• 舒适:避免手脚受压。穿鞋不要太紧,不要穿高跟鞋。用泡沫类吸水鞋底和减震器保护脚部受压的部位。戴上工作手套保护双手。避免进行需要双手用力的活动,如有必要,戴上带有减震材料的手套保护双手。
讨论:对该综合征进行了叙述性回顾;最常见的临床表现涉及手和脚,因此得名“手足综合征”,但它有多种术语。最初报道发生在接受高剂量阿糖胞苷治疗急性白血病的患者中,也有完整的描述,一种理论指出它可能是由化疗在手掌和脚掌中大量的汗腺中积累引起的。导致汗腺管上皮化生和局灶性坏死;化疗时发病率高,在 2% 到 60% 之间。症状平均持续 6.4 天,68% 的初始发作涉及手和脚,例如手部疼痛和不适,限制日常生活活动,例如行走、握住物体和执行简单任务,并且为了确定其严重程度,使用不同的仪器进行分期,主要与对患者生活质量的影响有关; 27% 需要镇痛治疗和局部治疗。种族和性别与此无关,只有高龄和不使用地塞米松的高剂量化疗与此有关。
手足综合征又称掌跖红斑、掌跖红斑、手掌和足底毒性红斑或 Burgdorf 综合征,是一种常见的化疗药物皮肤反应。手足综合征会影响手掌、足底、手足背侧、咬合、摩擦和受压区域。手掌和足底会出现对称性红斑和水肿,并伴有神经性疼痛。它可能发展为脱屑、糜烂和溃疡,并形成水疱。手掌比足底更易受到影响。最常见的致病药物为阿霉素、脂质体阿霉素、多西他赛、5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿糖胞苷、卡培他滨,但也可由紫杉醇、羟基脲、甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、环磷酰胺、顺铂、柔红霉素、依托泊苷、长春瑞滨、伊立替康、表柔比星等药物引起。近年来,随着多激酶抑制剂在肿瘤学中的应用,已报道了具有独特临床特征的掌跖反应。帕唑帕尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可引起手足皮肤反应,表现为手足红斑、角化结节、大疱、疼痛和刺痛感。如果在开始使用帕唑帕尼治疗后发现手或脚出现此类变化,则应评估患者是否有副作用。必要时应调整治疗,严重者应考虑停用帕唑帕尼。我们介绍了一例因帕唑帕尼而导致手足皮肤反应的病例。
厄瓜多尔瓜亚基尔高等政治学院,ESPOL 电气和计算机工程系,Gustavo Galindo 校区,Perimetral 路 30.5 号,邮政信箱 09-01-5863,瓜亚基尔,厄瓜多尔 {vasanza 1、epelaez 2、floayza 3}@espol.edu.ec 摘要 —。现代技术使用脑机接口 (BCI) 来控制身体有障碍人士的设备或假肢。在某些情况下,EEG 数据用于确定受试者在执行运动和想象运动任务时的意向性。然而,由于获取的电压水平较低,EEG 信号很容易受到噪声的影响。我们使用了 25 名健康受试者在进行手脚运动和想象运动时 64 个 EEG 记录的数据集。数据经过预处理,包括设计滤波器以降低操作 EEG 信号的预期频谱之外的噪声。然后,我们使用基于谱密度的特征提取。最后,应用五种聚类算法来检测运动和想象运动任务。结果表明,k-means、k-medoids 和层次聚类算法可以更好地检测运动活动,而层次聚类则更适合手部的想象任务。
1 教宗方济各,《众位弟兄》通谕,关于手足情谊和社会友谊,宗座通谕第 227 号,波恩 2020 年,第 185 页。2 同上。
引言.................... ... . ... ... ................. ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... 616 皮肤毒性评估 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................. ... ................. ... .................................................................................................................................................... 619 丘疹脓疱性皮疹........................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ... .................................................................................................................................................................................620 预防.................................................................................................................................................................................... ... . ... ................. ... ................. ... ................. ... ................................................................................................................................................................................................................. 620 手足皮肤反应....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... . . 620 表皮肿瘤和角化过度性皮疹. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 621 皮肤干燥症和裂痕.................... ... ................. ... ................. ... ................. ... 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 622。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 622。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 622
水痘最常见于儿童,可能在发病前有前驱期,也可能没有。(1)前驱期(如果有)发生在病变出现前一至两天,可能包括发烧、不适、头痛和厌食。(3)病变连续出现,在三至七天内从斑疹发展为丘疹、水疱并结痂。(2,4)它们也往往出现在躯干、面部,并发展到四肢。(1)上呼吸道黏膜和口咽、结膜、直肠和阴道黏膜也可能出现溃疡病变。(1)由新出现的柯萨奇病毒 (CV)-A16 和肠道病毒 A71 谱系引起的儿童和偶尔成人手足口病的非典型病例有时会被误诊为水痘。(5,6)
索拉非尼 – VEGF、RET 和 RAF 抑制剂 延长 PFS 10.8 vs 5.8 个月,RR 12% 毒性 – 手足综合征 (76%)、腹泻 (68%)、脱发 (67%)、皮疹或脱屑 (50%)、疲劳、高血压 (40%) 口服给药 – 400mg bd NICE 批准的 2018 DECISION 试验 索拉非尼在放射性碘难治性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌中的应用:一项随机、双盲、3 期试验。Brose MS、Nutting CM、Jarzab B 等。柳叶刀 2014;384:319-28