增重

年龄影响神经性厌食症增重治疗期间的大脑结构恢复

摘要 神经影像学研究对神经性厌食症 (AN) 一直报告称，急性 AN 患者的整个脑部灰质减少。虽然对青少年 AN 患者的首次研究提供了体重增加后这些损伤可逆性的证据，但缺乏对成年 AN 患者的纵向研究和详细的区域分析，而且与大脑恢复相关的因素也知之甚少。我们使用基于表面形态测量的 T1 加权磁共振图像研究了神经性厌食症的结构变化。样本包括 26 名患有严重 AN 的成年女性和 30 名健康对照者。纵向设计包括三个时间点，捕捉了 AN 患者在不同体重增加阶段（BMI ≤ 15.5 kg/m 2；15.5 < BMI < 17.5 kg/m 2；BMI ≥ 17.5 kg/m 2）的体重恢复治疗过程。与对照组相比，AN 患者在基线时显示出整体皮质厚度和皮质下体积减少。线性混合效应模型揭示了这些改变的可逆性，在治疗的前半段，大脑恢复最为明显。AN 患者皮质厚度的恢复与年龄呈负相关，但与患病时间无关。体重恢复后，皮质厚度的残留组差异仍然存在于上额叶皮质中。这些发现表明，在体重恢复治疗期间，成年严重 AN 患者的大脑结构性改变与患病时间无关。大脑恢复的时间模式表明，在治疗过程中恢复率会降低，患者的年龄是大脑恢复的有力预测因素，可能反映了患者年龄增长后大脑可塑性的下降。