摘要背景:超过80个国家已经签署了COP26 Health Programme(世界卫生组织(WHO)领导的关于气候变化和健康的计划,其中45个国家已承诺在2050年之前达到净零排放。减少医疗保健的碳足迹的努力提高了高效和公平资源分配的概念,道德和实践挑战。这项研究调查了领导国家净零医疗保健策略的发展和实施的公务员如何概念化卫生系统削减排放和描述潜在权衡的责任。方法:我们在2022年9月至2023年5月在公务员领导国家净零医疗保健策略之间进行了11个在线,半结构化定性研究访谈。访谈指南探讨了三个主要领域:排放,优先设定和国际观点的责任。使用Malterud的系统文本凝结(STC)对访谈进行了编码和分析。结果:出现了四个主要主题:采取行动,领导,治理和优先级的义务。参与者描述,医疗保健系统应对其整个碳足迹负责,包括在国家边界以外造成的危害。我们还发现了协同,多阶段健康领导力(临床,公务员和政治)的迹象,以加速零零医疗保健议程。参与者通常拒绝在减少排放和患者护理的努力之间直接“交易”的概念,强调净零医疗保健可以更广泛地利用社会健康改善的方式。这些经验发现为新兴文献提供了探讨卫生系统应如何解释其环境影响的文献。结论:我们的发现强调了为如何到达目的地提供零净医疗保健和不确定性的野心的诚意。进一步表征了决策者和权衡取舍的政策制定者在通往净零医疗保健系统的道路上的类型,包括如何克服这些系统的示例,可以帮助将气候问题整合到医疗保健决策和资源分配过程中。关键字:气候变化,净零,优先设置,权衡权衡,可持续医疗保健版权:©2025作者;由科尔曼医学科学大学出版。这是根据Creative Commons归因许可条款(https://creativecommons.org/licenses/ by/4.0)分发的开放式文章,该文章允许在任何媒介中不受限制地使用,分发和再现,前提是适当地引用了原始工作。引用:Bhopal A,BærøeK,Norheim。野心不确定性:探索政策制定者对净零医疗保健途径的看法。国际卫生政策管理。2025; 14:8440。 doi:10.34172/ijhpm.8440
高效的供暖和制冷系统以及可再生能源对于有效设计净零能耗住宅 (NZEH) 至关重要。该研究建议使用带有液压热回收功能的多功能变制冷剂流量系统 (MFVRF-H2R) 来减少供暖、通风和空调 (HVAC) 和热水的能量使用,从而提供一种实现 NZEH 解决方案的实用方法。利用基于光伏 (PV) 的现场发电来实现住宅建筑的零能耗性能。进行了建筑能量模拟研究,以评估组合系统在不同气候条件下的有效性。为了开发模拟模型,美国国家标准与技术研究所 (NIST) 的净零能耗住宅测试设施被用作 NZEH 基线模型的基准。MFVRF-H2R 系统被纳入 NZEH 基线,以提出一种具有热回收技术的更节能的设计。使用 eQUEST 和后处理计算来模拟 NZEH 性能,比较采用 MFVRF-H2R 的基线模型和替代模型的整栋建筑能源最终使用和 PV 容量。结果表明,所提出的基于可变制冷剂流量 (VRF) 的 NZEH 设计可在各种气候区下节省高达 32% 的制冷能源。此外,与不采用 VRF 热回收技术的 NZEH 设计相比,采用所提出的 MFVRF-H2R 的 NZEH 设计可使生活热水使用量减少高达 90%。研究表明,MFVRF-H2R 系统可通过最大限度地减少热浪费并将其重新用于建筑的其他热部分(如热水应用)来提供实用且切合实际的解决方案,从而提高 HVAC 的节能效果。因此,本研究强调了 MFVRF-H2R 系统在设计 NZEH 时考虑热回收和可再生能源技术的有效性。 [DOI: 10.1115/1.4062765]
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