完整处方信息 1 适应症和用途 1.1 复杂性腹腔内感染(cIAI) AVYCAZ(头孢他啶和阿维巴坦)与甲硝唑联合使用,用于治疗由以下易感革兰氏阴性微生物引起的成人和儿童患者(胎龄至少 31 周)的复杂性腹腔内感染 (cIAI):大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合群和铜绿假单胞菌。 1.2 复杂性尿路感染(cUTI),包括肾盂肾炎 AVYCAZ(头孢他啶和阿维巴坦)用于治疗由以下敏感革兰氏阴性微生物引起的成人和儿童患者(胎龄至少 31 周)的复杂性尿路感染(cUTI),包括肾盂肾炎:大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌复合群、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。 1.3 医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎(HABP/VABP) AVYCAZ(头孢他啶和阿维巴坦)用于治疗由以下敏感革兰氏阴性微生物引起的成人和儿童患者(胎龄至少 31 周)的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎 (HABP/VABP):肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌、粘质沙雷氏菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。 1.4 用法 为减少耐药菌的发展和保持AVYCAZ和其他抗菌药的有效性,AVYCAZ应仅用于治疗或预防已证明或强烈怀疑由敏感菌引起的感染。当有培养和易感性信息时,应在选择或修改抗菌疗法时考虑这些信息。在缺乏这类数据的情况下,当地流行病学和易感性模式可能有助于经验性治疗选择。 2 剂量和给药 2.1 成人患者的推荐剂量 对于18岁及以上、CrCl大于50 mL/min的患者,AVYCAZ的推荐剂量为2.5克(头孢他啶2克和阿维巴坦0.5克),每8小时静脉(IV)输注一次,持续2小时。为治疗cIAI,应同时给予甲硝唑。表 1 列出了肌酐清除率(CrCl)大于 50 mL/min 的患者使用 AVYCAZ 的剂量指南。
抗生素 1 2 3 4 5 6 阿米卡星 SSSSRR 氨苄西林 RRRRRR 氨苄西林/舒巴坦 SR 氨曲南 SR 头孢吡肟 头孢地洛尔 SS 头孢噻肟 SSSSRR 头孢他啶 SSSSRR 头孢他啶/阿维巴坦 SS 头孢曲松 SSSSRS 头孢氨苄 SSSSRR 氯霉素 环丙沙星 SSSSRR 阿莫西林克拉维酸钾 SSSSRR 粘菌素 SSRSRI 复方新诺明 SSSSRR 庆大霉素 SSSSRR 亚胺培南 SSSSRR 美罗培南 SSSSRR 哌拉西林/他唑巴坦 SSSSRR 四环素 替加环素 SR 妥布霉素 SR
摘要:利用计算机模拟评估了 Icacinol、Icacenone 和 Icaceine 对金黄色葡萄球菌的活性。使用 SwissDock 将化合物与六种蛋白质 2ZCO、1JIJ、1TVF、1N67、3TTZ 和 4H8E 对接。将结果与头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星和亚胺培南对相同蛋白质的结果进行比较。使用 SwissADME 评估具有最佳结合亲和力的化合物的药物相似性。Icaceine (-7.45 kJ/mol) 对 1TVF 的结合亲和力与环丙沙星 (-7.44 kJ/mol) 和亚胺培南 (-7.58 kJ/mol) 相当。Icacinol (-7.68 kJ/mol) 对 3TTZ 的结合亲和力与环丙沙星 (-7.94 kcal/mol) 相当。伊卡西诺 (-7.46 kJ/mol) 对 1N67 的结合能与亚胺培南 (7.29 kJ/mol) 和环丙沙星 (-7.40 kJ/mol) 相当。伊卡西诺和伊卡西酮的结合能分别为 -6.40 kJ/mol 和 -6.75 kJ/mol,对 2ZCO 的亲和力与环丙沙星 (-6.49 kJ/mol) 相当。伊卡西诺 (-6.44 kJ/mol) 和伊卡西酮 (-6.80 kJ/mol) 对 4H8E 的结合能与环丙沙星 (-6.85 kJ/mol) 相当,而伊卡西诺 (-7.55 kJ/mol) 对环丙沙星 (-8.08 kJ/mol) 的结合能与环丙沙星 (-8.08 kJ/mol) 相当。伊卡西诺和伊卡西酮满足 Lipinski 的药物相似性条件。这两种化合物都显示出作为治疗金黄色葡萄球菌引起疾病的抗菌剂的前景。
摘要:抗生素敏感性测试对于解决抗生素耐药性的出现和蔓延至关重要。廉价的数字 CMOS 相机可以使用 3D 打印 xyz 平台转换为便携式数字显微镜。通过显微镜检查细菌运动能力可以快速检测微生物对抗生素的反应,以确定其敏感性。在这里,我们介绍了一种用于多路复用抗生素敏感性测试的新型简单微型设备微型显微镜细胞测量系统。该微型设备采用熔融挤出的塑料薄膜条制成,其中包含十个平行的 0.2 毫米直径微毛细管。在 Mueller-Hinton 琼脂(0.4%)中制备两种不同的抗生素,头孢他啶和庆大霉素,以产生一种载有抗生素的微型设备,用于简单的样品添加。选择这种组合是为了与抗生素敏感性测试和运动能力测试的当前标准方法紧密匹配。使用低琼脂浓度可以观察到运动细菌进入毛细血管时对抗生素暴露的反应。该设备使用 Raspberry Pi 计算机和 v2 相机安装在 OpenFlexure 3D 打印数字显微镜上,无需使用昂贵的实验室显微镜。这种廉价便携的数字显微镜平台具有足够的放大倍数来检测运动细菌,同时具有足够宽的视野来监测细菌进入载有抗生素的微毛细血管时的行为。图像质量足以检测不同浓度的抗生素如何抑制细菌运动。我们得出结论,基于 Raspberry Pi 的 3D 打印显微镜与一次性微流体测试条相结合,可以快速、轻松地检测细菌运动,并有可能帮助检测抗生素耐药性。
细菌病原体的多重耐药性对人类健康构成威胁,而耐卡巴培南类肠杆菌 (CRE) 感染的出现严重影响着人口福祉。卡巴培南类耐药性的出现是一个主要问题,特别是对于重症监护病房 (ICU) 和其他高危病房,这已经导致了严重的后果 (Tamma 等人,2021)。详细研究导致细菌卡巴培南类耐药性的机制可能有助于克服和管理这一研究课题 (Mascellino 等人,2024)。CRE 通常携带多种耐药基因,这些基因能够通过垂直和水平途径传播 (Rumbo 等人,2011)。这些耐药元素限制了治疗选择,与感染卡巴培南类敏感菌株的患者相比,一些患者需要更长的治疗时间,需要重症监护,并且毒性更高。因此,需要新的替代方法来对抗细菌耐药性在人群中的传播,并治疗感染危及生命的耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌的患者(Oliva 等人,2021 年;Tompkins 和 van Duin,2021 年)。开发新型抗生素可能是一个解决方案。然而世界卫生组织 (WHO) 总干事谭德塞博士原话是:“自 2017 年中期以来,仅批准了 13 种新抗生素,其中只有两种代表新的化学类别并被认为是创新的。”分子研究在了解细菌耐药性机制方面发挥着重要作用。例如,在革兰氏阴性菌中发现了可移动的粘菌素耐药基因 (mcr-1 至 mcr-10) 及其变体,这对临床感染的治疗构成了新的威胁。开发了一种使用多重 TaqMan 实时 PCR 检测的新型方法来检测可移动的粘菌素耐药基因。该方法具有较高的特异性、敏感性和可重复性(Gong 等)。先前的一项研究检查了波兰产生新德里金属-β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌菌株的体外药物敏感性。发现头孢地洛、埃拉环素、替加环素、头孢他啶/阿维巴坦 (CAZ/AVI) 和氨曲南是最有效的抗生素,表明 CAZ/AVI 加氨曲南对测试菌株具有 100% 的体外敏感性。由于这两种药物的安全性和成本效益,
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