非阿片类药物赛拉嗪正与芬太尼一起被非法分销用于人类,并可能导致严重且迅速恶化的负面健康后果,包括致命的过量服用和严重的发病率(包括深度皮肉伤口)。赛拉嗪是一种获批动物药物(盐酸赛拉嗪)中的活性成分,美国食品药品管理局 (FDA) 最初于 1972 年批准其作为镇静剂和止痛剂用于动物。赛拉嗪尚未获批用于人类。缉毒局 (DEA) 报告称,2020 年至 2021 年间,美国四个人口普查地区的法医实验室对赛拉嗪的鉴定均有所增加,最明显的是南部(193%)和西部(112%)。DEA 还报告称,南部地区赛拉嗪过量致死率上升了 1,127%,其他所有地区上升了 100% 以上。 1 无论是实验室鉴定还是赛拉嗪阳性过量死亡,美国东北部和南部的总体数字(不是百分比增长)最高。这些地理分布水平和负面健康结果的快速增长符合国家药物管制政策办公室使用的新兴威胁标准,该标准用于判断何时应将某种物质的新用途视为对国家的新兴威胁。
摘要:随着新兴小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的出现,对人表皮生长因子受体2(HER2)过度表达的乳腺癌(BC)的治疗得到了蓬勃发展。然而,它们对脑转移瘤(BM)的疗效需要进一步在临床试验和临床实践中研究,并专门针对这一人群。本文报道了一例HER2阳性的转移性双侧BC病例,在以曲妥珠单抗为基础的方案进行一线治疗后,出现症状性脑实质扩散。她随后接受了吡咯替尼治疗(无病生存期为5.7个月),随后接受全脑放疗。意外的是,患者颅内实质性病变得到满意控制,根据临床表现、辅助检查和排除性诊断,患者被诊断为脑膜进展,不久后死于肿瘤进展。因此,在乳腺癌患者中,吡咯替尼对脑膜和实质BM的反应不同,并且在某些特定临床情况下对TKI进行全面和系统评估的必要性已成为一个关键问题。