以下建议基于医学证据,临床医生的意见和专家意见。文档的内容是动态的,并且随着新信息的可用性进行修订。本文件的目的是协助从业人员进行临床决策,标准化和改善患者护理的质量以及促进具有成本效益的药物处方。临床医生应使用此指南,并在个别患者的临床环境中进行解释。应根据其P&T委员会和药房服务的政策和程序在当地设施中裁定排除和纳入标准的例外情况。应咨询产品信息以获取详细的处方信息。
此规定支持文件的目的是确保提供足够的信息,使GPS有信心承担稳定患者处方的临床和法律责任。此信息不能替代产品特征(SPC)的摘要,应与之结合读取。有关全面信息,请参见BNF&SPC。使用AtoGepant的背景和指示是降钙素基因相关的肽(CGRP)受体拮抗剂,可抑制CGRP的功能,从而防止偏头痛攻击。偏头痛可以归类为慢性(定义为每月15个或更多的头痛天,至少有8个具有偏头痛特征的人,至少在3个月内)或情节性(定义为每月超过4个偏头痛天,但小于15个头痛日,包括每月偏头痛[包括偏头痛])。atogepant获得了每月至少4个偏头痛(1)至少4个偏头痛的成年人的偏头痛的许可,可用于预防慢性和情节性偏头痛。根据NICE和本地建议,支持患者选择的信息标准NICE TA 973(2)指出,建议在每月至少有4个偏头痛的成年人中预防偏头痛的一种选择,只有在至少3种预防药物失败的情况下,只有在至少有3种偏头痛。如果偏头痛的频率不减少:
Wood等。 描述了垂直癫痫的罕见实体。 作者强调,与儿童前庭偏头痛和儿童复发性眩晕等儿童中其他更常见的前庭状况的关键区别可能是微妙的或很难引起的年轻患者。 可能的儿童可能会出现眩晕,持续时间为几秒钟到几分钟,通常会出现头痛,恶心,呕吐,苍白,凝视和/或意识的丧失。 凝视咒语被发现有助于与前庭偏头痛和其他情节性眩晕原因的前庭癫痫有帮助,听觉幻觉和癫痫发作的家族史也是如此。 脑电图是诊断此情况的关键组成部分,以及其他指示的测试。 抗塞氏菌药物通常是有效的。Wood等。描述了垂直癫痫的罕见实体。作者强调,与儿童前庭偏头痛和儿童复发性眩晕等儿童中其他更常见的前庭状况的关键区别可能是微妙的或很难引起的年轻患者。可能的儿童可能会出现眩晕,持续时间为几秒钟到几分钟,通常会出现头痛,恶心,呕吐,苍白,凝视和/或意识的丧失。凝视咒语被发现有助于与前庭偏头痛和其他情节性眩晕原因的前庭癫痫有帮助,听觉幻觉和癫痫发作的家族史也是如此。脑电图是诊断此情况的关键组成部分,以及其他指示的测试。抗塞氏菌药物通常是有效的。
NetCare的战略对不断变化的医疗保健环境做出了决定性的反应,并将为该集团创造可持续的竞争优势。它重新发明了我们如何提供健康和护理,从传统医疗保健提供的典型的孤立和情节性方法转移出来。它将使我们能够在我们所有平台上提供无缝和集成的服务,并通过数字化并通过丰富的数据告知。随着我们在中期(三到五年)中加速其实施,我们希望获得一项高度分化的护理产品,超过市场增长并获得该集团的收益增强。这些是对我们所有战略计划进行评估和衡量的结果。
•有或没有光环的偏头痛的急性治疗。•预防性偏头痛。疾病概述偏头痛是一种常见的,持续的状况,以阵发性的,单侧至严重的头痛头痛的单方面攻击,受到常规体育锻炼(例如步行或攀爬楼梯)的加剧,并且与恶心,呕吐,呕吐和/或potopopopopopopobia and Photopopobobia and Phonophobia相关。2偏头痛已被定义为慢性或情节性。慢性偏头痛被国际头痛协会描述为≥15天/月的头痛超过3个月,这具有偏头痛的特征,每月≥8天。情节偏头痛的特征是出现<15天/月的头痛。指南triptans(例如Almotriptan,Eletriptan,Frovatriptan,Naratriptan,Rizatriptan,Sumatriptan和Zolmitriptan)被认为是急性治疗的金标准
预防偏头痛的偏头痛确认诊断为偏头痛,他们对至少两类口服预防性偏头痛药物的反应,不耐受或禁忌症不足。更新标准:•与基线相比,初次续订时的平均偏头痛天数至少减少了50%。•在随后的续签中,患者每月平均偏头痛数量的降低至少50%。临床注释:•必须根据初始和更新请求提供每月头痛和偏头痛天数的平均数量。•根据国际头痛协会的标准,情节性偏头痛的定义为: - 偏头痛每月至少4天,每月不到15个头痛日,超过3个月。- 不应偿还与其他CGRP抑制剂
•成人的情节簇头痛治疗。•成人预防偏头痛。偏头痛已被定义为慢性或情节性。慢性偏头痛被国际头痛协会描述为≥15天/月的头痛超过3个月,这具有偏头痛的特征,每月≥8天。2个情节偏头痛的特征是出现<15天/月的头痛。3个情节偏头痛比慢性偏头痛更普遍。但是,慢性偏头痛与明显更大的个人和社会负担有关。簇头痛与严重,严格单侧疼痛的攻击有关,持续15至180分钟。2头痛从每隔一天到每天八次。簇头痛被认为是最严重的主要头痛障碍之一。4个情节簇头痛定义为群集
案件摘要一名39岁的男子因情节性失语和吞咽困难而被录取2 d。他在入院前39天接受了SARS-COV-2疫苗接种。体格检查显示PES洞穴和肌腱反射减少。脑MRI显示在脑半球中与T2高强度的对称,对称,受限的扩散。神经传导研究揭示了周围神经损伤。他被诊断出患有charcot-marie-tooth疾病,并鉴定出X染色体上的GJB1基因中的半合理突变,已知对CMTX1的致病性。最初,我们怀疑短暂的缺血性发作或脱髓鞘性白细胞病。我们通过抗血栓疗法和免疫疗法开始治疗。排出后的1.5 mo,脑MRI显示出完全分辨出病变,没有复发。
•情节簇头痛治疗。•偏头痛预防。疾病概述偏头痛已被定义为慢性或情节性。慢性偏头痛被国际头痛协会描述为≥15天/月的头痛> 3个月,并且在≥8天/月具有偏头痛的特征。2个情节偏头痛的特征是出现<15天/月的头痛。3个情节偏头痛比慢性偏头痛更普遍。但是,慢性偏头痛与明显更大的个人和社会负担有关。簇头痛与严重,严格的单侧疼痛的攻击有关,该疼痛是轨道,上骨上,时间或在这些地点的任何组合中,持续15至180分钟。2头痛从每隔一天到每天八次。簇头痛被认为是最严重的主要头痛障碍中的头痛
远程患者监测(RPM)是一种虚拟健康解决方案,有可能将护理管理转移到非传统的医疗保健环境中,尤其是患者的住所,可以审查患者的健康和每日习惯,并提供实时反馈,以改变其疾病。rpm还有助于改善患者的参与和自我管理行为,同时提高卫生保健系统的效率和生产力。可用文献表明,RPM具有许多好处,包括改善患者报告的结果和生活质量,患者死亡率降低,医院再入院,急诊就诊和住院时间,以及患者的信心和对疾病的信心和自我管理能力的了解。总体而言,RPM技术有助于摆脱一种情节性护理方法,而是专注于预防,早期检测和及时治疗,最终使患者,提供者和卫生系统受益。