具有严重肺动脉高压(PAH)的心房间隔缺陷(ASD)的抽象客观治疗策略是有争议的。这项研究旨在评估PAH特异性药物和随后的经导管闭合(即,治疗和修复策略)对临床结果的疗效。方法我们招募了42名患者,他们被转介给13个机构,以考虑与PAH伴随的ASD关闭并接受了治疗和修复策略。终点是由于心力衰竭或恶化的PAH而导致的心血管死亡或住院。在使用PAH特异性药物之前的基线结果,肺血流比(QP:QS),肺血管耐药性(PVR)和平均肺动脉压(PAP)为1.9±0.8、6.9±3.2木单位和45±15 mm Hg。QP:QS增加到2.4±1.2,PVR和平均PAP降低至4.0±1.5木单元和PAH特异性药物后经ASD闭合时35±9 mm Hg。经过反相ASD闭合,没有任何并发症。在经导管ASD闭合后的33个月(1-126个月)的中位随访期间,一名年长的患者死亡,一名患者因心力衰竭而住院,但其他患者在WHO功能类别的改善中幸存下来。PAP进一步降低。结论治疗和修复策略导致较低的并发症和死亡率率降低,而PAP的ASD患者与PAH患者的PAH患者的PAH复杂,而PAH对医疗疗法的反应有利。
1。荷兰莱顿莱顿大学医学中心的小儿心脏病学和解剖与胚胎学系。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。2。荷兰莱顿莱顿大学医学中心胸外科系。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。3。荷兰莱顿莱顿大学医学中心儿科心脏病学系。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。4。荷兰莱顿莱顿大学医学中心儿科心脏病学系。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。5。心脏病学和解剖与胚胎学系,荷兰莱顿莱顿大学医学中心。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。6。荷兰莱顿莱顿大学医学中心产科系。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。7。8。9。荷兰莱顿莱顿大学医学中心解剖与胚胎学系。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。荷兰莱顿莱顿大学医学中心儿科心脏病学系。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。荷兰莱顿莱顿大学医学中心心脏病学和解剖与胚胎学系。本作者对所提供的数据的可靠性和自由的各个方面负责及其讨论的解释。