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基于证据的支持在整个生命周期中对自闭症患者的支持:最大程度地提高潜力,最大程度地限制障碍并优化人与环境。柳叶刀神经病学。19((5):434–451,2020 (4)勋爵C,Charman T,Havdahl A等:自闭症的护理和临床研究的柳叶刀委员会。柳叶刀。399 (10321):271–334,2022 (5(5)Baron-Cohen S.科学美国博客[互联网] 2019年。可从:https:// blogs获得。scientififififations/observations/the-concept-of--oyovertity-is-dividing-the-autism-community/。((6)Calder L,Hill V,Pellicano e。:“有时候我想独自玩”:了解友谊对主流小学的自闭症儿童意味着什么。自闭症。17((3):296–316,2013 (7(7)Senju A,Maeda M,Kikuchi Y等:自闭症谱系障碍儿童缺乏传染性打哈欠。生物学信。3 (6):706–708,2007年(8)(8)Joly-Mascheroni RM,Senju A,Shepherd AJ:狗抓住了人类打哈欠。生物学信。4 (5):446–448,2008 (9(9)Palagi E,Leone A,Mancini G等:胶状狒狒中的传染性打哈欠,作为可能的表达
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颅缝早闭是指颅缝过早融合,从而改变骨骼生长并导致头部形状异常 [1] 。流行病学研究表明,颅缝早闭的发病率约为每 1,700 个活产婴儿中 1 个 [1] 。颅缝早闭可分为综合征型或非综合征型,后者占大多数病例 [2] 。虽然颅缝早闭的病因尚未完全阐明,但存在几种假设。一些研究将母体因素(例如双角子宫导致宫内受限或妊娠期间使用丙戊酸钠)与颅缝早闭风险增加联系起来 [2] 。最近,已发现几种与颅缝早闭有关的基因突变。这些包括成纤维细胞生长因子受体 (FGFR) 和 TWIST 基因,主要以常染色体显性模式遗传;然而,这些基因在非综合征性颅缝早闭中偶尔出现 [2] 。融合缝处的骨骼生长改变和未受影响缝处的补偿性生长导致头部形状异常 [3] 。每个缝线受累都会导致不同的头部形状,因此颅缝早闭是一种临床诊断。然而,带有 3D 重建的 CT 扫描是黄金标准,因为它可以可视化任何融合缝线和任何明显的脑结构异常 [2] 。然后可以通过 MRI 进一步评估这些。可以为家庭提供基因检测,以更好地规划任何后续孩子 [4] 。
临床表现主要分为伴随组的癫痫发作(47.6%)和非伴随组的局灶性神经功能障碍(59.1%)。阿拉伯国家摩洛哥的一项横断面研究介绍了该国 20 年的颅内海绵状瘤治疗经验,研究发现,20-40 岁年龄组的患者更为常见(58%,n=26),其中癫痫发作是最常见的症状(47%;n=21),局灶性神经功能障碍排在第二位(27%;n=12)。18 这些结果与 Kivelev 等人的报告一致,他们报告了 33 例伴随脑干海绵状瘤的患者,结果显示年龄组主要分布和癫痫发作是主要临床表现。12 Santos 等人报告了总共 238 例多发性脑海绵状瘤患者。 39 例(16.4%)患者报告合并脑干海绵状瘤。整个脑病的主要表现是
目的颅内压 (ICP) 监测是追踪神经外科患者的一种广泛使用且必不可少的工具,但仅使用基于 ICP 的范例来指导管理有局限性。有人提出,除了平均 ICP 之外,ICP 变异性 (ICPV) 可能是神经系统结果的有用预测指标,因为它代表了完整脑压自动调节的间接测量。然而,目前关于 ICPV 适用性的文献显示 ICPV 和死亡率之间存在相互矛盾的关联。因此,作者旨在使用 eICU 协作研究数据库 2.0 版研究 ICPV 对颅内高压发作和死亡率的影响。方法作者从 eICU 数据库中提取了 868 名神经外科患者的 1,815,676 个 ICP 读数。使用两种方法计算 ICPV:滚动标准差 (RSD) 和滚动平均值的绝对偏差 (DRM)。颅内高压发作定义为在任何 30 分钟的时间窗口中至少有 25 分钟的 ICP > 22 毫米汞柱。使用多元逻辑回归计算平均 ICPV 对颅内高压和死亡率的影响。使用具有长短期记忆的循环神经网络对 ICP 和 ICPV 进行时间序列预测,以预测未来的颅内高压发作。结果使用两种 ICPV 定义,较高的平均 ICPV 与颅内高压显着相关(RSD:aOR 2.82,95% CI 2.07–3.90,p < 0.001;DRM:aOR 3.93,95% CI 2.77–5.69,p < 0.001)。 ICPV 与颅内高压患者的死亡率显著相关(RSD:aOR 1.28,95% CI 1.04–1.61,p = 0.026,DRM:aOR 1.39,95% CI 1.10–1.79,p = 0.007)。在机器学习模型中,两种定义的 ICPV 均取得了同样好的结果,DRM 定义在 20 分钟内获得的最佳 F1 得分为 0.685 ± 0.026,曲线下面积为 0.980 ± 0.003。结论作为神经监测的一部分,ICPV 可作为预测神经外科重症监护中颅内高压发作和死亡率的辅助手段。进一步研究使用 ICPV 预测未来的颅内高压发作可能有助于临床医生对患者的 ICP 变化做出迅速反应。
头皮上会突然出现一阵刺激,然后是短暂的停顿。很多人说感觉像静电或拍打。这种感觉通常在前几次治疗中最为强烈。随着治疗区域周围的神经逐渐适应刺激,这种感觉会随着时间的推移而减弱。• 您将在治疗期间接受 20 到 30 次治疗
摘要 — 重复经颅磁刺激 (rTMS) 是一种非侵入性神经调节技术,用于治疗多种神经系统疾病。该技术涉及在大脑皮层的某些区域施加磁场,以改变颅骨外的神经元兴奋性。然而,rTMS 效应背后的确切大脑机制尚未完全阐明。为此,为了产生脉冲磁场,设计了一个由微控制器控制的半桥转换器,用于在小动物身上应用 rTMS。此外,啮齿动物头部尺寸较小,因此必须设计一个磁换能器,目的是使用特定的小磁头将磁场聚焦在选定的大脑区域。然后,我们的目的是比较五种不同 rTMS 剂量对大鼠大脑代谢活动的影响。实验结果表明,一天的刺激可增强大脑皮层区域的代谢活动,同时三天的刺激还可能改变皮层下区域,而将 rTMS 应用次数延长至七天时则未发现这种结果。因此,传送的脉冲数可能是 rTMS 协议中的一个重要参数,突出了其在 rTMS 影响中的重要性。索引术语 — 细胞色素 c-氧化酶、磁疗、神经调节、重复经颅磁刺激。