体力活动是 30 多种与老年人相关的慢性病(包括冠状动脉疾病、心力衰竭、2 型糖尿病、慢性阻塞性肺病、骨质疏松症、抑郁症、痴呆和癌症)的可改变的危险因素;定期的体力活动可以预防这些疾病或减轻其严重程度,并可提高功能独立性。4 体力活动可以作为治疗的辅助手段,在某些情况下,可以避免药物或手术的需要,4 从而减少多种药物治疗。5 此外,在卫生系统层面,优化老年人的体力活动可以大大降低与治疗可预防疾病相关的医疗保健成本。6 然而,体力活动的处方仍然不足,7 超过 80% 的成年人没有达到《加拿大体力活动指南》的建议。8
要开始扩展 UxS,国防部必须确定其想要扩展的技术。截至目前,UxS 公司面临的主要挑战之一是国防部缺乏明确的需求信号。国防部内的许多组织目前正在小批量试验无人系统,但除了 Replicator 计划之外,国防部想要大量推进哪些平台尚不清楚。国防部冗长的规划、编程、预算和执行 (PPBE) 和条令、组织、培训、物资、领导和教育、人员和设施 (DOTMLPF) 以及需求开发流程加剧了混乱和延迟,这些流程阻碍了旨在大规模使用的小型系统的规模经济和成本效率。为了开始解决这些问题,DIB 建议如下:
要开始扩展 UxS 的过程,国防部必须确定它想要扩展的技术。截至目前,UxS 公司面临的主要挑战之一是缺乏来自国防部的明确需求信号。国防部内的许多组织目前正在小批量试验无人系统,但除了 Replicator 计划之外,国防部想要大量推进哪些平台尚不清楚。规划、编程、预算和执行 (PPBE) 和条令、组织、培训、物资、领导和教育、人员和设施 (DOTMLPF) 以及需求开发流程阻碍了旨在大规模使用的小型系统的规模经济和成本效率。要开始解决这些问题,DIB 建议如下:
正如 2018 年《国防战略》所明确指出的那样,国土不再是避难所。这标志着国家安全思维的根本转变以及国防部使命的潜在扩展。半个世纪前,公众合理而自动地将所有国家安全的责任归于国防部,国防部由各军种代表,并得到情报界的支持。今天,国家安全也在很大程度上依赖于国土安全部和其他政府实体。因此,国防部和国土安全部 (DHS) 的努力也彼此紧密相连,并与整个政府紧密相连:财政部、国务院、许多其他联邦、州和地方政府机构以及与盟友的伙伴关系。由于组织权力重叠,能力并不总是与权力相一致,因此多个机构和组织的协调仍然是一项严峻的挑战。国会委员会的管辖权重叠也增加了复杂性。毫不奇怪,机构间协调和决策时间表十分费力,并且与新兴技术的发展速度以及当前和未来的威胁不相容。
国家痴呆症审计(综合医院护理)由医疗质量改进伙伴关系 (HQIP) 委托,是国家临床审计和患者结果计划 (NCAPOP) 的一部分。HQIP 由医学院、皇家护理学院和 National Voices 组成的联盟领导。其目的是促进患者结果的质量改进,特别是提高临床审计、结果审查计划和登记对英格兰和威尔士医疗质量的影响。HQIP 负责委托、管理和开发国家临床审计和患者结果计划 (NCAPOP),该计划包括约 40 个项目,涵盖为患有各种医疗、外科和精神疾病的人提供的护理。该计划由 NHS England/NHS Improvement、威尔士政府以及其他地方政府和皇家属地(其中一些有单独的项目)资助 www.hqip.org.uk/national-programmes。