平降低。还根据不同航线的相关飞行物理讨论了燃料消耗和感知噪音水平之间的权衡。
慢性伤口感染中普遍的微生物的Copaiba油脂活性
背景：慢性细菌的慢性伤口表现出越来越多的全球健康问题。这些伤口很难治愈，表现出长时间的炎症和反复出现的微生物感染。copaiba油脂（Copaifera Multijuga Hayne）是一种富含倍半萜和二萜的物质，可促进塞卡抗化（纤维细胞形成的纤维组织的收缩，由成纤维细胞的伤口部位形成，可减少伤口尺寸，同时扭曲伤口组织。目的：分析来自多叶梭菌油脂蛋白的抗菌活性（体外），以针对慢性伤口感染中普遍的微生物。方法：通过气相色谱法对油的表征以及质谱和抗菌敏感性测试通过琼脂和汤稀释的磁盘扩散。结果：鉴定为主要化合物的色谱分析：牛角素（60.89％），胚芽D（19.40％）和humulene（7.12％）。纯铜提取物表现出对病原体金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌和粪肠球菌的活性。Copaiba油脂，葵花籽油和混合物的浓度为7％，10％和12％，通过汤稀释和琼脂扩散的少量活性来表现出对大肠杆菌的活性。结论：用于治疗皮肤伤口的浓度中的铜油蛋白没有对伤口感染中普遍的微生物的杀菌作用。
基于无线和无电池的伤口感染传感器...
无线技术与生物传感器的融合为在临床环境之外检测和管理医疗状况提供了可能性。伤口感染是临床面临的一大挑战，及时检测对于有效干预至关重要，但目前由于缺乏能够与伤口交互、检测致病菌和无线传输数据的监测技术，这一技术受到了阻碍。在这里，我们报告了一种灵活、无线、无电池的传感器，它使用细菌响应性 DNA 水凝胶提供基于智能手机的伤口感染检测。工程 DNA 水凝胶通过可调节的介电变化选择性地对与致病菌相关的脱氧核糖核酸酶作出反应，这些变化可以通过近场通信进行无线检测。在小鼠急性伤口模型中，我们证明无线传感器甚至可以在感染出现明显表现之前检测到生理相关量的金黄色葡萄球菌。这些结果展示了持续感染监测的策略，这可能有助于改善手术或慢性伤口的管理。