16.正常应力分布(单向苏格兰胶合板) (a) d/W = 0.1 ................................................................................................. 74 (b) d/W = 0 .2 ................................................................................................. 75 (c) d/W = 0 .3 ................................................................................................. 76 (d) d/W = 0 .4 ................................................................................................. 77 (e) d/W = 0 .5 ................................................................................................. 78
• 卵圆孔未闭 (PFO) 是心脏上的一个孔洞,出生后从未闭合。约 25% 的成人有卵圆孔未闭。4,5 在胎儿发育期间,这个孔洞允许血液在肺部仍在发育时循环。在出生后几个月内,约 75% 的人口的卵圆孔洞会完全闭合。如果孔洞未闭合,则表明该人患有卵圆孔未闭。对于数百万患有卵圆孔未闭的人中的绝大多数人来说,即使血液从右心房漏到左心房,这也不是问题。但是,当血液中含有血凝块时,就会出现问题,血凝块可能会从心脏流到大脑并导致中风。40% 患有隐源性中风的成人患有卵圆孔未闭。4 根据您的年龄、卵圆孔未闭的严重程度或其他因素,您的医生可能会建议您进行手术来闭合卵圆孔未闭。
采用 16 号钢制成。圆孔 19 英寸安装导轨采用 16 号钢制成。包括十个 CLPKIT10-32-10 黑色机架螺钉,带垫圈和夹紧螺母。静态负载额定值高达 50 磅(22 千克)。采用 RAL9005 黑色粉末涂料完成。符合 Greenguard 室内空气质量指南。符合 GSA 计划购买的 TAA 标准。
方法与结果:我们在我们的机构中使用基于网络的实时双向视听通信建立了一种远程监考设置,用于培训一种新型卵圆孔未闭封堵装置系统 (NobleStitch EL,HeartStitch Inc,Fountain Valley,CA)。总共有 6 名既往患有反常栓塞性中风且右向左分流为 2 级或 3 级的患者在现场监考下成功完成 3 例,随后在远程监考下治疗。没有发生与设备/手术相关的重大不良事件,并且术后没有患者残留 1 级或更高级别的右向左分流。此外,我们试图概述目前可用于介入心脏病学远程监考的证据。进行了文献综述,确定了 6 份关于心血管介入远程监考的先前报告,其中大多数与当前的 COVID-19 大流行有关。在所有报告中,远程监考都是在类似的环境中以可比的设置进行的;未报告重大不良事件。
我们进行各种手术,包括冠状动脉手术、活检和移植计划中的右心导管插入术,一直到肥厚性心肌病的室间隔消融术、经导管主动脉瓣置换术 (TAVR)、MitraClip TM 、用于左心耳封堵的 Watchman TM、卵圆孔未闭 (PFO)/房间隔缺损 (ASD) 封堵术和瓣周漏。我们的实验室也处理一些不同的病例,例如经皮左心室辅助装置停用、肺动静脉畸形封堵术和主动脉缩窄术。我们甚至在导管室为患有原发性肺动脉高压且需要体外膜肺氧合 (ECMO) 的高风险患者接生了两个婴儿。我们为各类患者进行了大量 ECMO 和 Impella® 手术,以提供经皮心肌循环支持。
多达四分之一的肝硬化或门脉高压症患者会出现这种情况。该综合征是由肺内血管扩张引起的,可细分为两种类型:1 型,导致弥散灌注缺陷;2 型,导致解剖分流。当血管收缩/增生后果占主导地位时,一小部分 (2-8%) 的肝硬化患者会出现门脉性肺动脉高压。其特点是,除非晚期肺动脉高压导致通过卵圆孔未闭的右向左分流,否则低氧血症的严重程度较轻。(3)由于与低 DL CO 相关的多种机制(图 1),尽管腹水量很大,但一些患者可能不会出现预期的肺实质外限制模式(即低 TLC 和超大一氧化碳转移系数)。
冷胀或冷孔胀是应用于工程结构圆孔以提高使用性能的机械表面处理方法之一。其主要机理是通过超大心轴或球引起非均匀塑性变形,从而在应用孔周围产生有益的压缩残余应力场并增加硬度。冷胀是提高航空工业中特别轻质材料和部件疲劳寿命的重要方法。此外,除了铝合金和钛合金外,钢等不同材料也通过冷胀处理以提高疲劳寿命。本文详细介绍/回顾了冷胀中使用的不同方法的特点。此外,还根据冷胀在不同材料上的应用进行了综述。读者可以导航到感兴趣的材料并找到对相同和/或相似材料进行的先前研究。因此,这篇综述展示了一个新的方向以及以前尚未研究过的成熟流程。
1971 年至 1975 年就读于理工学院,攻读机械工程荣誉学位。1975 年秋,他以研究生学徒的身份加入 Westland Helicopters,在工艺学徒培训学校与其他研究生一起度过了前 12 周,尝试锉平边、钻圆孔和将电线穿入织机,以满足培训学校导师的要求。两年的研究生培训包括可靠性和可维护性、质量保证、零件制造、装配线、飞行棚、营销以及最终的遥控直升机 (RPH) 开发。培训结束后,他被聘为 RPH 机械开发团队的全职成员,但很快被借调到 RPH 系统工程组,帮助工作人员完成日益艰巨的任务,即将操作要求转化为设计特性和功能。他一直留在 RPH 团队直到 1983 年,之后他被指派与未来项目团队合作,负责轻型攻击直升机的航空电子和武器系统方面。从 1986 年起,他被任命为
在美国的使用指征:GORE ® CARDIOFORM 房间隔封堵器是一种永久植入式装置,用于经皮、经导管封堵以下房间隔缺损:继发孔型房间隔缺损 (ASD);卵圆孔未闭 (PFO),用于降低患者(主要为 18 至 60 岁之间)复发性缺血性中风的风险,这些患者由于推测的反常栓塞而患有原因不明的中风,经神经病学专家和心脏病专家在评估以排除已知的缺血性中风原因后确定。禁忌症:GORE ® CARDIOFORM 房间隔封堵器禁用于以下患者:不能服用抗血小板或抗凝药物,如阿司匹林、肝素或华法林;解剖结构上,GORE ® CARDIOFORM 隔膜封堵器的尺寸或位置会干扰其他心内或血管内结构,如心脏瓣膜或肺静脉;活动性心内膜炎,或其他产生菌血症的感染,或计划植入后一个月内已知败血症的患者,或任何其他在植入装置前无法成功治疗的感染;已知有心内血栓。请参阅 eifu.goremedical.com 上的使用说明,了解该产品上市市场所有适用适应症、警告、注意事项和禁忌症的完整描述。