我们确实会康复 “当我们走到生命的尽头,发现自己再也无法像人一样生活时,无论有没有毒品,我们都面临着同样的困境。我们该怎么办?似乎只有一种选择:要么尽我们所能,坚持到最后——监狱、机构或死亡——要么找到一种新的生活方式。在过去的岁月里,很少有瘾君子有这最后的选择。今天上瘾的人更幸运。在人类的整个历史上,一种简单的方法首次在许多瘾君子的生活里得到了证实。这是一个简单的精神(而非宗教)项目,被称为匿名戒毒会。”这本小册子正在制作中,旨在为 SoCal Regional PhoneLines 和其他希望下载和打印会议信息的人提供参考(26 页,双面)。它捕获
• AIDE 圭尔夫-惠灵顿中心将包括一个强化住房和治疗支持团队以及一个综合危机中心,该中心将与圭尔夫社区健康中心位于同一地点。现有的专门心理健康、成瘾和住房支持服务也将共置和/或集成到圭尔夫-惠灵顿中心,包括快速获取成瘾药物(ARMD)诊所、灵活积极社区治疗团队(FACTT)、圭尔夫社区医疗保健药房、综合移动警察和危机小组(IMPACT)、Hive 健康服务(为艾滋病毒/艾滋病患者提供健康服务以及性别肯定护理)和惠灵顿县住房支持工作者。
本演示文稿包含可能被视为“前瞻性陈述”的陈述。在某些情况下,这些前瞻性陈述可以通过前瞻性术语的使用来识别,包括“相信”、“可能”、“估计”、“大约”、“预期”、“预期”、“打算”、“估计”、“计划”、“寻求”、“可能”、“应该”、“可以”、“会”、“将”、“未来”、“可能”、“目标”、“继续”、“出现”、“建议”、“正在进行”等术语,或者在每种情况下,它们的否定或其他变体或类似术语,但并非所有前瞻性陈述都包含这些词语。前瞻性陈述出现在本演示文稿的许多地方,包括关于我们的意图、信念、预测、展望、分析或当前期望的陈述,其中包括我们正在进行和计划发现和开发针对酒精成瘾的药物、我们知识产权的实力和广度、我们计划的临床试验、我们进行监管备案以及获得和维持我们候选产品的监管批准的时间和能力、我们合作开发产品的能力、我们产品的临床效用程度,特别是在特定患者群体中、对临床试验数据的期望、我们的经营业绩、财务状况、流动性、前景、增长和战略、我们能够继续为我们的运营费用和资本支出提供资金的时间长度、我们预期的融资需求和融资来源、我们经营的行业以及可能影响行业或我们的趋势。
支持转型的案例 中国:建立执法部门、政府和社区之间的伙伴关系 印度尼西亚:通过社区主导的服务提供和与初级卫生保健的联系,减少甲基苯丙胺相关危害 老挝人民民主共和国:西萨达纳社区医院开展以社区为基础的药物依赖治疗 马来西亚:希望社区卫生诊所开展低门槛美沙酮治疗 缅甸:通过参与式协商和多部门合作制定以健康为中心的药物政策 菲律宾:通过制定循证治疗实践、指导和标准,调整药物依赖治疗应对措施 泰国:法院将心理社会咨询纳入刑事司法系统 越南:在全国范围内扩大美沙酮治疗
• 老年囚犯:老年囚犯在戒毒期间出现并发症的风险更高。老年人在戒毒期间不太可能出现明显的交感神经亢进,但他们同样有可能患上严重的戒毒综合征。老年人的戒毒过程因使用处方药较多而变得更加复杂,因此,药物之间相互作用的可能性也更大。由于老年囚犯出现心脏病和认知障碍等复杂疾病的几率更高,因此,经常需要仔细监测、持续滴定药物,甚至对有并发症的患者进行住院治疗。由于老年人药物代谢较慢,药物毒性的风险更大,因此,如果通过逐渐减少药物来控制戒毒,则可能需要使用短效药物。
图 图 11 DSMIVTR 术语定义 ................................................................................................6 图 12 共识小组认可的指导原则 ..............................................................................................7 图 21 确定首选住院还是门诊戒毒时要考虑的问题 .............................................................................................21 图 31 初步生物医学和心理社会评估领域 .............................................................................................25 图 32 需要立即就医的症状和体征 .............................................................................................................26 图 33 缓解攻击性行为的策略 .............................................................................................................28 图 34 指导从业者更好地了解患者文化框架的问题 .............................................................................32 图 35 跨理论模型(变化阶段) .............................................................................................36 图 36 对治疗联盟最重要的临床医生特征 .............................................................................................38 图 37 确定适当康复计划的建议评估领域 .............................................................................................40 图38 促进开始治疗和维持活动的策略.....................................................................................................42 图 41 酒精和特定非法药物依赖和戒断的评估工具.............................................................................49 图 42 酒精中毒的症状.......................................................................................................53 图 43 使用苯二氮卓类药物治疗酒精戒断的潜在禁忌症....................................................61 图 44 阿片类药物中毒和戒断的体征和症状....................................................................67 图 45 苯二氮卓类药物及其苯巴比妥戒断等效物....................................................................77