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World File Search System情况不明
疫苗可预防疾病监测报告
疫苗有助于预防脑膜炎球菌病。2022 年 8 月，50% 的报告病例未接种疫苗或疫苗接种情况不明。2022 年，84% 的报告病例未接种疫苗或疫苗接种情况不明。目前，美国有两种类型的脑膜炎球菌疫苗：脑膜炎球菌结合疫苗或 MenACWY 疫苗和 B 群脑膜炎球菌疫苗或 MenB 疫苗。疾病控制和保护中心 (CDC) 建议所有青春期前和青少年以及其他患脑膜炎球菌病风险较高的儿童和成人接种脑膜炎球菌病疫苗。要了解有关脑膜炎球菌疫苗的更多信息，请咨询您的医生或访问：https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mening/public/index.html
阻止我的孩子接种 MMR 疫苗是否不道德......
最著名的是 2007 年日本的疫情和 2008 年美国的疫情，其中 91% 的病例未接种疫苗或疫苗接种情况不明（CDC，2008）。在欧洲地区，从 2011 年开始病例数呈上升趋势，2013 年达到顶峰，超过 32,000 例，其中约 54% 发生在法国（麻疹传播和爆发增加，欧洲地区，2011，2011）。2014 年，美国发生了 383 例大规模疫情，主要发生在未接种疫苗的人群中
怀孕期间破伤风疫苗接种：土耳其一家三级医院的数据
怀孕期间接种破伤风疫苗是保护新生儿免受疾病侵害的有效方法。破伤风疫苗有单独类毒素 (TT)、与白喉类毒素 (Td) 或与白喉和百日咳疫苗联合 (Tdap) 的形式。美国建议孕妇在每次怀孕后 27-36 周内接种一剂 Tdap 疫苗 [4]。世界卫生组织建议使用 Td 进行破伤风免疫 [3]。在土耳其，根据卫生部的建议和免疫咨询委员会的决定 7 ，自 2004 年 8 月以来，开始使用 Td 疫苗代替 TT 疫苗。根据世界卫生组织的 MNT 消除策略，土耳其还制定了将每个地区的 NT 病例数减少到千分之一活产婴儿中不到 1 例并确保消除 MT 的目标。因此，初级卫生保健中心为所有孕妇免费接种破伤风疫苗 7 。土耳其卫生部建议所有儿童时期未接种疫苗、疫苗接种情况不明、未完全接种疫苗或未接受过疫苗接种的孕妇
幼犬疫苗接种方案
如果母犬对病毒有免疫力，幼犬也会有免疫力。如果母犬有良好的疫苗接种史，她会把她接种过的所有疫苗的免疫力传给她的幼犬。当幼犬 8 周大时，这些母源抗体开始急剧下降。此时，我们开始为它们接种疫苗。如果母犬没有接种过疫苗，或者她的疫苗接种情况不明（流浪犬的情况），建议在 6 周大时开始接种疫苗。然而，这是唯一推荐的时间。如果母犬已经接种过疫苗，在 8 周之前开始接种疫苗实际上会形成所谓的“病毒窗口”。疫苗可能会被母源抗体完全覆盖，或者两者可能会相互抵消，使幼犬暴露于这些致命疾病。16 周以下的幼犬的免疫系统尚未成熟，只能保持疫苗的免疫力约一个月。因此，我们每月接种一次疫苗，直到幼犬在 16 周大时免疫系统成熟。此时，幼犬将像成年动物一样做出反应，并在一年内保持免疫力，在此期间应加强疫苗接种。如果幼犬在开始接种疫苗时年龄超过 16 周，则应接种两次犬瘟热/细小病毒/钩端螺旋体组合疫苗，间隔至少两周，并接种一次狂犬病疫苗。
MMWR 麻疹情况说明书
（由疾病控制和预防中心 1 开发）情况说明书：最新情况：麻疹——美国，2008 年 1 月至 7 月 1 从 2008 年 1 月 1 日至 7 月 31 日，CDC 收到美国 131 例确诊麻疹病例报告。这是自 1996 年以来同一时间段内报告的最高数字。15 个州和哥伦比亚特区均报告了病例。七次疫情（> 3 个在时间或地点有关联的病例）占所有病例的 106 例（81%）。在总共 131 例病例中，！17 例（13%）为输入性病例（8 例为外国游客，9 例为曾出国旅行的美国居民）！99 例（76%）与输入性病例有关！15 例（11%）的感染源不明。131 名病例中大多数（91%）未接种疫苗或疫苗接种情况不明。在美国 123 名病例中，5 人 (4%) 接种了 1 剂 MMR 疫苗，6 人 (5%) 接种了 2 剂 MMR 疫苗；112 人 (91%) 未接种疫苗或疫苗接种情况不明！112 人中有 16 人 (13%) 年龄不到 12 个月——太小而不能接种疫苗！112 人中有 1 人 (1%) 有推定证据显示他/她具有麻疹免疫力，因为他/她出生于 1957 年之前！ 112 人中有 95 人（85%）符合接种条件，其中 o 63 人（66%）由于自己或父母的哲学或宗教信仰而未接种疫苗 o 17 人（18%）错过接种机会或错过接种机会的原因不明 o 15 人（16%）不确定自己是否接种过疫苗 123 名美国病例患者中，99 人（80%）年龄 < 20 岁： ！16 人（13%）年龄 < 12 个月 ！10 人（8%）年龄为 12-15 个月 ！18 人（15%）年龄为 16 个月至 4 岁 ！55 人（45%）年龄为 5-19 岁 ！22 人（18%）年龄为 20-49 岁 ！2 人（2%）年龄 > 50 岁 15 名患者住院，其中包括 4 名年龄 < 15 个月的儿童；无死亡报告。未接种疫苗的儿童往往在地理和/或社会上聚集，这增加了疫情爆发的风险。传播发生在社区和医疗保健环境中，包括家庭、托儿中心、学校、医院、急诊室和医生办公室。由于 1. 美国的疫苗接种覆盖率高 2. 两剂疫苗效果极佳 3. 公共卫生反应迅速有效，麻疹的传播在最近的疫情中得到了控制或限制。然而，研究结果表明，未接种疫苗的人仍然面临感染麻疹的风险，在未接种疫苗人数较多的社区可能会发生大规模的麻疹疫情。今年美国病例数增加是由于麻疹输入后疾病传播比平常更严重，大多数病例发生在符合接种条件但父母选择不接种疫苗的学龄儿童中。病例数增加的原因尚不清楚，但由此导致的病例和疫情令人担忧，可能预示着麻疹发病率和死亡率的上升。最近的病例和疫情突显！未接种疫苗的人持续面临麻疹风险 ！ 未接种疫苗的人将麻疹传染给他人的风险，包括因年龄太小而无法接种疫苗的婴儿 ！ 保持高水平疫苗接种的重要性 每学年开始时，家长都应该确保孩子及时接种疫苗，无论他们是返校、上托儿所还是在家上学。为了保护自己和他人，成年人（包括国际旅行者）也应确保他们的疫苗接种状况是最新的。
确定成人服药过量后是否脑死亡
美国医学毒理学会的立场得到了美国临床毒理学会和重症监护医学会的认可，其立场如下：我们同意美国神经病学学会 (AAN) 的建议，即只有在没有药物中毒或药物中毒的情况下才应进行脑死亡的临床判定。但是，使用五个药物半衰期 (T1/2) 进行药物筛查和清除率计算不足以排除所有情况下的中毒。药物筛查不足以全面检测出可能导致精神状态抑郁的所有药物。即使定量识别出特定药物，使用动力学数据来确定临床效果也受到限制，因为药物在过量服用时通常会延长半衰期。对于某些药物和毒素，作用持续时间可能会超过它们在血管空间中检测到的存在时间。我们建议通过仔细的病史和有针对性的测试来识别药物或毒素。当有可能出现药物过量、药物吸收延迟、消除延迟或与其他药物相互作用时，观察期应超过五个半衰期。如果考虑脑死亡但中毒情况不明，建议咨询医学毒理学家或临床毒理学家，以指导有关临床测试时机或适当性的决策，因为只有排除中毒后才能进行临床脑死亡判定。虽然个别从业者可能有所不同，但这些是 ACMT、AACT 和 SCCM 在撰写本文时在审查问题和科学文献后所持的立场。美国神经病学学会 (AAN) 为脑死亡诊断提供指导。当确定脑损伤的不可逆和直接原因，并且临床评估显示没有脑功能时，即可临床诊断脑死亡 [1, 2]。临床测试实践参数的先决条件是不存在“药物中毒或中毒”。关于在中毒情况下确定脑死亡的唯一证据来自病例报告。为了确定这种情况下临床检测对脑死亡判定的不准确性，我们利用搜索词“脑死亡模拟”和“脑死亡药物过量”对 1960 年 1 月 1 日至 2015 年 6 月 10 日期间的 MEDLINE 和 SCOPUS 中的文献进行了审查。共审查了 1394 个与该主题相关的标题，仅发现 10 例脑死亡模拟病例报告（三例巴氯芬 [3, 4]、两例蛇咬伤 [5, 6]、丙戊酸 [7]、阿米替林 [8]、地西泮 + 乙二醇混合 [9]、安非他酮 [10] 和有机磷化合物甲拌磷 [11] 各一例）。“循证指南更新：《确定成人脑死亡》建议临床医生应通过“病史、药物筛查和使用五倍药物半衰期计算清除率”来排除中枢神经系统 (CNS) 抑制药物的作用。[2]
各年龄段儿童的常规免疫接种计划... - Andavac
1. 孕期百日咳疫苗接种：从妊娠 27 周起，每次怀孕接种一剂 Tdap 疫苗，但最好在妊娠 27 周或 28 周接种。 2. 6 岁时常规接种 DTaP-IPV 疫苗（Tetraxim®）：从 2023 年 1 月起，6 岁儿童（2017 年 1 月 1 日后出生）将接种 DTaP-IPV 疫苗（Tetraxim®）。在此之前，6 岁儿童将接种 Tdap 疫苗。2017 年之前出生且 6 岁时未接种 Tdap 疫苗的儿童应接种 Tdap 疫苗（Boostrix®）。 3. 成人 Td 疫苗接种（Diftavax®）：在开始或完成成人 Td 初级疫苗接种计划之前，请检查先前的疫苗接种情况。应联系卫生服务机构（包括职业健康和安全服务机构）以核实疫苗接种情况，并在需要时接种 Td 疫苗，直至完成 5 剂疫苗接种。对于在儿童期和青少年期接种过 5 剂疫苗的 65 岁左右的成年人，将接种一剂 Td 疫苗。4. 新生儿单组分乙肝疫苗：母亲感染乙肝（HBsAg+）的婴儿，将在出生后 24 小时内（最好在出生后 12 小时内）接种第一剂乙肝疫苗，同时接种抗 HBs 免疫球蛋白。如果母亲的 HBsAg 情况不明，且在出生后 24 小时内没有检测结果，也将接种一剂乙肝疫苗。所有婴儿必须遵循标准的六价疫苗方案：在 2、4 和 11 个月大时接种各剂。因此，母亲 HBsAg+ 的婴儿将接种 4 剂：分别在 0、2、4 和 11 个月大时接种。 5.儿童青少年乙肝单剂疫苗：未曾接种过疫苗的18岁以下儿童和青少年，应于0、1、6个月接种3剂。 6. 20 价肺炎球菌结合疫苗（PCV20）（Apexxnar® 或 Prevenar 20®）：适用于 60-73 岁成人：建议对 1951 年至 1964 年期间出生的所有未接种过疫苗的成人进行常规接种。7. 脑膜炎球菌 B 疫苗接种：适用于 2021 年 10 月 1 日后出生的婴儿。8. 4 个月大时接种脑膜炎球菌 ACWY 疫苗（Nimenrix®）：2023 年 10 月 1 日后出生的所有 4 个月大婴儿将接种一剂。在此日期之前出生但尚未接种脑膜炎球菌 C 疫苗或脑膜炎球菌 ACWY 疫苗的婴儿（<12 个月大）也将接种此疫苗。 9. 12 个月大婴儿接种脑膜炎球菌 ACWY 疫苗（Menquadfi®）：所有 12 个月大的婴儿将接种一剂。 10. 12 岁儿童接种脑膜炎球菌 ACWY 疫苗（Menquadfi®）：所有 2006 年至 2011 年出生且 10 岁后未接种过疫苗（Nimenrix®、Menquadfi®、Menveo®）的青少年将接种一剂。 11. 针对 13-18 岁青少年的脑膜炎球菌 ACWY 免疫接种活动：所有 13-18 岁青少年（2006 年至 2011 年出生）未接种过 MenACWY 疫苗（Nimenrix®、Menquadfi®、10 岁起应开始接种 MMR 疫苗（英语：Menveo®）。12. 补种 MMR 疫苗（MRV-VaxPro®）：应联系卫生服务机构，包括职业健康与安全服务机构，以核实疫苗接种情况。建议 4-65 岁之间没有疫苗接种史或麻疹史的人群接种疫苗。如有需要，将给予两剂 MMR 疫苗，两剂之间至少间隔 4 周。如果之前已经接种过第一剂，则只给予一剂 MMR 疫苗。MMR 疫苗不适用于孕妇和免疫抑制人群。13. 补种水痘 (VZV)（水痘）疫苗（Varivax®）：建议 4-65 岁之间从未患过水痘且没有完整 VZV 免疫史的人群接种疫苗，应给予 2 剂，至少间隔 4 周（最好是 8 周）。如果之前已经接种过第一剂，则只需接种一剂。没有水痘病史且未接种过疫苗的成年人将接受 IgG 抗体检测。如果有记录在案的一剂接种史，则将接种第二剂。VZV 疫苗不适用于孕妇或免疫抑制者。14. 12 岁男孩和女孩常规接种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗 (Gardasil 9®)：将接种一剂 Gardasil 9®。15. 13-18 岁男孩和女孩补种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗：所有之前未接种过 HPV 疫苗 (Cervarix®、Gardasil® 或 Gardasil 9) 的 13-18 岁男孩和女孩将接种一剂 Gardasil 9®。 16. 孕期流感疫苗接种：孕妇可在怀孕的任何阶段或产后前 6 个月接种流感疫苗。 17. 6-59 个月儿童流感疫苗接种：每年，在每次流感免疫接种活动中，所有儿童都应接种流感疫苗。 18. 65 岁及以上成人流感疫苗接种：每年，在每次流感免疫接种活动中，建议常规接种一剂。 19. 带状疱疹 (Shingrix®)：65 岁（1959 年出生）成人应在服用 Shingrix® 的第 0 个月和第 2 个月各接种 2 剂。建议 4-65 岁之间从未患过水痘且没有完整 VZV 免疫史的人接种疫苗，应接种 2 剂，间隔至少 4 周（最好 8 周）。如果之前已经接种过第一剂，则只接种一剂。没有水痘病史且未接种过疫苗的成年人将接受 IgG 抗体检测。如果有记录在案的一剂接种史，则将接种第二剂。VZV 疫苗不适用于孕妇或免疫抑制者。14. 12 岁男孩和女孩常规接种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗（Gardasil 9®）：将接种一剂 Gardasil 9®。 15. 为 13-18 岁的女孩和男孩补种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗：所有之前未接种过 HPV 疫苗（Cervarix®、Gardasil® 或 Gardasil 9）的 13-18 岁女孩和男孩都将接种一剂 Gardasil 9®。 16. 孕期流感疫苗接种：孕妇可以在流感免疫接种活动期间的任何怀孕阶段或产后前 6 个月接种疫苗。 17. 6-59 个月儿童流感疫苗接种：每年，在每次流感免疫接种活动中，所有儿童都应接种流感疫苗。 18. 65 岁及以上成人流感疫苗接种：每年，在每次流感免疫接种活动中，建议接种一剂常规疫苗。 19. 带状疱疹（Shingrix®）：65 岁（1959 年出生）的成年人将分别在 0 个月和 2 个月时接受 2 剂 Shingrix® 治疗。建议 4-65 岁之间从未患过水痘且没有完整 VZV 免疫史的人接种疫苗，应接种 2 剂，间隔至少 4 周（最好 8 周）。如果之前已经接种过第一剂，则只接种一剂。没有水痘病史且未接种过疫苗的成年人将接受 IgG 抗体检测。如果有记录在案的一剂接种史，则将接种第二剂。VZV 疫苗不适用于孕妇或免疫抑制者。14. 12 岁男孩和女孩常规接种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗（Gardasil 9®）：将接种一剂 Gardasil 9®。 15. 为 13-18 岁的女孩和男孩补种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗：所有之前未接种过 HPV 疫苗（Cervarix®、Gardasil® 或 Gardasil 9）的 13-18 岁女孩和男孩都将接种一剂 Gardasil 9®。 16. 孕期流感疫苗接种：孕妇可以在流感免疫接种活动期间的任何怀孕阶段或产后前 6 个月接种疫苗。 17. 6-59 个月儿童流感疫苗接种：每年，在每次流感免疫接种活动中，所有儿童都应接种流感疫苗。 18. 65 岁及以上成人流感疫苗接种：每年，在每次流感免疫接种活动中，建议接种一剂常规疫苗。 19. 带状疱疹（Shingrix®）：65 岁（1959 年出生）的成年人将分别在 0 个月和 2 个月时接受 2 剂 Shingrix® 治疗。19. 带状疱疹（Shingrix®）：65 岁（1959 年出生）的成年人将分别在 0 个月和 2 个月时接受 2 剂 Shingrix® 治疗。19. 带状疱疹（Shingrix®）：65 岁（1959 年出生）的成年人将分别在 0 个月和 2 个月时接受 2 剂 Shingrix® 治疗。