方法:从基因表达综合数据库中获取 HFpEF 小鼠数据集(GSE180065,包含 10 个 HFpEF 和 5 个对照样本的心脏组织)。比较 HFpEF 组和对照组的基因表达谱,以识别差异表达的 EMRG(DE-EMRG),并使用机器学习算法筛选具有诊断价值的诊断生物标志物。同时,我们构建了基于生物标志物的列线图模型以评估其预测能力,并使用单基因集富集分析、药物预测和调控网络分析对诊断生物标志物的功能进行研究。此外,利用基于诊断生物标志物表达的共识聚类分析来识别差异 HFpEF 相关基因(HFpEF-RG)。对 HFpEF 和亚型进行免疫微环境分析,以分析免疫细胞与诊断生物标志物以及 HFpEF-RG 之间的相关性。最后,对HFpEF小鼠模型进行qRT-PCR分析,以验证诊断生物标志物的表达水平。
Elena Galli、Corentin Bourg、Wojciech Kosmala、Emmanuel Oger、Erwan Donal。使用机器学习聚类分析对射血分数保留的心力衰竭进行表型映射:预后和治疗意义。心力衰竭诊所,2021 年,17 (3),第 499-518 页。�10.1016/j.hfc.2021.02.010�。�hal-03246464�
摘要目的:最近的一项研究表明,与男性相比,患有心力衰竭和心力衰竭射血分数降低的女性可能需要更低剂量的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素 II 受体阻滞剂(¼ 肾素-血管紧张素系统抑制剂)和b 受体阻滞剂才能达到最佳效果。我们评估了当代大型队列中男性和女性心力衰竭射血分数降低的现行医学治疗,并探讨了女性治疗水平变化的假设影响。方法:这项分析是当代大型心力衰竭护理质量项目的一部分,该项目包括 5320 名(64%)男性和 3003 名(36%)女性心力衰竭射血分数降低患者。收集了有关心力衰竭治疗处方和剂量的详细信息。结果:女性接受肾素-血管紧张素系统抑制剂的频率低于男性(79% vs 83%,p < 0.01),但接受b 受体阻滞剂的频率高于男性(82% vs 79%,p < 0.01)。指南推荐目标剂量的性别差异相对较小。实施假设的性别特定给药方案(仅对女性采用欧洲心脏病学会指南中当前推荐剂量的 50%)将导致接受适当剂量的女性比例显著增加(b 受体阻滞剂 87% vs 54%,p < 0.01;肾素-血管紧张素系统抑制剂 96% vs 75%,p < 0.01)。最有趣的是,使用 > 100% 新的假设目标剂量的女性总数对于 b 受体阻滞剂为 24%,对于肾素-血管紧张素系统抑制剂为 52%,这可被视为相对过量服用。结论:在这个大型的当代心力衰竭登记处,心力衰竭射血分数降低的男性和女性之间的药物剂量存在显着但相对较小差异。实施假设的性别特定目标给药方案将导致更多女性得到充分治疗。相比之下,我们发现一组女性可能服药过量,且出现副作用和不耐受的风险较高。
