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菲律宾临时国家 PrEP 指南 - 2021.pdf
A. 针对 HIV 感染风险较高的重点人群 (KP) 的 HIV 预防服务包中应包括有关降低风险行为的综合预防、正确和持续使用安全套和水基润滑剂、暴露前预防 (PrEP) 的可用性和可及性的信息。应让所有 HIV 健康服务提供者（包括来自其他政府和私人医疗机构以及社区组织的合作伙伴）参与进来，以提高对 PreP 的了解、认识和需求。政府和捐助者采购的 PrEP 应由卫生部管理，并通过社会卫生诊所、初级 HIV 护理诊所、HIV 治疗中心（包括部分社区中心）的卫生发展中心 (CHD) 提供。应加强对客户进行 PrEP 和其他 HIV 综合预防服务的转诊，包括那些在伴侣检测或自我筛查后 HIV 检测呈阴性的人。
针对无家可归青年的艾滋病毒预防的人工智能增强干预临床试验
无家可归的青年 (YEH) 感染艾滋病毒的风险要大得多，因为他们无法获得稳定的住房，而且 YEH 中边缘化种族、族裔和性别认同群体的青年比例过高。健康公平的一个关键目标是提高这一人群的保护行为。一种有希望的干预策略是从 YEH 人群中招募同伴领袖，向他们的社交联系人推广使用安全套和定期进行艾滋病毒检测等行为。这就提出了一个计算问题：应该选择哪些年轻人作为同伴领袖，以最大限度地发挥干预措施的整体影响？我们开发了一个人工智能系统来优化社区卫生环境中的此类社交网络干预措施。我们在美国一个大城市的临时中心进行了一项临床试验，招募了 713 名 YEH。临床试验将使用算法计划的干预措施与招募青年社交网络中度数最高的节点作为同伴领袖的干预措施（公共卫生中的标准方法）和仅进行观察的对照组进行了比较。临床试验结果显示，人工智能组的青少年在艾滋病毒传播的主要风险行为方面有统计学意义的显著减少，而其他组的青少年则没有。据我们所知，这是首次通过实证验证使用人工智能方法优化社交网络干预措施以促进健康。最后，我们讨论了项目过程中获得的经验教训，这些经验教训可能为未来在社区一级的干预措施中使用人工智能提供参考。
2023/24-2026/27年国家艾滋病毒预防路线图
前言 近三十年来，坦桑尼亚政府在多边和双边机构的支持下，开展多部门应对工作，在全国范围内控制艾滋病疫情。迄今为止，已经取得了显著进展，特别是在降低艾滋病相关发病率和死亡率方面。关于实现全球目标和具体目标的进展情况，最近发布的《2022-2023 年坦桑尼亚艾滋病影响调查》（THIS 2022-2023）显示，82.7% 的 15 岁及以上艾滋病毒感染者知道自己的艾滋病毒阳性状况（女性为 84.8%，男性为 78.4%）；其中，97.9% 正在接受抗逆转录病毒治疗（女性为 98.4%，男性为 96.7%）；在接受抗逆转录病毒治疗的患者中，94.3% 已实现病毒载量抑制（女性为 94.9%，男性为 92.9%）。然而，尽管取得了这些进展，新感染病例的下降速度仍然持续缓慢。调查发现，在调查年度内，坦桑尼亚成年人中大约有 60,000 例新的艾滋病毒病例（比 2010 年的 110,000 例基线下降了不到 50％）。这与到 2020 年将新发艾滋病毒感染率降低 75％的全球目标相去甚远，并且使坦桑尼亚成为对全球新发艾滋病毒感染总数贡献最多的 28 个国家之一。2017 年 10 月，50 个志同道合的组织（联合国艾滋病规划署共同发起机构、民间社会、公共和私营部门资助伙伴以及联合国会员国）成立了全球艾滋病毒预防联盟（GPC 或联盟），由联合国艾滋病规划署和联合国人口基金共同召集。他们认可 2020 年路线图作为实现 2016 年艾滋病毒预防目标政治宣言的战略，最初重点关注报告全球新发艾滋病毒感染总数最多的 25 个国家。 2018年，又有三个国家和南部非洲发展共同体（SADC）加入了该联盟，成员总数达到34个（包括在减少艾滋病毒新增感染方面取得重大进展的国家）。坦桑尼亚通过了《2020年艾滋病毒预防路线图》，其中包括10点行动。已通过的2017-2020年路线图与国家卫生系统基金会第四版（NMSF IV）和南部非洲卫生系统基金会第四版（HSHSP IV）保持一致，并围绕五（5）个预防支柱构建：针对重点人群和优先人群的艾滋病毒综合预防、针对青春期少女和年轻女性的艾滋病毒综合预防（AGYW）、综合安全套项目（CCP）、暴露前预防（PrEP）以及自愿男性包皮环切（VMMC）。 2022年7月，该联盟发布了一份新的路线图，为在2025年前实现一系列雄心勃勃的艾滋病毒预防目标的国家级行动指明了方向。这些目标源自联合国大会于2021年6月通过的《2021年艾滋病毒和艾滋病政治宣言》，并以《全球艾滋病战略（2021-2026）》为基础。2025年路线图以之前的《2020年艾滋病毒预防路线图》为基础，旨在应对阻碍进展的不平等现象，并采取更有力的行动。它考虑到了不断变化的形势，即持续的流行病和经济挑战。根据全球预防中心的指导，在坦桑尼亚艾滋病毒预防中心和国家艾滋病毒预防中心的领导下，坦桑尼亚政府参与了多方利益攸关方的协商进程，以采用和本土化全球路线图。因此，制定了2023/24-2026/27年国家艾滋病毒预防路线图，以反映当地情况和需求。本土化的国家预防2025路线图与南部非洲发展共同体（SADC）卫生和艾滋病毒及艾滋病持续应对路线图、东部和南部非洲（ESA）承诺、第五个国家多部门框架（NMSF V）2021/22-2025/26、第五个卫生部门艾滋病毒和艾滋病战略计划（HSHSP V）2021-2026、第五个卫生部门战略计划（HSSP V）2021-2026、第三个国家五年发展