住房:手术后前 6 周,您需要有稳定的住房。这应该是一个身体和情感上都安全的地方。如果您要进行阴道成形术,您还应该有一个舒适、私密的空间,您可以在那里进行扩张手术,每天 3 次,每次 30 分钟。
使用的指示:True™扩张气囊瓣膜成形术导管用于球囊主动脉瓣膜成形术。使用的禁忌症:true™扩张气囊瓣膜成形术导管禁忌用于<18 mm的环形尺寸的患者。潜在的并发症:经皮易流动瓣膜成形术过程可能导致的并发症包括:·额外干预·对药物或对比培养基的过敏反应·动脉瘤或suedoaneurysm或suedoaneurysm·心律失常·心血管造成的心血管伤害低血压/高血压·炎症·疼痛·疼痛或压痛·肺炎或血胸·败血症/感染(EO)。非养基因。如果打开或损坏无菌障碍,请勿使用。仅使用单身患者。请勿重复使用,重新加工或重新使用。·该设备仅用于一次使用。重复使用该医疗设备的风险具有跨科治疗污染的风险,因为医疗设备(尤其是组件之间长长和小的Lumina,关节和/或缝隙的设备)很难或不可能清洁,一旦具有潜在的热源或微生物污染的人体流体或组织已经与医疗设备接触了不可能的时间。·不要恢复。膨胀的气球直径不应明显大于瓣膜直径。生物材料的残留物可以用金刚元或微生物促进该装置的污染,这可能导致感染并发症。恢复后,由于可能导致感染性并发症的潜在热源或微生物污染,因此无法保证产物的无菌性。清洁,重新处理和/或恢复目前的医疗设备增加了该设备由于对受热和/或机械变化影响的组件的潜在不利影响而导致设备故障的可能性。·在为任何患者选择特定尺寸时,必须仔细考虑导管气球通胀直径。在使用前对瓣膜解剖尺寸进行临床诊断测定至关重要。应考虑成像模态,例如经胸膜超声心动图(TTE),计算机断层扫描(CT),血管造影和/或经食管超声心动图(TEE)。·当导管暴露于血管系统时,应在高质量的荧光镜观察下进行操纵。除非气球完全放气,否则请勿前进或缩回导管。如果在操纵过程中达到了电阻,请在进行前确定电阻的原因。应用过多的
背景:减压开颅术是治疗难治性颅内高压的一种救命疗法。对于存活的患者,需要进行第二次颅骨重建手术(颅骨成形术)。颅骨成形术对颅内压 (ICP) 的影响尚不清楚。目的:将最近获得美国食品药品监督管理局批准的完全植入式无创 ICP 传感器集成到定制颅骨植入物 (CCI) 中,用于对颅内高压高风险患者进行术后监测。方法:一名 16 岁女性因颅脑枪伤接受减压开颅术 4 个月后接受颅骨成形术。由于持续性颅疝并伴有硬膜下积液,颅骨成形术后颅内高压值得关注。因此,利用带有集成无线 ICP 传感器的 CCI 进行颅骨重建,并进行无创术后监测。结果:使用无线手持式监测器每天两次获得间歇性 ICP 测量值。仰卧位时 ICP 范围为 2 至 10 mmHg,坐位时 ICP 范围为 -5 至 4 mmHg。有趣的是,坐位和仰卧测量值之间始终存在平均 7 mmHg 的差异。结论:这项首次在人体上使用的经验表明了几项值得注意的发现,包括 (1) 在 CCI 中集成无线 ICP 传感器进行围手术期神经监测的全新安全性和有效性;(2) 尽管术前颅疝严重,但颅骨修补术后 ICP 恢复正常;(3) 颅骨修补术后体位 ICP 适应性恢复。据我们所知,这是第一个展示这些有趣发现的案例,它有可能从根本上改变颅骨重建的范式。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种疾病,是由有组织的纤维状凝块持续阻塞肺动脉动脉引起的,导致流量再分配和肺微血管微血管血管的继发重塑。cteph是肺高血压(pH)的显着原因,如果没有治疗而导致右心力衰竭和死亡[1]。肺部内膜(PEA)是已建立的治疗性干预措施,具有最多的证据,是针对CTEPH患者的指南建议治疗。,大约三分之一的患者不符合PEA的资格,因为在手术过程中技术上是不可能的,或者存在禁止手术的严重合并症。另一方面,大约一半接受PEA的患者具有持续的pH值,通常是轻度,但有时是中度或重度,需要额外的治疗[2-4]。此外,CTEPH患者可能由于无效的抗凝或血栓形成而出现肺栓塞,即使在那些以前接受过治疗手术的患者中,也会导致复发性pH值。患有无法手术的CTEPH和豌豆后残留或复发性pH的患者均用肺动脉高压(PAH)患者治疗。然而,尽管用PAH特异性药物进行治疗,但这些患者中的绝大多数仍然有明显的症状。气球肺血管成形术(BPA)是一种新兴的治疗干预措施,是Feinstein等人首先描述的。CTEPH患者[5]。然而,尽管血流动力学的改善,但由于重新灌注肺损伤和肺部出血的显着并发症的频率很高,因此被放弃了。日本研究人员通过重复上演的过程对BPA进行了限制,以减少再灌注肺损伤和肺出血[6,7]。越来越多的研究最近显示出血流动力学,症状和功能能力的改善,并通过重新固定的BPA技术降低了重大并发症的率显着降低[8-11]。因此,2017年10月,目前的中心开始了一个BPA计划,该计划被认为是无法使用或持续性或经常性pH的患者。本研究旨在报告当前中心BPA的初始经验,该中心是第三级转诊中心。
以及对用于支架应用的可回弹远程可调管腔支架的体外评估。新型管腔支架采用 MEMS 技术开发,除了传统的血管成形术球囊扩张外,还能够采用替代远程致动机制。- 研究助理(2011 年 5 月 - 2012 年 1 月),微系统访问学者
概述 50 多年前,北非开始开展介入心脏病学,1968 年在突尼斯实施了第一例导管插入术。同年,实施了第一例外科瓣膜置换术和第一例房间隔缺损 (ASD) 手术封堵术。1983 年实施了第一例冠状动脉造影术,1986 年实施了第一例肺瓣和二尖瓣成形术,1989 年实施了第一例冠状动脉成形术。由于当时北非风湿性心脏病发病率高,介入心脏病学最初(20 世纪 80 年代初)专注于二尖瓣狭窄和一些先天性心脏病(如 ASD 和动脉导管未闭 (PDA) 封堵术)的经皮治疗。然而,自 20 世纪 90 年代初开始,风湿性心脏病的发病率急剧下降,逐渐被冠心病的流行所取代,导致对冠状动脉血运重建手术的需求迫切,包括经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)。如图 1 所示,近十年来,冠状动脉造影、PCI 和支架的使用数量呈指数增长。
通过部署主动脉内移植物的内移植物和/或小动脉(IES)的血管内修复,包括内部内移植物,包括预处理大小和设备的选择,所有非选择性导管(S),所有相关的放射学监督和解释,所有相关的放射性监督和所有相关的主动移植物均放置在主动脉中(s)从肾动脉的水平进行的血管成形术/支架置于叶叶叶。进行破裂,包括临时主动脉和/或iliac气球阻塞(例如,用于动脉瘤,伪动脉瘤,解剖,穿透性溃疡,创伤性破坏))通过部署主动脉内移植物的内移植物和/或小动脉(IES)的血管内修复,包括内部内移植物,包括预处理大小和设备的选择,所有非选择性导管(S),所有相关的放射学监督和解释,所有相关的放射性监督和所有相关的主动移植物均放置在主动脉中(s)从肾动脉的水平进行的血管成形术/支架置于叶叶叶。进行破裂,包括临时主动脉和/或iliac气球阻塞(例如,用于动脉瘤,伪动脉瘤,解剖,穿透性溃疡,创伤性破坏)
通过部署主动脉内移植物的内移植物和/或小动脉(IES)的血管内修复,包括内部内移植物,包括预处理大小和设备的选择,所有非选择性导管(S),所有相关的放射学监督和解释,所有相关的放射性监督和所有相关的主动移植物均放置在主动脉中(s)从肾动脉的水平进行的血管成形术/支架置于叶叶叶。进行破裂,包括临时主动脉和/或iliac气球阻塞(例如,用于动脉瘤,伪动脉瘤,解剖,穿透性溃疡,创伤性破坏))通过部署主动脉内移植物的内移植物和/或小动脉(IES)的血管内修复,包括内部内移植物,包括预处理大小和设备的选择,所有非选择性导管(S),所有相关的放射学监督和解释,所有相关的放射性监督和所有相关的主动移植物均放置在主动脉中(s)从肾动脉的水平进行的血管成形术/支架置于叶叶叶。进行破裂,包括临时主动脉和/或iliac气球阻塞(例如,用于动脉瘤,伪动脉瘤,解剖,穿透性溃疡,创伤性破坏)