Comprehensive Assay v3 panel (Thermo Fisher Scientific) 如前所述 ( 4 )。鉴定出 EML4::NTRK3 基因融合(EML4 外显子 2-NTRK3 外显子 14),并通过荧光原位杂交 (FISH) 分析(使用 ZytoLight SPEC NTRK3 双色分离和 ZytoLight SPEC EML4 双色分离)(图 2B、C)和使用 panTRK 抗体 (Roche) 的免疫组织化学染色(图 2D)进行确认。对患者匹配的正常组织进行的相同 OCAv3 NGS 分析未检测到种系改变。基于这些发现,开始使用恩曲替尼。避免全脑放射治疗,因为患者没有神经系统症状,没有脑 MR 水肿的证据,脑病变的数量不支持使用立体定向放射外科治疗,并且文献数据表明恩曲替尼可以穿过血脑屏障。屏障。治疗开始后两个月进行的 PET 扫描(图 3)和脑部 MR 显示部分反应。治疗目前正在进行中。最近进行的脑部 MR 和 PET 扫描记录了完全的放射学消退。图 4 为患者临床病史的摘要。
在过去 20 年里,艾滋病毒感染者的寿命一直在延长 [1]。2015 年,65 岁以上的人占美国艾滋病毒阳性人口的 16% [2],2013 年全球 50 岁以上的艾滋病毒感染者 (PLWH) 数量超过 420 万,其中撒哈拉以南非洲地区的负担最重(250 万),其次是西欧/中欧和北美(* 80 万)和亚太地区(* 40 万)[3]。最近对瑞士艾滋病毒队列的分析发现,65 岁的 PLWH 比年轻的 PLWH 服用了更多的额外药物和更复杂的抗逆转录病毒疗法 (ART) 方案 [4]。法国的一项回顾性队列研究对 9000 名接受联合 ART 治疗的 65 岁以上艾滋病病毒感染者进行了研究,发现药物相互作用 (DDI) 很常见(17% 的个体经历过 1 次 DDI),这大大增加了医疗成本,相对于倾向评分匹配且没有 DDI 的艾滋病病毒感染者 [5]。由于老年人患合并症的风险较高,并且可能面临多种药物治疗的挑战,因此确保 ART 在该人群中的安全性和耐受性至关重要 [6]。一线 ART 通常由两种核苷逆转录酶抑制剂 (NRTI) 组成
Andrea Sartore-Bianchi 1,2 *、Elio Gregory Pizzutilo 1,2、Giovanna Marrapese 1、Federica Tosi 1,2、Giulio Cerea 1 和 Salvatore Siena 1,2 1. 意大利米兰尼瓜尔达大都会医院尼瓜尔达癌症中心 2. 意大利米兰大学肿瘤学和血液肿瘤学系