辅助提示:在线支付保费是可选的,并非每家健康保险公司都提供在线支付。消费者应联系其健康保险公司,咨询有关可接受的保费支付方式或截止日期的具体问题。如果消费者询问,您可以帮助他们找到其保险公司的信息。请确保消费者了解 Marketplace 不代表保险公司接受付款。
本文件介绍了必须加入标准计划(强制性 - 标准计划)的新 Medicaid 受益人的自动加入。可以加入标准计划(豁免)或不能加入标准计划(排除)的受益人不会自动加入标准计划。如果他们符合条件,他们会自动加入 NC Medicaid Direct 或 EBCI Tribal Option。在此 NC Medicaid 管理式医疗情况说明书中详细了解 NC Medicaid 管理式医疗人群之间的差异。
随着本报告的更新,历史数据可能会发生变化,因为来源会完善每个计划的每月投保人数估计。自 2024 年 1 月 1 日起,Aetna 和 Health Net 不再在圣地亚哥县提供 Medi-Cal 管理式医疗服务。
我们利用AI实现了“科学个性化的寿险和非寿险综合计划设计”和“推荐内容可视化”,并由具有强大咨询能力的代理人通过与客户对话的方式定制计划,提供符合新冠疫情时代客户多样化、数字化生活方式和需求的方案。
图1。未投保的成人人口比例,美国和田纳西州,2017-2023图2。未投保的成人医疗保健安全网位置按服务和类型,FY24图3。田纳西州心理健康和滥用药物滥用服务行为安全净地点,财年24图4。由安全网提供者服务的患者和在总患者人群中确定的慢性病,FY24图5。在安全网诊所人群中(FY25)和田纳西州成人人群行为风险因素监视系统(BRFS,2021)中的高血压诊断分布,按年龄组图6。按年龄组按年龄组图7。在安全网诊所人群(FY24)和田纳西州成人人群行为风险因素监视系统(BRFS,2021)中的糖尿病诊断分布,按年龄组图8。未保险的成人医疗保健净资金的分布图9.无保险成人医疗保健安全网的资金分配20-24图10。历史安全净资金(数百万),14财年24财年图11.CFB诊所提供的总医疗服务遭遇和CFB诊所服务的未塑形患者,20财年24财年图12.FQHC诊所(社区卫生中心)提供的全面医疗服务遭遇,以及FQHC诊所服务的未修复的患者,20024财年图13.CFB和FQHC诊所提供的总牙科服务遭遇20-24图16。全面的初级保健服务遭遇和未修复的成人(19-64)患者田纳西州所有当地卫生部门为20-24财年服务14.项目访问网络提供的全面护理协调遭遇以及田纳西州项目访问网络在田纳西州提供的未修复的患者220-24图15。在所有地点提供口腔卫生服务的未塑料牙科患者。19-24图17。通过微笑在65+图18的牙科家庭建筑中行为健康安全网未建立的患者,FY19-24图19.瑞安·怀特(Ryan White)B部分客户对HIV药物援助计划(HDAP)和保险援助计划(IAP)的利用,FY18-24图20。质量改进激励计划按类型提交,FY24
本指南更新自 2025 年合同年度起生效。所有生效日期为 2025 年 1 月 1 日或之后的注册都必须按照修订后的要求进行处理。组织可以选择在规定的实施日期之前实施任何与本指南一致的新要求。本指南涵盖 42 CFR § 423 Subpart B 中规定的注册和资格规定。它涉及可信覆盖范围确定流程和 D 部分计划发起人的 D 部分延迟注册罚款 (LEP) 政策。除非明确纳入合同,否则本文件的内容不具有法律效力,也不旨在以任何方式约束公众。本文件仅旨在向公众说明法律规定的现有要求。组织必须在收到请求后以及此后以可访问/替代格式(例如大字体、盲文)向个人提供信息,如 1973 年《康复法》第 504 节(及其后续修订)所述。与未要求可访问/替代格式的参保者一样,这些人必须拥有平等的机会参与参保、支付保费账单以及与计划进行沟通。
剩余的 20% 无保险者在 2022 年没有资格享受 ACA 保费税收抵免,因为他们被认为可以获得“可负担的”雇主提供的保险。对于获得雇主提供的保险的无保险个人来说,不断上涨的保费和自付费用可能是他们接受该服务的障碍。对于一些工人来说,如果他们有资格获得 ACA 补贴,雇主赞助的保险可能比市场计划更昂贵。虽然 ARPA 暂时将 ACA 保费税收抵免资格扩大到高收入人群,但由于 ACA 和后续法规中对“可负担性”的定义,一些获得“可负担的”雇主赞助计划的人仍然没有资格获得 ACA 补贴。为了帮助这些人,AMA:
如果您有仅限自我投保,则在您结婚、生育或家庭添丁时,您可以更改为自我加一或自我和家庭投保。您可以在该事件发生前 31 天至发生后 60 天内更改投保。自我加一或自我和家庭投保从孩子出生或成为合格家庭成员的薪资期的第一天开始。当您因结婚而更改为自我加一或自我和家庭时,更改将从您的雇用办公室收到您的投保表格后开始的薪资期的第一天开始生效。在您结婚之前,您的配偶无法享受福利。保险公司可能会要求投保人核实其 FEHB 投保中列出的部分或所有家庭成员的资格。
如果您有仅限自我投保,则在您结婚、生育或家庭添丁时,您可以更改为自我加一或自我和家庭投保。您可以在该事件发生前 31 天至发生后 60 天内更改投保。自我加一或自我和家庭投保从孩子出生或成为合格家庭成员的薪资期的第一天开始。当您因结婚而更改为自我加一或自我和家庭时,更改将从您的雇用办公室收到您的投保表格后开始的薪资期的第一天开始生效。在您结婚之前,您的配偶无法享受福利。保险公司可能会要求投保人核实其 FEHB 投保中列出的部分或所有家庭成员的资格。
如果您有仅限自我投保,则在您结婚、生育或家庭添丁时,您可以更改为自我加一或自我和家庭投保。您可以在该事件发生前 31 天至发生后 60 天内更改投保。自我加一或自我和家庭投保从孩子出生或成为合格家庭成员的薪资期的第一天开始。当您因结婚而更改为自我加一或自我和家庭时,更改将从您的雇用办公室收到您的投保表格后开始的薪资期的第一天开始生效。在您结婚之前,您的配偶无法享受福利。保险公司可能会要求投保人核实其 FEHB 投保中列出的部分或所有家庭成员的资格。