由于潜在的传播感染,我们建议在最终剂量的实时疫苗后至少将DMT的优势延迟至少4-6周。如果DMT上的患者需要实时疫苗,则应在免疫之前进行适当的洗涤期。对于DMT之间的冲洗期,没有基于证据的指南。15例接受具有持久生物学作用的DMT的患者(例如Ocrelizumab,Alemtuzumab,cladribine)可能需要长时间的治疗中断和监测,以确保在疫苗接种前恢复免疫能力(Box 3)。应仔细考虑延迟DMT建议的风险,包括复发风险和神经疾病的恶化,应仔细考虑免疫受益的益处。最终,疫苗接种的长期益处可能超过了复发的短期风险。
本指南中的建议代表了 NICE 的观点,是在仔细考虑了现有证据后得出的。在做出判断时,专业人士和从业者应充分考虑本指南,以及患者或使用其服务的人的个人需求、偏好和价值观。应用这些建议并非强制性的,指南并不凌驾于根据个人情况做出适当决定的责任,这些决定应与个人及其家人、护理人员或监护人协商。
多发性硬化症 (MS) 和糖尿病是两种慢性疾病,它们各自对患者都构成重大挑战。然而,当这两种疾病同时存在于同一个人身上时,它们可能会带来一系列独特的复杂问题。这篇简短的交流文章旨在探讨多发性硬化症和糖尿病之间的关系,讨论这两种疾病之间的潜在相互作用及其对患者整体健康和福祉的影响。此外,我们将强调采用多学科方法管理这些重叠疾病的重要性,强调个性化治疗计划和持续支持的必要性。
多发性硬化症(MS)是一种复杂的自身免疫性疾病,影响中枢神经系统,导致脱髓鞘和一系列神经系统表现。最近,对糖系统具有很大的科学兴趣,该系统充当大脑的废物清除系统。本文回顾了现有的文献,并探讨了胶状系统与MS之间的潜在联系,从而阐明了其在MS发病机理中其不断发展的意义。作者考虑了MS中肾上腺功能障碍的病理生理学含义,睡眠破坏对肾球功能的影响以及MS与睡眠障碍之间的Bidirec Tional关系。通过对Glymphatic System和MS之间复杂的相互作用的理解,本综述提供了宝贵的见解,这些见解可能会导致改进的诊断技术和更有效的治疗干预措施。
问题和问题科学背景:自体造血STEM CE/1移植是一种免疫抑制治疗方法,用于维持MU/Tiple硬化症的术语稳定(MS)。需要通过研究将其作用与以前证明在MS(例如Mitoxantrone)有效的其他疗法进行比较的研究来证明这种疗法的临床功效。高剂量免疫抑制治疗以及造血干肠移植具有高死亡率风险。这个原因到底是在向患者提出这些治疗之前,我们应该仔细考虑。结论:尽管,脑部MRI中EDSS得分低的MS病例和Gadolinium的增强,而具有前化疾病病程的年轻患者被认为是最合适的候选者,远远造成了医学文献中的止血性STEM/1移植,因此必须记住,没有研究其临床效率和效率与以前的药物相比,可以与之相比。
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• 研究人员发展计划:PI 必须概述个性化的、以 MS 为重点的研究人员发展计划,其中应包括清晰阐述的获取必要技能、能力和专业知识的策略,这些技能、能力和专业知识将使 PI 能够成功完成拟议的研究项目并促进 PI 作为独立 MS 研究人员的发展。必须明确描述适合拟议指导和研究项目的环境,尽管 PI 所在机构的任何资源和/或指导不足都可以通过与其他机构的合作来缓解。如果 PI 将利用其他机构的资源来成功完成拟议的项目,则强烈建议 PI 在合作机构指定一名二级导师。
目的:在多发性硬化症 (MS) 的自然病程中,大脑会受到衰老和疾病的影响。大脑衰老可以用统计学建模,即所谓的“大脑年龄”范式。在这里,我们评估了大脑预测年龄差异 (brain-PAD) 是否对 MS 的存在、临床进展和未来结果敏感。方法:在 3,565 次磁共振成像 (MRI) 扫描的纵向多中心样本中,在 1,204 名患有 MS 和临床孤立综合征 (CIS) 的患者和 150 名健康对照者中(平均随访时间:患者 3.41 年,健康对照者 1.97 年),我们使用 T1 加权 MRI 测量了“大脑预测年龄”。我们比较了 MS 患者、CIS 患者和健康对照者之间的大脑 PAD,以及疾病亚型之间的大脑 PAD。探讨了大脑 PAD 与扩展残疾状况量表 (EDSS) 之间的关系。
摘要 - 当波动入射在复杂散射介质上时,由于灭绝而导致的发射强度会从一个事件中差异。在没有吸收的情况下,熄灭的功率等于总散射功率,众所周知的保护定律称为光学定理。在这里,我们将单个入射波的情况扩展到多个传入波的散射和灭绝情况。新兴的广义光学定理具有令人兴奋的后果,即多个入射波显示相互灭绝和相互透明度,而不存在的普通向前散射或自我灭绝。基于两种精确计算的实际计算,包含许多(最多10 4)散射器的现实三维(3D)样本,并且在近似的Fraunhofer差异理论上,我们对两个入射波的总灭绝的总灭绝是大大增强,被称为相互延伸,或相互差异很大,相互差异为近距离单独降低了,这是相互延伸的近相互差异。鉴于令人惊讶的强相互灭绝和透明度,我们提出了新的实验来观察相互灭绝和透明度,即在具有弹性和吸收散射器的两光束实验中,在光学波沿形状中,在动态光散射中,我们讨论了可能的应用。