XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System就诊者
一个社交故事，为患者和家庭准备就诊
一些儿童和青少年从为新常规行为的新情况或不是一部分的情况下提供书面或基于图片的指南而受益。社交故事可以是一个有用的工具，可以提供有关即将发生的情况或事件的合理概述，以便儿童和青少年知道会发生什么。有些家庭可能会在访问前几天与孩子一起阅读这个故事很有帮助。其他人可能会发现在访问的早晨或访问途中阅读它更有帮助。
通过 AI 辅助的就诊前规划节省时间并改善护理
改善医疗保健结果需要在正确的时间访问正确的数据。Apixio 正在通过数据驱动的智能和分析来推进基于价值的护理。我们的 AI 解决方案从管理数据和非结构化临床信息中解锁可操作的信息。结果推动了更好的决策和更智能的医疗保健方法。
全科医生就诊者的季节性流感疫苗接种情况...
简介多年来，HSE 一直建议 65 岁及以上的人群以及 NIAC 确定的具有临床风险状况的年轻个体接种季节性流感疫苗。在 2004/2005 至 2019/2020 季节之间，如果推荐接种疫苗的人拥有医疗或全科医生的就诊卡，HSE 将免费提供流感疫苗和注射。自 2020/2021 季节起，HSE 将免费疫苗接种范围扩大到所有特定年龄、临床和职业群体的个人，无论医疗/全科医生的就诊卡状态如何。此外，作为新的儿童流感疫苗接种计划的一部分，所有 2-12 岁（2020 年 12 月扩大至 17 岁以下儿童）的儿童，如果不存在临床风险，都建议接种鼻喷流感疫苗。在当前季节（2021/2022），HSE 继续执行与 2020/2021 季节相同的疫苗接种政策，此外，自 2021 年 12 月起，所有 50 岁及以上、没有特定临床风险的个人都纳入 HSE 免费流感疫苗接种计划。
原创研究成人鼻出血复发性急诊就诊相关因素，两项横断面研究
简介和目的：本研究旨在调查急诊科 (ED) 成年患者复发性和活动性鼻出血的患病率，并探讨复发性鼻出血与成人鼻出血患者的人口统计学特征、合并症和药物以及紧急干预类型的关联。方法：对 2019 年 1 月至 2022 年 1 月三年间两家三级医院的急诊科数据进行了回顾性横断面研究。纳入所有年龄 ≥18 岁、通过按压鼻子或头部定位无法缓解活动性鼻出血的成年患者。从患者的电子病历中收集人口统计学数据、临床表现和临床管理的详细信息。结果：404 名患者中，73 名 (18.1%) 在 28 天内因鼻出血复发再次就诊。本研究中男性患者较多，平均年龄为 55.4 ± 18.03 岁。大多数患者有单侧（n = 328，81.2%）和前鼻（n = 376，93.1%）出血。心力衰竭作为一种合并症与复发性鼻出血风险显著增加相关（p = 0.001）。最常见的治疗方法包括可膨胀聚醋酸乙烯酯袋 (EPAP) (n = 198，49%)；外用赛洛唑啉 (n = 108，26.7%)；和化学烧灼 (n = 57，14.1%)。EPAP 控制初期出血与因鼻出血再次就诊 ED 显著相关（p = 0.033）。结论：复发性鼻出血大多发生在老年男性中。充血性心力衰竭可能是复发性鼻出血的一个未被充分认识的危险因素。对于鼻出血复发风险较高的患者，应寻求除可膨胀聚醋酸乙烯包以外的其他治疗方式，因为它们可能会增加再次出血的风险。关键词：鼻出血、复发、风险因素、合并症
单次就诊牙髓病治疗：高效实践还是仅仅节省时间的策略？
1 印度哈里亚纳邦巴哈杜尔加尔 PDM 牙科学院与研究中心口腔医学、诊断与放射学系教授。 wadhawanricha1@gmail.com 2 印度中央邦博帕尔 RKDF 牙科学院与研究中心牙髓病学与保守学系高级讲师 devanshisharma7@gmail.com 3 印度中央邦萨加尔 32 Pearls 牙科诊所牙髓病学顾问。 poorvabain19@gmail.com 4 印度马哈拉施特拉邦孟买政府牙科学院与医院牙科外科医生。 vaidehipjoshi01@gmail.com 5 印度中央邦瓜廖尔地区医院牙髓病学与保守学系。 alavania1@gmail.com 6 印度中央邦瓜廖尔牙科教育与高级研究学院dr.pragyasingh10@gmail.com 通讯作者 - Richa Wadhawan 博士电子邮件: wadhawanricha1@gmail.com
LA Care 健康计划 – Medi-Cal 地面紧急医疗运输 (GEMT) 服务的就诊提交 03.15.24 (P)
回复：关于 Medi-Cal 地面紧急医疗运输 (GEMT) 服务的遭遇提交 尊敬的全风险参与医师集团 (PPG) 合作伙伴， 如您所知，卫生保健服务部 (DHCS) 根据立法机关 2017 年在加州福利和机构法典 (WIC) 中增加的第 3.91 条 (Medi-Cal 紧急医疗运输报销法案) 建立了地面紧急医疗运输 (GEMT) 质量保证费 (QAF) 计划。 2019 年 9 月 6 日，DHCS 获得了美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 对加州州计划修正案 (SPA) 19-0020 的联邦批准，生效日期为 2019 年 7 月 1 日。SPA 19-0020 延续了 GEMT QAF 计划，并从 2019 年 7 月 1 日起为紧急医疗运输提供商向管理式医疗计划成员提供的 GEMT 服务提供报销附加金额。因此，以下服务有资格在 2023 年 1 月 1 日或之后获得增强的报销，具体取决于 GEMT 提供商被指定为“私人”或“公共”GEMT 提供商：A0429（BLS 紧急情况）、A0427（ALS 紧急情况）、A0433（ALS2）、A0434（专科护理）、A0225（新生儿紧急情况）。
2023-2024 年 Kaiser Low DHMO 计划福利摘要
家庭保险 两个或两个以上成员的整个家庭 计划自付费用 最高金额 $4,000 $4,000 $8,000 计划自付额 $2,000 $2,000 $4,000 药物自付额 无 无 无 您支付的计划提供商诊所就诊费用 大部分初级保健就诊和大部分非医生专科医生就诊...... 每次就诊 $20（计划自付额不适用） 大部分医生专科医生就诊......................................................................... 每次就诊 $20（计划自付额不适用） 常规身体维护检查，包括女性健康检查.... 免费（计划自付额不适用） 儿童健康预防检查（截至 23 个月大）........................ 免费（计划自付额不适用） 定期产前护理检查......................................................................... 免费（计划自付额不适用） 计划验光师的常规眼科检查......................................................... 免费（计划自付额不适用） 紧急护理咨询、评估和治疗...................................... 每次就诊 20 美元（计划自付额不适用） 大多数物理、职业和语言治疗...................................... 计划自付额后每次就诊 20 美元 您支付的远程医疗就诊费用 通过交互式视频进行的初级保健就诊和非医师专家就诊.................................................................................... 免费（计划自付额不适用） 通过交互式视频进行的医师专家就诊............................................. 免费（计划自付额不适用） 通过电话进行的初级保健就诊和非医师专家就诊.. 免费（计划自付额不适用） 通过电话进行的医师专家就诊............................................. 免费（计划自付额不适用） 您支付的门诊服务 门诊手术和某些其他门诊程序.................................... 计划自付额后的 20% 共同保险 大多数免疫接种（包括疫苗）............................................. 免费（计划自付额不适用） 大多数X 光检查和实验室检查................................................................ 每次就诊 10 美元（扣除计划自付额后）预防性 X 光检查、筛查和实验室检查，如
坦桑尼亚艾滋病毒阳性成年人就诊短期经济激励措施的效果持久性：一项随机对照试验的长期随访
摘要 简介 有条件的经济激励措施已被证明可以在一系列健康状况和环境下促进药物治疗依从性；然而，这些有时限的干预措施的任何长期危害或益处仍基本上没有得到评估。我们评估了坦桑尼亚为期 6 个月的激励计划的 2-3 年结果，该计划最初提高了短期内艾滋病毒护理和药物持有率。 方法 我们追踪了 2013-2016 年一项试验的前参与者，该试验将 800 名粮食不安全的成年人随机分配到三家诊所开始接受艾滋病毒治疗，接受常规治疗（对照）或长达 6 个月的现金或食物补助（约 11 美元/月），但前提是按时参加每月的诊所预约。主要意向治疗分析使用多重填补对少数缺失结果进行了估计，估计了激励组和对照组在护理保留和全因死亡率方面的 24 个月和 36 个月边际风险差异 (RD)。我们还根据时间分层的 Cox 回归估计了死亡率 HR。结果 从 2018 年 3 月 3 日到 2019 年 9 月 19 日，我们分别确定了 737 名 (92%) 和 700 名 (88%) 参与者的 36 个月保留率和死亡率状况。总体而言，约有 660 名 (83%) 参与者在 36 个月时接受护理，而 43 名 (5%) 参与者死亡。24 个月（干预组 86.5% vs 对照组 84.4%，RD 2.1，95% CI -5.2 至 9.3）或 36 个月（干预组 83.3% vs 77.8%，RD 5.6，-2.7 至 13.8）时两组保留率均无差异，两个时间点的死亡率也无差异。干预组在前 18 个月的死亡率较低（HR 0.27，95% CI 0.10 至 0.74）；此后死亡率相似（HR 1.13，95% CI 0.33 至 3.79）。结论这些研究结果证实，激励措施是一种安全有效的工具，可以促进短期坚持治疗，并可能在 HIV 治疗开始的关键时期避免过早死亡。建议采用补充策略来维持 HIV 护理的终身保留。试验注册号 NCT01957917
初次就诊的晚期浸润性甲状腺癌儿童患者术前进行靶向癌基因治疗：是时候进行范式转变了吗？
观察结果在本综述中，初步数据表明全身治疗可能有效诱导不可切除的侵袭性甲状腺癌儿童患者的肿瘤消退。虽然大多数患甲状腺癌的儿童患者最初表现为可手术的疾病，但有些儿童的疾病范围很广，这对手术提出了巨大的挑战，并使他们面临比平常更高的手术并发症风险。广泛性疾病包括侵入气管或食道或包裹血管或神经结构的甲状腺癌。以前治疗广泛性甲状腺癌的努力集中在近乎治愈的手术上。随着最近开发的致癌基因特异性靶向疗法可有效诱导肿瘤消退，且药物相关不良反应最小，有机会考虑将这些药物作为新辅助疗法。对于病态侵袭性区域转移或伴有广泛肺转移缺氧的患者，可以在手术和放射性碘治疗之前结合新辅助疗法来诱导肿瘤消退。对于广泛侵袭性髓样甲状腺癌患者，由于手术并发症风险高，且手术缓解的可能性低，这些药物可能会取代手术，具体取决于治疗反应和长期耐受性。