填好表格后,可将此表格返还给员工或邮寄至以下地址。员工可以选择亲自将表格返还给 ADA 协调员(SH 100)、发送电子邮件至 Alisha.Carnahan@csusb.edu 或邮寄至:
您的医生 * 会将填好的医疗资料包交给您,以便您寄给加拿大人寿保险公司,或者他们也可以直接寄给您。加拿大人寿保险公司需要这些信息来评估您的索赔并做出有关福利的决定。根据我们的经验,索赔决定经常被延迟,因为申请未能提供所有相关的医疗信息。请与您的医生 * 谈谈提交完整医疗信息包的重要性,该信息包将包括以下部分或全部内容的副本:测试结果、进度报告和所有相关专家的咨询报告。
如何开始小额索赔案件?您可以去高等法院小额索赔部门的书记员处索取表格,也可以从这里获取表格:https://guamcourts.org/Small-Claims-Court/Small-Claims-Court-Fees.html。表格包括传票、声明和案卷表。所有表格都一目了然,易于填写。小额索赔部门书记员可以协助填写这些表格。填好表格后,将其提交给小额索赔部门书记员并支付申请费。初始申请费取决于您起诉的金额。(https://guamcourts.org/Small-Claims-Court/ Small-Claims-Court-Fees.html)。书记员将在您的表格上盖上日期戳并分配案件编号。
估计此信息收集的公共报告负担平均为每份回复 20 分钟,包括审查说明、搜索现有数据源、收集和维护所需数据以及完成和审查信息收集的时间。请将有关此负担估计或此信息收集的任何其他方面的评论(包括减轻负担的建议)发送至国防部华盛顿总部服务处,地址为 whs.mc-alex.esd.mbx.dd-dod-informationcollections@mail.mil。受访者应注意,尽管法律有任何其他规定,但如果信息收集未显示当前有效的 OMB 控制编号,则任何人均不会因未遵守信息收集而受到任何处罚。请不要将您的表格返回到上述组织。将填好的表格寄回第 4 页上的地址。
本通知仅用于《文书工作减少法案》(44 USC 3501)。估计每次回应此信息收集的公共报告负担平均为 6 小时,包括审查说明、搜索现有数据源、收集和维护所需数据以及完成和审查信息收集的时间。请将有关此负担估计或此信息收集的任何其他方面的评论(包括减少此负担的建议)发送给侵权法部门主任,收件人:文书工作减少工作人员,民事部门,美国司法部,华盛顿特区 20530 或管理和预算办公室。请勿将填好的表格邮寄到这些地址。
将此表全部打印出来。填写第 I 部分(结核病高危筛查问卷)并在提供的空间签名。将表格交给您的医疗保健提供者,让他们填写第 II 部分(结核病筛查测试,如果需要)、第 III 部分(免疫接种史)和第 IV 部分(临床医生信息)。新生健康表必须由您的医疗保健提供者签名、注明日期并加盖印章。扫描或拍照填好的表格(以及您的医疗保健提供者提供给您的所有支持文件)。使用您的 SHU 用户名和密码登录您的学生健康门户(https://myhealth.sacredheart.edu),并按照主页上的所有说明进行操作。您将需要将此表格上传到门户。不要邮寄、发送电子邮件或传真您的表格!等待审核和验证您上传的表格(这可能需要长达 10 个工作日),然后确保在学生健康门户(“消息”选项卡)或您的 SHU 电子邮件中查看您的消息,并回复任何有关更多信息或纠正措施的请求。