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World File Search System心内膜炎
二尖瓣主动脉瓣心内膜炎的罕见病因
这里我们介绍一例由血双生菌引起的感染性心内膜炎 (IE) 病例，血双生菌是一种很少引起人类感染的病原体。本例患者是一名 50 岁男性，除此以外身体健康，六周内出现呼吸困难、体重减轻、疲劳、发冷和腿部肿胀等症状逐渐加重。他既往没有心脏病史，也从未使用过静脉注射药物，但在一次军事相关伤害后接受过大量牙科治疗。患者对 IE 进行了检查，超声心动图显示二尖瓣主动脉瓣 (BAV) 有赘生物，导致中度至重度主动脉瓣关闭不全。血培养最初仅显示革兰氏阳性球菌，后来确诊为血双生菌。患者随后在接受抗生素治疗和主动脉瓣置换术后康复。患者的 BAV 和重要的牙科病史是该病的风险因素，尽管他的症状不具特异性，也没有表现出其他典型的 IE 风险因素，但他的病例表明保持高度临床怀疑非常重要，以便及时开始适当的治疗。需要对 Gemella 进行更多研究，因为这些物种很难识别，因此可能是比目前已知的更重要的感染原因。
AKI发育是感染性心内膜炎死亡率的独立预测指标
肾功能受损是感染性心内膜炎的常见并发症，某些人群的发病率高达70％。4急性肾脏损伤（AKI）对任何感染过程的重要性都取决于发作性障碍性失调，微血管疾病和适应性细胞编程的变化的机制，所有这些机制都伴随着临床状况。5关于心内膜炎的二项式，鉴于AKI的不规则定义以及缺乏病因学信号，例如脓毒症，肾毒性，肾小球病理学或需要进行手术，因此已发布的数据是异质的。6–8由于所有这些原因，管理AKI尚无共识。某些因素已显示对感染性心内膜炎的预后有影响，最突出的是
培养性阴性感染性心内膜炎，具有非典型表现和散布的多器官栓塞
感染性心内膜炎（IE）由于危及生命的并发症，包括各种器官的全身性栓塞，与高发病率和死亡率高9-30％有关。并发症在释放阳性病例中更为常见。在培养基中，系统性栓塞，尤其是在单个患者中发生多机器人介入非常罕见。 这种状况可能会大大增加医院的死亡率，并在诊断和管理中构成独特的Chal lenges。 我们提出了一个14岁女性的案例，她呈现出一个周的含糊左上象限和发烧的一周历史。 在演讲中，她完全有意识，但带有败血性冲击的迹象，需要血管收缩的支撑和给予广谱抗生素。 有广义的腹部压痛。 腹部超声显示脾脏的地理性低技术性，小肠壁增厚。 对比增强的计算机断层扫描（CECT）腹部用缺血性小肠证实脾脏和肾脏梗塞。 经胸膜超声心动图显示在二尖瓣处的植被。 她在入院期间出现严重的头痛。 CT头和常规的脑血管造影表现出破裂的霉菌性动脉瘤。 她的所有血液培养结果在整个入院过程中持续呈阴性，这可能是由于样本收集之前的抗生素启动。 尽管文化产生了负面的文化，但如上所述，她对各种器官发展了传播的倾向。 一个月后进行二尖瓣更换。在培养基中，系统性栓塞，尤其是在单个患者中发生多机器人介入非常罕见。这种状况可能会大大增加医院的死亡率，并在诊断和管理中构成独特的Chal lenges。我们提出了一个14岁女性的案例，她呈现出一个周的含糊左上象限和发烧的一周历史。在演讲中，她完全有意识，但带有败血性冲击的迹象，需要血管收缩的支撑和给予广谱抗生素。有广义的腹部压痛。腹部超声显示脾脏的地理性低技术性，小肠壁增厚。对比增强的计算机断层扫描（CECT）腹部用缺血性小肠证实脾脏和肾脏梗塞。经胸膜超声心动图显示在二尖瓣处的植被。她在入院期间出现严重的头痛。CT头和常规的脑血管造影表现出破裂的霉菌性动脉瘤。她的所有血液培养结果在整个入院过程中持续呈阴性，这可能是由于样本收集之前的抗生素启动。尽管文化产生了负面的文化，但如上所述，她对各种器官发展了传播的倾向。二尖瓣更换。由于颅内出血，计划的二尖瓣手术延迟了，她进行了颅骨切除术以去除凝块。在随访期间，她的康复良好，没有心力衰竭迹象或重大损害生活质量。马来西亚医学与健康科学杂志（2024）20（3）：363-366。 doi：10.47836/mjmhs.20.3.49马来西亚医学与健康科学杂志（2024）20（3）：363-366。 doi：10.47836/mjmhs.20.3.49
洞察感染性心内膜炎患者的微生物，相关因素和口腔微生物组
简介：感染性心内膜炎（IE）是一种罕见的，危及生命的感染，具有多系统作用。罪魁祸首微生物源自不同壁ni的微生物，通过血液循环并附着于心内膜，尤其是心脏瓣膜。这项研究旨在研究IE患者的横截面队列中的罪魁祸首微生物，其相关因素，并探讨与口服微生物组的潜在关系。方法：在这项观察性研究中，我们对诊断为IE的患者进行了392个病历的横断面分析。这项研究的主要结果是分析IE罪魁祸首微生物与IE（天然瓣膜（NVE），假体阀（PVE）或心脏设备相关（CDE）的基本解剖类型之间的关联。次要结果涵盖了对其他因素的比较分析，包括：IE的治疗方法以及对血液培养物的分类，扩展到属和物种水平。此外，我们对IE菌血症结果测量的物种水平鉴定与扩展的人口腔微生物组数据库（EHOMD）的数据进行了交叉引用并比较了物种水平的鉴定。结果：在299（76.28％）的案例参与者中确定了罪魁祸首的微生物。葡萄球菌感染是最常见的（p <0.001），导致130（33.16％）住院。有277例NVE病例，104例（26.53％）的PVE病例和11例CDE病例。总体而言，基础解剖结构（P = 0.042）以及IE的治疗方法（P <0.001）与IE罪魁祸首微生物显着相关。大多数PVE发生在假体主动脉瓣（78/104，75％）上，其中72个（93.5％）是手术主动脉瓣置换术（SAVR），6（7.8％）为经导管主动脉瓣植入物，一只经型室肺动脉瓣植入物。交叉参考。
感染性心内膜炎 x 牙科治疗：文献综述
摘要简介：感染性心内膜炎是一种罕见但严重的疾病，会影响心脏瓣膜。牙科手术可能会对这种疾病造成风险，因此，预防牙科和牙医了解预防指南的重要性尤为突出。抗生素的使用对于预防心内膜炎至关重要，必须遵循国际指南。目的：识别和建立与牙科手术相关的心内膜炎风险群体，强调牙医在预防中的作用，并讨论易感患者的行为，重点关注预防措施的使用指南。方法：通过对 Scielo、PubMed 和 ScienceDirect 数据库进行书目研究，选出了九篇文章，纳入标准为 2018 年至 2023 年期间以葡萄牙语和英语发表的文章。结果：抗生素预防有几种指南，且随时间而变化。美国心脏协会 (AHA) 自 1955 年起就建议采取预防措施，但后来有所改变。 NICE 已停止了一项建议，但巴西和美洲指南仍建议高危患者使用此项建议。结论：研究发现，有感染性心内膜炎病史、心脏瓣膜假体、未矫正的发绀型先天性心脏病等特定疾病病史的患者在侵入性牙科手术后发生 IE 的风险很高。关键词：感染性心内膜炎；抗生素；抗生素预防；牙科。摘要简介：感染性心内膜炎是一种罕见但严重的疾病，会影响心脏瓣膜。牙科手术可能会对这种疾病造成风险，因此，预防牙科和牙医了解预防指南的重要性尤为突出。抗生素的使用对于预防心内膜炎至关重要，必须遵循国际指南。目标：识别和建立与牙科手术相关的心内膜炎风险群体，强调牙医在预防中的作用，并讨论易感患者的行为，重点关注预防措施的使用指南。方法：通过对 Scielo、PubMed 和 ScienceDirect 数据库进行书目研究，选出了 9 篇文章，纳入标准为 2018 年至 2023 年期间以葡萄牙语和英语发表的文章。结果：抗生素预防有几种指南，且随时间而变化。美国心脏协会 (AHA) 自 1955 年起就建议采取预防措施，但后来有所改变。 NICE 取消了一项建议，但巴西和美洲指南仍然建议高危患者采用该建议。结论：研究发现，有感染性心内膜炎病史、心脏瓣膜假体、未矫正的发绀型先天性心脏病等特殊情况的患者，在侵入性牙科手术后，罹患 IE 的风险很高。关键词：感染性心内膜炎；抗生素；抗生素预防；牙科。摘要简介：感染性心内膜炎是一种罕见但严重的疾病，会影响心脏瓣膜。牙科手术可能会对这种疾病造成风险，因此，预防牙科和牙医了解预防指南的重要性尤为突出。使用抗生素对于预防心内膜炎至关重要，应遵循国际指南。目的：识别和建立与牙科手术相关的心内膜炎风险群体，强调牙医在预防中的作用。
2023 ESC管理心内膜炎指南
Authors/Task Force Members: Victoria Delgado * † , (Chairperson) (Spain), Nina Ajmone Marsan ‡ , (Task Force Co-ordinator) (Netherlands), Suzanne de Waha ‡ , (Task Force Co-ordinator) (Germany), Nikolaos Bonaros (Austria), Margarita Brida (Croatia), Haran Burri （瑞士），斯特法诺·卡塞利（瑞士），托斯滕·杜恩斯特（德国），斯蒂芬·埃德里（Stephane Ederhy）（法国），保罗·安娜·埃巴（Paola Anna Erba）1（意大利），丹麦（Dan Mark），丹麦（Emil L.Fosbøl），丹麦（Emil L. 2（西班牙），Michal Pazdernik（捷克共和国），Maria Nazarena pizzi（西班牙），Eduard Quintana 3（西班牙），Trine Bernholdt Rasmussen（丹麦），Arsen D.Ristić（塞尔维亚），JosepRodés-cabaus-cabau（加拿大） A. Borger *†，（主席）（德国）和Esc Scientific Document Group
先天性心脏病患者感染性心内膜炎的长期发病率
背景患者患有先天性心脏病（CHD）的患者终生患有感染性心内膜炎（IE）的高风险。IE的风险大概在不同的CHD之间有所不同，但是该地区的知识很少。在这项观察性队列研究中，使用丹麦全国登记处确定了1977年至2018年出生的所有CHD患者，并从出生之日起，直到第一次IE，移民，死亡或研究结束（2018年12月31日）。评估了来自背景人群的冠心病患者与年龄和性别匹配的对照组之间IE的比较风险。根据COX-Repressralsent 根据CHD的类型以及与IE相关的CHD类型和IE相关的因素（包括性别和相关时间变化的系数）（IE，Cyanisos，心脏假体，糖尿病，糖尿病，慢性肾脏疾病和Cardiac植入型电子设备）。 结果总共确定了23,464名冠心病患者（50.0％的男性），并与93,856个对照匹配。 在17。7年的时间随访期间，开发了217名（0.9％）CHD患者和4（0.0％）对照，相当于发病率分别为5.2（95％CI 4.6-6.0）和0.02（95％CI 0.01-0.1），分别为10,000人年。 IE的发生率最高，在三角法的患者中，心脏腔室的畸形（包括大动脉的转座，单个心脏心脏和动脉truncus Arteriosus），心室室内隔缺陷和心脏瓣膜缺陷。 与IE相关的冠心病患者中的因素包括男性性别，氰化物，心脏假体，慢性肾脏疾病和心脏植入电子设备。 （Am Heart J 2023; 259：9-20。）根据CHD的类型以及与IE相关的CHD类型和IE相关的因素（包括性别和相关时间变化的系数）（IE，Cyanisos，心脏假体，糖尿病，糖尿病，慢性肾脏疾病和Cardiac植入型电子设备）。结果总共确定了23,464名冠心病患者（50.0％的男性），并与93,856个对照匹配。在17。7年的时间随访期间，开发了217名（0.9％）CHD患者和4（0.0％）对照，相当于发病率分别为5.2（95％CI 4.6-6.0）和0.02（95％CI 0.01-0.1），分别为10,000人年。IE的发生率最高，在三角法的患者中，心脏腔室的畸形（包括大动脉的转座，单个心脏心脏和动脉truncus Arteriosus），心室室内隔缺陷和心脏瓣膜缺陷。与IE相关的冠心病患者中的因素包括男性性别，氰化物，心脏假体，慢性肾脏疾病和心脏植入电子设备。（Am Heart J 2023; 259：9-20。）结论CHD患者的IE相关发病率要高于背景人群。随着这些患者寿命的日益增加，有关预防措施的相关指南很重要。随着这些患者寿命的日益增加，有关预防措施的相关指南很重要。
CVDY风湿病，心内膜炎和川崎病委员会委员会
委员会的责任：•在心脏传染病领域进行审查和评估新的医学/科学知识，尤其是风湿热，感染性心内膜炎和川崎病； •准备有关预防和治疗儿童和成人感染性心内膜炎的科学陈述； •准备有关治疗链球菌性咽炎和预防风湿热的科学陈述；并定期更新琼斯标准； •准备川崎疾病患者的诊断和急性管理的科学陈述； •刺激该领域进一步知识的发展和积累； •发展与这些传染病有关的科学会议； •提供与这些疾病有关的教育事项指导； •参加AHA科学会议和/或为公众准备小册子，小册子和其他材料。