应包括的收入类型:1. 工作收入:报告所选期间的总毛收入,而不是小时工资。毛收入是扣除税款或其他扣除额(如健康保险费)之前的总收入。例如,如果您每两周获得 500 美元的总收入,请在收入字段中填写 500 美元并勾选“每两周”框。如果您通常不收到加班费,请不要报告。2. 公共援助/子女抚养费/赡养费:列出每个人从子女抚养费、赡养费或除 SNAP、TANF/ Colorado Works 或 FDPIR 以外的公共援助计划中获得的总金额。例如,如果您每月收到 500 美元的子女抚养费,请在该字段中填写 500 美元并勾选“每月”框。3. 养老金/退休金/所有其他收入:报告自营企业、农场或租金收入的净收入。报告养老金或退休金收入的总收入。在金额旁边,勾选此人领取该补助的频率。不包括任何军事住房私有化计划津贴。
请勾选表明注册人是否为《证券法》第 405 条所定义的知名成熟发行人。 是 ☒ 否 ☐ 请勾选表明注册人是否无需根据《证券法》第 13 条或第 15(d) 条提交报告。 是 ☐ 否 ☒ 请勾选表明注册人 (1) 是否在过去 12 个月内(或注册人需要提交此类报告的更短时间内)提交了《1934 年证券交易法》第 13 条或第 15(d) 条要求提交的所有报告,以及 (2) 是否在过去 90 天内一直遵守此类提交要求。是 ☒ 否 ☐ 请勾选表明注册人在过去 12 个月内(或注册人被要求提交此类文件的更短时间内)是否已根据 ST 规则第 405 条以电子方式提交了所有需要提交的交互式数据文件。 是 ☒ 否 ☐ 请勾选表明注册人是大型加速申报人、加速申报人、非加速申报人、小型报告公司还是新兴成长型公司。请参阅《交易法》第 12b-2 条中对“大型加速申报人”、“加速申报人”、“小型报告公司”和“新兴成长型公司”的定义。大型加速申报公司 ☒ 加速申报公司 ☐ 非加速申报公司 ☐ 小型报告公司 ☐ 新兴成长型公司 ☐ 如果是新兴成长型公司,请勾选表明注册人是否选择不使用延长的过渡期来遵守《交易法》第 13(a) 条规定的任何新的或修订的财务会计准则。 ☐ 请勾选表明注册人是否已根据《萨班斯-奥克斯利法案》第 404(b) 条(15 USC 7262(b))提交了由编制或发布其审计报告的注册会计师事务所出具的关于其管理层对其财务报告内部控制有效性的评估的报告和证明。 ☒ 如果证券是根据该法案第 12(b) 条注册的,请勾选表明注册人提交的财务报表是否反映了对以前发布的财务报表错误的更正。 ☐
请勾选表明注册人是否为《证券法》第 405 条所定义的知名成熟发行人。 是 ☐ 否 ☒ 请勾选表明注册人是否无需根据《交易法》第 13 条或 15(d) 条提交报告。 是 ☐ 否 ☒ 请勾选表明注册人 (1) 是否在过去 12 个月内(或注册人需要提交此类报告的更短时间内)提交了《交易法》第 13 条或 15(d) 条要求提交的所有报告,以及 (2) 是否在过去 90 天内一直遵守此类提交要求。是 ☐ 否 ☒ 请勾选表明注册人在过去 12 个月内(或注册人被要求提交此类文件的较短时间内)是否已以电子方式提交了根据 ST 条例第 405 条(本章第 232.405 节)要求提交的每份交互式数据文件。 是 ☐ 否 ☒ 请勾选表明注册人是大型加速文件、加速文件、非加速文件、小型报告公司还是新兴成长型公司。请参阅《交易法》第 12b-2 条中对“大型加速文件”、“加速文件”、“非加速文件”、“小型报告公司”和“新兴成长型公司”的定义。大型加速申报公司 ☐ 加速申报公司 ☐ 非加速申报公司 ☐ 小型报告公司 ☒ 新兴成长型公司 ☐ 如果是新兴成长型公司,请勾选表明注册人是否选择不使用延长的过渡期来遵守《交易法》第 13(a) 条规定的任何新的或修订的财务会计准则。 ☐ 请勾选表明注册人是否已经根据《萨班斯-奥克斯利法案》第 404(b) 条(15 USC 7262(b))向编制或出具其审计报告的注册会计师事务所提交了其管理层对其财务报告内部控制有效性的评估报告和证明。是 ☐ 否 ☒ 如果证券是根据《法案》第 12(b) 条注册的,请勾选表明文件中包含的注册人财务报表是否反映了对以前发布的财务报表错误的更正。 ☐ 请勾选表明这些错误更正中是否有任何重述,这些重述要求根据 §240.10D-1(b) 对注册人任何高管在相关恢复期间收到的激励性薪酬进行恢复分析。 ☐ 请勾选表明注册人是否为空壳公司(定义见《交易法》第 12b-2 条)。是 ☐ 否 ☒ 截至 2022 年 6 月 30 日,即注册人最近完成的第二财季的最后一个工作日,注册人非关联方持有的流通在外的普通股总市值,参考 2.95 美元的普通股收盘价计算,如
请勾选表明注册人是否为《证券法》第 405 条所定义的知名成熟发行人。 是 ☒ 否 ☐ 如果此报告为年度报告或过渡报告,请勾选表明注册人是否无需根据《1934 年证券交易法》第 13 条或 15(d) 条提交报告。 是 ☐ 否 ☒ 注意 – 勾选上述方框不会免除任何根据《1934 年证券交易法》第 13 条或 15(d) 条提交报告的注册人在这些条款下的义务。请勾选表明注册人是否:(1)在过去 12 个月内(或注册人需要提交此类报告的更短时间内)已提交《1934 年证券交易法》第 13 或 15(d) 条要求提交的所有报告,以及 (2) 在过去 90 天内是否一直遵守此类提交要求。是 ☒ 否 ☐ 请勾选表明注册人是否在过去 12 个月内(或注册人需要提交此类文件的更短时间内)已以电子方式提交了根据 S-T 条例第 405 条(本章第 232.405 节)要求提交的每个交互式数据文件。是 ☒ 否 ☐ 请勾选表明注册人是大型加速申报人、加速申报人、非加速申报人还是新兴成长型公司。请参阅交易所规则 12b-2 中“大型加速申报公司”、“加速申报公司”和“新兴成长型公司”的定义
请勾选表明注册人是否为《证券法》第 405 条所定义的知名成熟发行人。 是 ☐ 否 ☒ 请勾选表明注册人是否无需根据《交易法》第 13 条或第 15(d) 条提交报告。 是 ☐ 否 ☒ 请勾选表明注册人 (1) 是否在过去 12 个月内(或注册人需要提交此类报告的更短时间内)提交了《1934 年证券交易法》第 13 条或第 15(d) 条要求提交的所有报告,以及 (2) 是否在过去 90 天内一直遵守此类提交要求。是 ☒ 否 ☐ 请勾选表明注册人在过去 12 个月内(或注册人被要求提交和发布此类文件的更短时间内)是否已以电子方式提交了根据 ST 条例第 405 条(本章第 232.405 节)要求提交和发布的所有交互式数据文件。 是 ☒ 否 ☐ 请勾选表明注册人是大型加速申报人、加速申报人、非加速申报人、小型报告公司还是新兴成长型公司。请参阅《交易法》第 12b-2 条中对“大型加速申报人”、“加速申报人”、“小型报告公司”和“新兴成长型公司”的定义。大型加速申报公司 ☐ 加速申报公司 ☒ 非加速申报公司 ☐ 小型报告公司 ☐ 新兴成长型公司 ☐ 如果是新兴成长型公司,请勾选表明注册人是否选择不使用延长的过渡期来遵守《交易法》第 13(a) 条规定的任何新的或修订的财务会计准则。 ☐ 请勾选表明注册人是否已根据《萨班斯-奥克斯利法案》第 404(b) 条(15 USC 7262(b))向编制或发布其审计报告的注册会计师事务所提交了其管理层对其财务报告内部控制有效性的评估报告和证明。 是 ☒ 否 ☐ 请勾选表明注册人是否为空壳公司(定义见《交易法》第 12b-2 条)。 是 ☐ 否 ☒
2 勾选正确选项对应的方框,并在相关部分填写所要求的数据; 3.勾选正确的选项; 4. 在名字后面注明您希望分配给未成年人的姓氏(例如:名字+母亲的姓氏+父亲的姓氏等)。
_______________________________________ 请勾选表明注册人是否为《证券法》第 405 条定义的知名成熟发行人。 是 ☑ 否 ☐ 请勾选表明注册人是否无需根据《证券法》第 13 条或第 15(d) 条提交报告。 是 ☐ 否 ☑ 请勾选表明注册人 (1) 在过去 12 个月内(或注册人需要提交此类报告的更短时间内)提交了《1934 年证券交易法》第 13 条或第 15(d) 条要求提交的所有报告,以及 (2) 在过去 90 天内是否一直遵守此类提交要求。是 ☑ 否 ☐ 请勾选表明注册人在过去 12 个月内(或注册人被要求提交此类文件的较短时间内)是否已根据 ST 规则第 405 条以电子方式提交了所有需要提交的交互式数据文件。 是 ☑ 否 ☐ 请勾选表明注册人是大型加速申报人、加速申报人、非加速申报人、小型报告公司还是新兴成长型公司。请参阅《交易法》第 12b-2 条中对“大型加速申报人”、“加速申报人”、“小型报告公司”和“新兴成长型公司”的定义。
这五列可以根据需要进行标记,并用于记录正在检查的批准类别和/或产品线的各个点。请勾选下列 M.A. 中每个子段落的复选框。第 G 部分,如果您对相关点的遵守情况感到满意,请勾选方框(✓);如果您不满意,请勾选方框(X),并在方框中输入第 4 部分侵权的参考编号,或者如果某点不适用,请输入“不适用”(N/A),或者如果该点适用但尚未检查,则为“未检查”(N/R)。/
请勾选表明注册人是否为《证券法》第 405 条所定义的知名成熟发行人。是 ☐ 否 ☐ 请勾选表明注册人是否无需根据《证券法》第 13 条或第 15(d) 条提交报告。是 ☐ 否 ☒ 请勾选表明注册人 (1) 是否已在过去 12 个月内(或注册人需要提交此类报告的更短时间内)提交了《1934 年证券交易法》第 13 条或第 15(d) 条要求提交的所有报告,以及 (2) 是否在过去 90 天内一直遵守此类提交要求。是 ☒ 否 ☐ 请勾选表明注册人在过去 12 个月内(或注册人被要求提交此类文件的更短时间内)是否已根据 S-T 条例第 405 条(本章第 232.405 节)以电子方式提交了所有需要提交的交互式数据文件。是 ☒ 否 ☐ 请勾选表明,根据 S-K 条例第 405 条(本章第 229.405 节)披露的拖欠申报者信息未包含在此,并且据注册人所知,不会包含在此 10-K 表格第 III 部分或对本 10-K 表格的任何修订中引用的最终代理或信息声明中。 ☐ 请勾选表明注册人是大型加速申报公司、加速申报公司、非加速申报公司、小型报告公司还是新兴成长型公司。请参阅《交易法》第 12b-2 条中“大型加速申报公司”、“加速申报公司”、“小型报告公司”和“新兴成长型公司”的定义。