引言詹姆斯·帕金森(James Parkinson)希望他的专着题为一篇关于摇晃的麻痹的文章,在其中,他详细介绍了六名患者“非自愿颤抖的动作,肌肉力量减弱,即使在受到支持的情况下也无法采取行动,并倾向于弯曲树干向前弯曲并从步行步行到跑步节奏的倾向”,他对某种态度的态度说明了一个不适的障碍。1,2在承认伦敦药剂师的清晰描述中,神经病学之父让·马丁·夏科特(Jean Martin Charcot)提出,该综合症应称为Maladie de Parkinson(帕金森氏病)。该疾病的发生率随着年龄的增长而陡峭地上升,从50至59岁的100千年中的17·4人中的年龄在70至79岁之间的100千年中的93·1人中,有终生的风险,即产生1·5%的疾病。3,4发病年龄为60岁,诊断到死亡的疾病的平均持续时间为15年,死亡率为2至1。5,由于西方人群的老化,可以预期高于当前1的频率。在大多数情况下,精确的死亡模式很难识别,但肺炎是最常见的证书原因。有充分的证据表明,男性的发展帕金森氏病的可能性是女性的1·5倍,但在不同的研究中,这种不同的可能性并不相同,并且更明显,并且可能仅限于西方人口70岁以上的人。6
1. 引言 帕金森病 (PD) 是一种复杂的神经退行性疾病,主要以运动症状为特征,包括震颤、僵硬和运动迟缓。这些运动症状是最容易识别的,通常是该病的早期症状,导致运动和协调困难。[1] 震颤或有节奏的颤抖通常从手部开始,并可能蔓延到身体的其他部位。僵硬是指肌肉僵硬,这会使动作变得缓慢和疼痛。运动迟缓或动作缓慢是另一个严重影响患者执行日常任务能力的标志性症状。然而,PD 不仅以运动症状为特征。非运动症状也在疾病进展和对患者生活的影响中发挥重要作用。[2] 认知障碍很常见,从轻度认知衰退到严重痴呆。情绪
11 月 27 日,BMC 最远的厢房中的电梯加班加点地运行,试图跟上源源不断的人流。帕金森咖啡馆的客人急切地想要摆脱初冬的寒冷,前往顶楼。这家以 TRANSEURO 为主题的咖啡馆几周前就已预订一空,房间里充满了集体的期待。经验丰富的咖啡馆参与者为最后的问答环节做好了准备。当主持人 Göran Hermerén 走上舞台时,客人将笔记本放在膝盖上,后口袋里露出潦草的纸张,将注意力转向了他。
帕金森氏病(PD)是一种神经退行性疾病,与尼格拉(SN)中脑多巴胺(DAN)神经元的进行性死亡有关。由于有人提出PD患者表现出总体促炎状态,并且由于星形胶质细胞是大脑炎症反应的关键介体,因此我们在这里试图解决星形胶质细胞介导的炎症信号传导是否可能导致PD神经病理学。为此,我们从代表具有PD和健康对照的患者的诱导多能干细胞(IPSC)中产生了星形胶质细胞。转录组分析与对照组相比,PD星形胶质细胞中鉴定出独特的炎症基因表达特征。尤其是,发现促炎细胞因子IL-6高度表达并被PD星形胶质细胞释放,并被发现在DAN中诱导毒性。从机械上讲,神经元细胞死亡是由人类PD神经元中表达的IL-6受体(IL-6R)介导的,导致STAT3的下游激活。通过添加FDA批准的抗IL-6R抗体Tocilizumab阻止了IL-6R的阻塞,阻止了PD神经元死亡。在PD的早期阶段,在患者的死后脑组织中检测到过表达IL-6R的SN神经元和表达IL-6的反应性星形胶质细胞。我们的发现突出了星形胶质细胞介导的炎症信号传导在PD中神经元丧失中的潜在作用,并为未来治疗剂的设计铺平了道路。
2020 年 11 月,我们宣布将资助一项新的 2a 期试验,试验对象为 22 名帕金森患者。结果表明,该药物是安全的,对患有运动障碍的患者有益。试验还表明,该药物对帕金森病的其他运动症状有积极作用。这是一项早期试验,其主要目的是证明安全性并了解人体对药物的反应,以便进行更大规模的测试。Neurolixis 目前正在计划如何最好地推进这个激动人心的项目,以了解该药物在更多人和更长时间内的有效性。
我该怎么做才能照顾好我的大脑?亚历山大·潘特利亚特(Alexander Pantelyat),医学博士,我们中的许多人对构成本文标题的问题非常感兴趣。最近,患者和护理伙伴越来越多地问了这个问题,因此决定撰写有关此问题的问题。2020年,麦卡恩大脑健康中心(与波士顿马萨诸塞州综合医院的隶属关系)的一个团队开发了一种循证工具,称为脑护理评分(BCS),这是对大脑健康的21点评估。该分数具有4种物理成分(血压,血红蛋白A1C,胆固醇和身体质量指数),5种生活方式元素(营养,酒精摄入,吸烟,体育锻炼和睡眠量),以及3个社交情绪因素(一般性的社会关系水平,一个直接家庭之外的社交关系和生活中的意义)。分数较高与更好的大脑健康有关,即痴呆,中风和抑郁症的风险较低。对英国40-69岁的年轻人进行了一项大型研究随后,最多13年后发现,BCS的5分提高了中风的风险平均下降了30%,后期生命抑郁症的风险增加了35%,痴呆症风险降低了18% - 遗传风险概况无遗传风险概况1。BCS的所有3个领域(身体,生活方式和社会情感)都导致了所有3个结果的风险降低!此外,接受MR成像的参与者中所做的一种方法发现,BCS上的每5分增加与临床沉默的中风2降低了25-33%,这是60岁以后的人们非常普遍的发现。BCS旨在成为初级保健的动机工具,但我也发现让患者在诊所填写BC并与我讨论问卷非常有帮助。m OST经常在回顾响应后,我们发现有可衡量的改进空间。填写BC可以提醒患者,他们需要定期检查胆固醇和血红蛋白A1C,并考虑生活中的意义/目的,并记住培养和维持友谊。BCS符合“预防性神经病学”的规模范围更广泛的考虑因素。 3一些神经科医生开始主张预防性神经病学成为其自己的亚专业,而另一些神经病学则敦促它可能为时过早。但是,我毫无疑问,无论您的年龄如何,还是有神经退行性疾病,都有基于证据的方法可以很好地照顾您的大脑!要了解有关预防性神经病学的更多信息,请参见此处的原始文章:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/pmc8601209/以及随附的Lay-language文章:应该_preventive_neurology_become_its_own.7.aspx