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超越常规操作：拥抱当代微创心脏手术的时代
在过去的二十年中，从传统的侵入性心脏手术（MIC）（MICS）发生了重大转变，这是由快速技术进步驱动的[1-8]。在2021年，德国报告了36.8％的主动脉瓣（AV）手术和所有二尖瓣（MV）手术的55.7％，用于微创技术[9]。此外，还观察到了欧洲进行机器人心脏手术的欧洲机构的数量，从2016年的13个到2019年增长到26个中心，也已经观察到[4]。在我们机构中，所有心脏手术中有75％的侵入性是最具侵入性的，并且所有员工外科医生都经过培训以执行本手稿中的手术。麦克风的越来越多可归因于两个主要因素。首先，它应对战斗心血管疾病的全球必要性。其次，它是通过承认心脏手术中最小通道技术的无数收益来驱动的[10]。这些技术包括减少手术创伤，减少术后疼痛，较短的住院时间和成本，降低感染风险，更快的恢复速度，更快地恢复常规活动以及改善美容结果[6，7，11-11-16]。MIC是由胸外科医师协会（STS）通过两个标准来定义的：首先，使用较小的切口和偏离常规的中位胸腔切开术（MS），其次是进行手术，而无需心肺化的手术（CPB）[17，18]。降低的侵入性与系统性炎症，输血需求，肾功能障碍以及血管和神经性并发症以及较短的跨夹时间[11，12，14 - 16，19，19-24]有关。尽管MIC在技术上的要求更高，并且初始报告表明MICS组的跨钳位时间更长，但我们观察到跨夹的时机降低，尤其是在微创二尖瓣手术（MIMV）中，如作者[25] [25]。
后台常规操作
常春藤技术社区学院很高兴提交 2023-2025 两年期的运营和资本预算申请。背景常春藤技术学院的战略计划“我们的社区。你的学院。学生成功之路和更强大的印第安纳州”是学院为常春藤技术学院学生制定的路线图，到 2025 年，这些学生每年将获得 50,000 个符合劳动力需求的高质量认证、证书和学位。在 2021-2022 学年，常春藤技术学院学生获得了 31,196 个证书，不包括第三方认证。当 10 月 1 日完成全部计数时，我们预计将获得接近 40,000 个证书，包括证书、学位和行业认证，薪酬高于平均工资。该计划符合印第安纳州的教育目标，即到 2025 年，让 60% 的劳动力拥有高价值的专上学位或证书。我们的愿景代表了 Ivy Tech 对这一目标的贡献，这将有助于提高印第安纳州人均收入，并支持该州先进产业经济的转型。战略计划包括八个目标，每个目标都有详细的战略和策略，以及确保成功的指标：
常规操作程序指南 - 垦务局
A.目的。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1-1 B. SOP 指南内容。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1-2 C. 编辑建议。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1-6 D. 其他结构的 SOP。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。........1-7 E. 相关活动 ..............。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。........1-8 1. DOC 和设计摘要的审查 .......................1-8 2. 回顾壁挂式操作说明 .................1-8 3. 阀门、管道和设备标识审查 .........1-9 4.设施审查（定期和综合）报告 ....。。。。。。。。。1-9