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World File Search System尿潴留
NASA-STD-3001 医学技术简报泌尿健康...
执行摘要 太空飞行与多种可能促进肾结石形成、尿潴留和/或尿路感染 (UTI) 的因素有关。根据美国国家航空航天局综合医学模型提供的国际空间站 (ISS) 任务预测，肾结石是国际空间站紧急医疗后送的第二大可能原因，败血症（尿脓毒症为主要驱动因素）位列第三。水合状态的改变（相对脱水）、太空飞行引起的尿液生物化学变化（尿液过饱和）、微重力引起的流体动力学和腹部结构位置的改变以及微重力环境下骨代谢的变化（钙排泄增加）都可能导致泌尿健康问题风险增加。本医学技术简介介绍了尿潴留、UTI 和肾结石的状况，以及它们如何影响太空飞行条件，以及用于预防它们的结果和对策。
青少年与芬太尼 77%
芬太尼是一种强效的合成阿片类药物，其药效是海洛因和吗啡的 50 到 100 倍，具有很高的成瘾和依赖风险。芬太尼会产生放松、欣快、止痛、镇静、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、尿潴留、瞳孔收缩和呼吸抑制等效果。呼吸抑制或呼吸减慢与高剂量或与其他物质结合使用时过量和死亡率高有关。由于芬太尼药效强，如果没有药物检测设备，几乎不可能检测到芬太尼与其他物质结合使用。这凸显了对青少年进行芬太尼危害教育的极端重要性。
Greenlight 技术聚焦
GreenLight ™ 激光系统用于软组织的切开/切除、汽化、消融、止血和凝固，包括针对良性前列腺增生 (BPH) 的前列腺光选择性汽化。激光系统禁用于以下患者：不适合手术、因患者病史而禁用适当麻醉、组织钙化、需要在 >2 毫米血管中止血、有无法控制的出血性疾病、患有前列腺癌、患有急性尿路感染 (UTI) 或严重尿道狭窄。可能的风险和并发症包括但不限于刺激症状（排尿困难、尿急、尿频）、逆行射精、尿失禁、勃起功能障碍、肉眼血尿、尿路感染、膀胱颈挛缩/出口阻塞、尿潴留、前列腺穿孔、尿道狭窄。
使用节制产品进行管理
并非所有失禁都能完全治愈，即使是那些最终成功治愈的患者，也可能不得不忍受失禁一段时间，例如，等待手术或盆底肌肉训练发挥其作用。还有一些人——根据他们的虚弱程度、失禁严重程度和个人优先事项——可能不适合治疗，或者可能选择管理而不是尝试治愈。对于所有这些人来说，挑战在于发现如何处理失禁，以尽量减少其对生活质量的影响。这通常涉及使用某种节制产品来控制或遏制尿液和/或粪便的泄漏，和/或管理尿潴留。简而言之，在患者评估和治疗的每个阶段都应考虑节制产品的可能作用，如果没有合适的、可接受的或（完全）成功的治疗方法——则进行后续管理。使用产品成功管理失禁通常被称为控制性失禁、管理性失禁或社会性失禁，因为尽管尚未实现治愈，但它可以给生活质量带来实质性的益处 [1]。
使用节制产品进行管理
并非所有失禁都能完全治愈，即使是那些最终成功治愈的患者，也可能不得不忍受失禁一段时间，例如，等待手术或盆底肌肉训练发挥其作用。还有一些人——根据他们的虚弱程度、失禁严重程度和个人优先事项——可能不适合治疗，或者可能选择管理而不是尝试治愈。对于所有这些人来说，挑战在于发现如何处理失禁，以尽量减少其对生活质量的影响。这通常涉及使用某种节制产品来控制或遏制尿液和/或粪便的泄漏，和/或管理尿潴留。简而言之，在患者评估和治疗的每个阶段都应考虑节制产品的可能作用，如果没有合适的、可接受的或（完全）成功的治疗方法——则进行后续管理。使用产品成功管理失禁通常被称为控制性失禁、管理性失禁或社会性失禁，因为尽管尚未实现治愈，但它可以给生活质量带来实质性的益处 [1]。
航天环境中的泌尿科创新
摘要 未来几十年将迎来商业航天和低地球轨道以外长期任务的时代。泌尿系统挑战和状况一直是人类航天史的核心，其有效管理将继续在未来的努力中发挥关键作用。排尿设备，例如国际空间站上的通用废物管理系统，是改善非地面废物消除和收容设备的可用性和功能性方面取得的重大技术进步的象征。过去几十年的详细调查表明，机组人员患肾结石的风险增加，这在很大程度上是由于微重力的影响。肾结石及其潜在的致残作用是可能影响未来长期任务成功的最严重泌尿系统并发症之一。其他泌尿系统疾病，如尿路感染、尿潴留和尿失禁，在飞行过程中都有充分记录，并带来自身的挑战。虽然预防措施仍然是所有缓解策略的核心，但 S 型超声、突发波碎石术和超声推进等成像和治疗方式正在被开发和评估为飞行中泌尿系统病理学的对策。已经进行了抛物线飞行，以开发和评估使用手术和内窥镜技术在微重力条件下治疗泌尿系统疾病的可行性。虽然讨论较少，但与职业相关的受孕延迟和辐射引起的配子损伤风险表明，NASA 可能需要为男性和女性宇航员制定辅助生殖技术政策。过去 60 年的载人航天为发现和医疗技术创新提供了独特的机会。本文旨在强调有助于为未来 60 年载人航天铺平道路的进步。
5-α还原酶抑制剂分步治疗政策
委托的供应商指南可用于支持医疗必要性和其他承保范围确定。C IGNA 国家处方集承保范围：概述 5-α 还原酶抑制剂和 α 1 受体阻滞剂是治疗症状性良性前列腺增生 (BPH) 的疗法。1非那雄胺和度他雄胺都是 5-α 还原酶抑制剂，用于改善症状、降低急性尿潴留风险并减少前列腺肥大男性进行 BPH 相关手术的需要。2-4 非那雄胺还可与 α 1 受体阻滞剂多沙唑嗪联合使用，以降低 BPH 症状进展的风险。 2 度他雄胺还可用于与 α 1 受体阻滞剂坦索罗辛联合治疗前列腺肥大的男性的症状性 BPH。3,5 Jalyn 是一种市售产品，它将度他雄胺和坦索罗辛结合在一个胶囊中，适用于需要双重治疗的患者。5 单独服用相应的产品可以获得相同剂量的度他雄胺和坦索罗辛。指南美国泌尿协会 (AUA) 关于良性前列腺增生所致下尿路症状管理的指南 (2023) 建议，患有前列腺增生的男性可以使用 5-α 还原酶抑制剂