文章考虑了一名全科医生在初级检查阶段检测心血管病理的现代方法。 心血管疾病(CVD)仍然是全球死亡率和发病率的主要原因,这强调了其早期诊断的重要性。 提出了CVD的主要临床表现,在病史和体格检查期间应引起注意,包括患者投诉,听诊,血压和脉搏测量。 为了阐明诊断,特别注意初始诊断算法和使用仪器方法(例如ECG)。 作者讨论了关键的CVD风险因素,例如高血压,血脂异常,肥胖和糖尿病,并强调预防方法的重要性。 重点是治疗师在及时将患者转诊至心脏病专家进行深入评估和治疗中的作用。 本文的结果强调需要在初级保健医师实践中整合CVD的全面方法,以提高诊断效率并降低死亡率。文章考虑了一名全科医生在初级检查阶段检测心血管病理的现代方法。心血管疾病(CVD)仍然是全球死亡率和发病率的主要原因,这强调了其早期诊断的重要性。提出了CVD的主要临床表现,在病史和体格检查期间应引起注意,包括患者投诉,听诊,血压和脉搏测量。为了阐明诊断,特别注意初始诊断算法和使用仪器方法(例如ECG)。作者讨论了关键的CVD风险因素,例如高血压,血脂异常,肥胖和糖尿病,并强调预防方法的重要性。重点是治疗师在及时将患者转诊至心脏病专家进行深入评估和治疗中的作用。本文的结果强调需要在初级保健医师实践中整合CVD的全面方法,以提高诊断效率并降低死亡率。
回顾矿物皮质激素受体的演变(MR)有义务使我们有一个启发性和引人入胜的飞跃。这一旅程告诉我们,MRS与我们认为其自然配体醛固酮之间的关系并不总是独家的。MRS在海洋中工作了很长时间,无论如何,在水生环境中,由醛固酮以外的其他配体刺激,并且锻炼我们仍然不太了解的功能,但它们肯定与目前在陆生脊椎动物中进行的那些肯定有所不同。最初,MRS的历史与女性性激素的历史交织在一起,尤其是孕酮,孕激素是MRS的第一个激动剂之一,然后成为重要的对抗者陆地环境的过渡。这种最初的交织可能是造成性二态性的原因,当这些受体被过度刺激时,可以瞥见,因为从许多实验研究和某些临床数据中出现和/或研究这些受体的拮抗剂药物时。必须考虑到临床研究的规划,尤其是随机对照试验,其中两个性别的存在必须始终保持良好的平衡,并且在解释结果必须始终进行的解释中,必须充分意识到参与者的性别。这并不总是发生。
是具有手术,移植和尸检标本方面专业知识的尸检和心胸病理学家。Leeds教学医院NHS Trust的顾问尸检医生兼荣誉高级讲师Kathryn Griffin博士。艾琳·怀特(Erin Whyte)博士,谢菲尔德教学医院NHS基金会信托基金会组织病理学登记官。剑桥大学医院NHS基金会信托基金会组织病理学注册商Jose Coelho Lima博士。皇家布隆普顿和哈雷菲尔德医院顾问病理学家Lauren D'Sa博士。
背景:心脏传导系统(CCS)创建并传播产生心跳的电信号。这项研究旨在评估人类和室内室中CCS以及周围组织的胶原蛋白含量,脉管系统和神经。材料和方法:从17个成人人类尸体锻炼的心脏中收集了十个辛里氏和17个房室CCS样品。Masson Trichrome染色用于检查胶原蛋白,心肌细胞和脂肪比例。免疫组织化学,通过CD31(泛皮标记)和D2-40(淋巴内皮标记)抗体研究血管和淋巴管。一般神经密度,同时使用酪氨酸羟化酶,胆碱乙酰转移酶的副交感神经和GAP43(神经生长标记)抗体研究了交感神经。所有组件均使用Qupath软件(皇后大学,贝尔法斯特,北爱尔兰)进行量化。结果:在正弦与室内CCS中,间质胶原蛋白高两倍以上(55%比22%)。Sinoatrial CC中的脂肪含量为6.3%,心室CC中的脂肪含量为6.5%。与周围的组织相比,在辛里尔和心室CCS中,淋巴管的密度增加,在锡室与房室CCS中较低(p = .043)。SA和AV CC之间的整体脉管系统密度没有差异。与周围组织相比,CCS的整体神经支配和神经生长密度显着增加。心房与心室CC中的神经生长更高(p = .018)。心房与心室CC中的整体神经更高(p = .018)。在所有研究区域中,在Sinotrial CCS中最高密度的所研究区域中,交感神经供应均具有主导地位。结论:我们的结果为人类CCS胶原蛋白,脂肪,脉管系统和神经的独特形态提供了新的见解。对CCS解剖成分和媒介底物的作用有更深入的了解将有助于阐明心律不齐的原因,并为进一步的治疗干预提供基础。©2023作者。由Elsevier Inc.出版这是CC下的开放式访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)