海滨联盟在帮助我的学生理解这两点方面发挥了巨大作用。他们这样做的最大方式之一是通过顶点项目,该项目是关于 WEDG®(海滨边缘设计指南)的。他们帮助介绍项目,邀请演讲者,甚至直接与我的学生一起完成项目的不同部分。事实上,海滨联盟对待我的学生就像对待年轻人一样。他们不会居高临下地对他们说教或淡化事情。他们鼓励他们批判性地思考并提出真正的解决方案。这就是这种合作关系如此特别的原因。它让孩子们有发言权,你知道吗?他们可以参与对话,他们可以有所作为。看到他们通过这个过程成长这么多真是太神奇了。你知道更酷的是什么吗?他们信任我。比如,他们相信我知道自己在做什么,我可以把这些东西教给我的孩子。这很重要,因为它让我可以自由地根据学生的需求和兴趣来定制项目。
在 12 个月内,74% 的儿科医生报告称遇到过拒绝或推迟接种一种或多种疫苗的家长。2011 年对 6 个月至 6 岁儿童的一项调查显示,13% 的家长遵循了替代疫苗接种计划。其中,53% 的家长拒绝接种某些疫苗,55% 的家长推迟接种某些疫苗,直到孩子长大。17% 的家长报告称拒绝接种所有疫苗。在 2009 年的一项调查中,11.5% 的 17 岁及以下儿童的家长报告称拒绝接种至少一种疫苗。使用此表格或类似表格,并进行直接、不居高临下的讨论,可以表明您对适当免疫接种的重视,让家长关注他们正在承担的不必要风险,在某些情况下,可能会促使犹豫不决的家长接受您的建议。
我自己拥有一种具体的表达方式,这不仅能让我表达我的意思,还能让我更深刻地理解是什么让具体思维变得强大。然而,最需要更抽象的表述的概念是“具体性”本身,这并不奇怪。在教育话语中,“具体”一词经常被用作日常意义。当教师谈到使用具体的材料来支持数字概念的学习时,人们很容易理解,这包括使用木块形成数字模式等方法。但这个词也获得了更专业的含义,其中最突出的含义与让·皮亚杰著名的(或在某些圈子里臭名昭著的)阶段理论密切相关。不幸的是,这两种用法经常被混淆:人们很容易陷入这样的陷阱:把皮亚杰当成它的普通含义来阅读,而这种谬论得到了许多以居高临下的语气为教师写的“皮亚杰变得简单”的书籍的支持。事实上,当皮亚杰将小学儿童的思维描述为“具体”时,他正在做一些更复杂、更有趣的事情。这是一个技术术语,就像物理学家使用“力量”这个词或精神病学家使用“抑郁”这个词一样——在所有这些情况下,除非人们意识到这些词因经常违背常识的理论而产生了特殊的扭曲,否则含义就会被误解。皮亚杰的“具体智力”概念的含义来自于一个理论视角,这个视角是在他一生富有成效的研究过程中缓慢出现、并不总是一致的。我们必须将这个非常有见地的概念与皮亚杰理论构造中某些更成问题的方面区分开来,特别是他的“阶段”概念。本章标题中教育哲学的对立为确定“具体智力”在皮亚杰理论框架中的含义提供了良好的背景。后缀“-ism”是摘要的标志,它在标题中的出现反映了我的思想风格的转变。“instructionism”这个词
应告知所有父母和患者预防和治疗程序(包括疫苗接种)的风险和益处。就疫苗接种而言,美国儿科学会 (AAP) 强烈建议且联邦法律规定,该讨论应包括疫苗信息声明 (VIS)。尽管我们尽最大努力教育父母有关疫苗的有效性和疫苗相关不良事件的实际可能性,但有些父母仍拒绝让孩子接种疫苗。这通常是由于家庭误解或误解了媒体和不受监督且有偏见的网站提供的信息,从而产生了严重且往往不切实际的恐惧。在 12 个月内,74% 的儿科医生报告遇到过拒绝或推迟接种一种或多种疫苗的父母。2011 年对 6 个月至 6 岁儿童的调查报告称,13% 的父母遵循了替代疫苗接种时间表。其中,53% 的父母拒绝接种某些疫苗,55% 的父母推迟接种某些疫苗,直到孩子长大。 17% 的受访者表示拒绝接种所有疫苗。在 2009 年的一项调查中,11.5% 的 17 岁及以下儿童的父母表示拒绝接种至少一种疫苗。使用这种或类似的表格,结合直接、不居高临下的讨论,可以表明您对适当免疫接种的重视,将父母的注意力集中在他们承担责任的不必要风险上,在某些情况下,可能会促使犹豫不决的父母接受您的建议。为父母(或监护人)提供机会询问他们对推荐的儿童免疫接种的担忧,尝试了解父母拒绝接种一种或多种疫苗的原因,并与家人保持支持关系,这些都是良好风险管理策略的一部分。AAP 鼓励记录医疗保健提供者与父母讨论未接种疫苗或免疫不足的儿童可能发生的严重风险的情况。在每次免疫接种访问时为父母提供每种疫苗的适当 VIS 并回答他们的问题。对于拒绝接受一种或多种推荐免疫接种的父母,请记录您的谈话和 VIS 的提供情况,让父母签署拒绝接种疫苗表格,并将表格保存在患者的医疗记录中。AAP 还建议您在每次后续预约时重新讨论免疫接种问题,并仔细记录讨论内容,包括每次免疫接种的好处以及接种年龄不相符的风险。对于未接种疫苗或部分接种疫苗的儿童,一些医生可能希望在图表上做标记,以提醒重新讨论免疫接种问题,并在考虑评估未来疾病时提醒提供者错过免疫接种,尤其是发烧原因不明的幼儿。此表格可用作模板,记录医疗保健提供者与签署表格的父母讨论过不为孩子接种疫苗的风险。它不能替代合格律师的法律建议,因为不同的州法律和实际情况会影响结果。虽然它可能会根据患者、家庭或医疗机构的具体情况进行修改,但医疗机构可能需要考虑从合格律师那里获得建议。如果父母拒绝签署拒绝表格,则应在医疗记录中记录此拒绝以及证人姓名。AAP 传染病部门和其他参与部门和委员会希望此表格能够帮助您处理拒绝接种疫苗的父母。该信息可在美国儿科学会 (AAP) 网站的传染病科网站 (http://www2.aap.org/sections/infectdis/resources.cfm) 以及美国儿科学会 (AAP) 儿童免疫接种支持计划网站 (http://www2.aap.org/immunization/pediatricians/refusaltovaccinate.html) 上找到。
应告知所有父母和患者预防和治疗程序(包括疫苗接种)的风险和益处。就疫苗接种而言,美国儿科学会 (AAP) 强烈建议且联邦法律规定,此讨论应包括提供疫苗信息声明 (VIS)。尽管我们尽最大努力教育父母了解疫苗的有效性以及疫苗相关不良事件的实际可能性,但有些父母仍拒绝让孩子接种疫苗。这通常是由于家庭误解或误解了媒体以及不受监控和有偏见的网站提供的信息,从而造成了严重且往往不切实际的恐惧。在 12 个月内,74% 的儿科医生报告遇到过拒绝或推迟接种一种或多种疫苗的父母。2011 年对 6 个月至 6 岁儿童的调查显示,13% 的父母遵循了替代疫苗接种计划。其中,53% 的父母拒绝接种某些疫苗,55% 的父母将某些疫苗推迟到孩子长大后再接种。17% 的父母表示拒绝接种所有疫苗。在 2009 年的调查中,11.5% 的 17 岁及以下儿童的父母表示拒绝接种至少一种疫苗。使用此表格或类似表格,并进行直接、不居高临下的讨论,可以表明您对适当免疫接种的重视,将父母的注意力集中在他们承担责任的不必要风险上,在某些情况下,可能会促使犹豫不决的父母接受您的建议。为父母(或监护人)提供机会询问他们对推荐的儿童免疫接种的担忧,尝试了解父母拒绝接种一种或多种疫苗的原因,并与家人保持支持关系,这些都是良好风险管理策略的一部分。AAP 鼓励记录医疗保健提供者与父母讨论未接种疫苗或免疫不足的儿童可能发生的严重风险的情况。在每次免疫接种时为父母提供每种疫苗的适当 VIS 并回答他们的问题。对于拒绝一种或多种推荐免疫接种的父母,记录您的谈话和 VIS 的提供,让父母签署拒绝接种疫苗表格,并将表格保存在患者的医疗记录中。此表格可用作模板,记录医疗保健提供者与签署表格的家长讨论过未能为孩子接种疫苗的风险。AAP 还建议您在每次后续预约时重新回顾免疫接种讨论,并仔细记录讨论内容,包括每次免疫接种的好处以及接种年龄不相适应的风险。对于未接种疫苗或部分接种疫苗的儿童,一些医生可能希望标记图表,以提醒重新回顾免疫接种讨论,并在考虑评估未来疾病时提醒提供者错过免疫接种,尤其是发烧原因不明的幼儿。它不能替代合格律师的法律建议,因为不同的州法律和实际情况会影响结果。虽然它可能会根据患者、家庭或医疗实践的具体情况进行修改,但实践可能希望考虑从合格律师那里获得建议。如果父母拒绝签署拒绝表格,则应在医疗记录中记录此拒绝以及证人姓名。AAP 传染病科和其他贡献科室和委员会希望此表格对您处理拒绝接种疫苗的父母有所帮助。可在 AAP 网站上的传染病科网站 (http://www2.aap.org/sections/infectdis/resources.cfm) 和 AAP 儿童免疫接种支持计划网站 (http://www2.aap.org/immunization/pediatricians/refusaltovaccinate.html) 上获取。
记录父母拒绝让孩子接种疫苗的情况所有父母和患者都应了解预防和治疗程序(包括疫苗接种)的风险和益处。就疫苗接种而言,美国儿科学会 (AAP) 强烈建议并且联邦法律规定,讨论中必须提供疫苗信息声明 (VIS)。尽管我们尽了最大努力向父母宣传疫苗的有效性以及疫苗相关不良事件的实际可能性,但有些父母仍拒绝让孩子接种疫苗。这通常是由于家庭误解或误读了媒体以及不受监控和有偏见的网站提供的信息,从而产生了严重且往往不切实际的恐惧。在 12 个月内,74% 的儿科医生报告遇到过拒绝或推迟接种一种或多种疫苗的父母。2011 年对 6 个月至 6 岁儿童的一项调查报告称,13% 的父母遵循了替代疫苗接种时间表。其中,53% 的人拒绝接种某些疫苗,55% 的人将某些疫苗推迟到孩子长大后再接种。17% 的人报告拒绝接种所有疫苗。2009 年的一项调查显示,11.5% 的 17 岁及以下儿童的父母报告拒绝接种至少一种疫苗。使用这种或类似形式,结合直接、不居高临下的讨论,可以表明您对适当免疫接种的重视,让父母的注意力集中在他们正在承担责任的不必要风险上,并且在某些情况下可能促使犹豫不决的父母接受您的建议。为父母(或监护人)提供机会询问他们对推荐的儿童免疫接种的担忧,尝试了解父母拒绝一种或多种疫苗的原因,并与家人保持支持关系,这些都是良好风险管理策略的一部分。AAP 鼓励记录医疗保健提供者与父母讨论未接种疫苗或免疫不足的儿童可能发生的严重风险的情况。每次免疫接种时,向父母提供每种疫苗的相应 VIS,并回答他们的问题。对于拒绝一种或多种推荐免疫接种的父母,记录您的谈话和 VIS 的提供情况,让父母签署拒绝接种疫苗表格,并将表格保存在患者的医疗记录中。AAP 还建议您在每次后续预约时重新讨论免疫接种,并仔细记录讨论内容,包括每次免疫接种的好处以及未按年龄接种的风险。对于未接种疫苗或部分接种疫苗的儿童,一些医生可能希望在图表上做标记,以提醒重新讨论免疫接种,并在考虑评估未来疾病时提醒提供者注意错过的免疫接种,尤其是发烧原因不明的幼儿。此表格可用作模板,记录医护人员与签署表格的家长讨论过不给孩子接种疫苗的风险。它不能替代合格律师的法律建议,因为不同的州法律和实际情况会影响结果。虽然它可能会根据患者、家庭或医疗机构的具体情况进行修改,但医疗机构可能需要考虑从合格律师那里获得建议。如果父母拒绝签署拒绝表格,则应在医疗记录中记录此拒绝以及证人姓名。AAP 传染病科和其他贡献部门和委员会希望此表格能够在您与拒绝接种疫苗的父母打交道时对您有所帮助。可在 AAP 网站上的传染病科网站 ( http://www2.aap.org/sections/infectdis/resources.cfm ) 和 AAP 儿童免疫接种支持计划网站 ( http://www2.aap.org/immunization/pediatricians/refusaltovaccinate.html ) 上找到。 诚挚的,/s/ /s/ Tina Tan,医学博士,FAAP Ed Rothstein,医学博士,FAAP AAP 传染病科主席 AAP 传染病科