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ST 段抬高型心肌病的传导阻滞研究...
STEMI 可导致不同的并发症，例如传导阻滞、心室功能障碍、心源性休克、机械并发症和室性心律失常。2 然而，出现这些并发症的 STEMI 患者的预后非常差。心脏传导阻滞是急性心肌梗死 (MI) 后可能出现的电紊乱。传导延迟或中断可能是由于生理变化而发生的；缺血导致窦房结 (SA) 和房室交界处 (AV) 周围组织发生暂时或永久性结构变化、副交感神经紧张增加通常与下壁心肌梗死有关、细胞外钾增加减慢心脏冲动传导，以及局部释放和形成减慢通过 AV 结的冲动传导。3
ST 段抬高型心肌梗死住院死亡的危险因素
对于STEMI的诊断，我们采用的标准是至少连续2次心电图ST段抬高（胸部心电图≥2mm，肢体心电图≥1mm）或新发左束支传导阻滞、缺血性胸痛持续时间超过30分钟、血清肌钙蛋白水平升高。 10 确定患者的人口统计学特征、冠状动脉疾病危险因素（年龄、家族史、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病 (DM)、高血压 (HT) 以及临床特征，包括血流动力学参数、心脏酶和肌钙蛋白水平、心肌梗死时间（ < 6 小时、≥ 6 小时）和梗死部位、血管重建血管、射血分数和多支疾病。除责任病变外，其他冠状动脉狭窄至少 50% 的患者也纳入其中。同时，确定院内并发症和死亡率方面的机械性和非机械性并发症；确定临床心力衰竭以及机械性和非机械性并发症。图 1 显示了按组划分的并发症数量。纳入研究的所有患者均根据指南进行治疗。10
抬高心灵，心脏和地点
南方大学基于新的教育方法，自信地进入未来几十年，该方法借鉴了我们的过去，并展望了未来。我们的战略计划建立在丰富的文科和神学教育传统的基础上，该传统探讨了持久的人类问题，这些问题注入了实践性的领域，这为我们的毕业生做好了正直，服务和领导才能的准备。在南方的大学中，教育从来都不只是追求抽象知识。长期以来，它一直试图使学生成为满足社会需求的敬业公民。这样的教育模型要求学生配备了所需的知识，技能和权力，以应对他们在世界上面临的挑战以及承担此类责任的道德挑战。
心血管药物、高敏性心肌肌钙蛋白 T 浓度以及非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征的长期结果
基于登记的研究调查了三个 NSTE-ACS 队列（n = 43 075、40 162 和 46 698），这些队列的高敏心肌肌钙蛋白浓度升高 > 14 ng/L。使用添加交互项的 Cox 比例回归模型分析高敏心肌肌钙蛋白 T (hs-cTnT) 浓度、新开始使用的三种药物类别以及全因死亡和重大不良事件 (MAE) 的长期风险之间的相互关系。β 受体阻滞剂分别与全因死亡和 MAE 的风险降低 8% 和 5% 相关。没有证据表明与 hs-cTnT 浓度存在相互作用。RAAS 抑制剂分别与 13% 和 8% 的风险降低相关，hs-cTnT 和 MAE 之间的相互作用较弱（P 相互作用 = 0.016）。然而，当 hs-cTnT 浓度 > 100 ng/L 时，未观察到预后益处的增加。他汀类药物分别与 38% 和 32% 的风险降低相关，在整个 hs-cTnT 浓度范围内均具有预后益处，并且与 MAE 的相互作用较弱（P 相互作用 = 0.011）。
药店福利管理人员：强大的中间人抬高药品成本并挤压主街药店
PBM 是复杂的药品分销链的核心，负责将各种药品从制造商运送到患者手中。PBM 充当中间人，为数亿美国人协商处方药的条款和条件。经过数十年的并购，三家最大的 PBM 现在管理着美国近 80% 的处方药。它们也是垂直整合的，充当健康计划和药剂师，并在药品供应链中扮演其他角色。因此，它们对患者获取药品和支付价格拥有巨大的权力和影响力。这可能给美国人带来可怕的后果，近三成接受调查的美国人表示，由于成本高昂，他们会定量服用处方药，甚至不服用。1
o r i g i n a l r e s e a r c h高剂量胡萝卜素对ST段抬高心肌中心室重塑和心脏功能的影响
目的：研究高剂量美伐伐他汀对ST段抬高心肌梗塞（STEMI）中心室重塑和心脏功能的影响。材料和方法：从2017年1月到2019年3月，收集并分析了93例STEMI患者的临床数据，在常规剂量组（Rosuvastatin，10 mg/d）中有46例，高剂量组（Rosuvastatin，20 mg/d）中有46例。Blood lipid (TC, TG, LDL-C and HDL-C), serum inflammatory markers (hs-CRP, IL-6, TNF-α and ICAM-1), ventricular remodelling markers (NT-pro BNP, MMP-9, TIMP-4 and Gal-3) and indicators of cardiac function (LVESD, LVESD, LVESV, LVEDV, IVST and在入院时和Rosuvas Tatin治疗后8周内从所有患者中收集LVEF）。结果：与持续剂量组的rosuvastatin治疗8周后，TC，TG，TG，LDL-C，HS-CRP，HS-CRP，IL-6，TNF-α，TNF-α，ICAM-1，NT-PRO BNP，MMP-9和GAL-3在高剂量组中的水平显着降低（P <0.05），而概率是 - - - - - - - - - - - 均为 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - cmp <0.05），而H. （p <0.05）比召集剂量组的（p <0.05）。此外，LVEF明显更高（P <0.05），LVESD，LVESD，LVESV，LVEDV和IVST在治疗后的处理前都明显低（P <0.05）。高剂量组的心脏超声的改善比常规剂量组更重要（p <0.05）。关键词：rosuvastatin，ST升高心肌梗塞，血脂，炎症因子，心室重塑，心肌纤维化Conclusion: This study suggests that high-dose rosuvastatin was better than conventional- dose rosuvastatin for improving blood lipid metabolism, reducing the inflammatory response, and preventing and treating ventricular remodelling and myocardial fibrosis, indicating that high-dose rosuvastatin had stronger therapeutic effect on STEMI than conventional-dose rosuvastatin.
药物介入治疗与经皮冠状动脉介入治疗在 ST 段抬高型急性心肌梗死患者中的疗效评估
目的：PHASE-MX 注册研究的目的是验证药物介入策略与经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 相比对墨西哥大都市地区 ST 段抬高型急性心肌梗死 (STEMI) 患者的疗效和安全性。主要结果将包括心血管死亡、再梗死、中风和心源性休克的综合结果。方法：PHASE-MX 注册研究将包括一组前瞻性的 STEMI 患者，这些患者在症状出现后的前 12 小时内接受了再灌注治疗（机械或药物治疗）。该注册研究旨在比较直接 PCI 和药物介入策略的疗效和安全性。简单规模是在 344 名分为两组的患者中计算出来的，估计损失率为 10%。PHASE-MX 队列中的患者将被随访长达一年。结论：在墨西哥，只有 5/10 的 STEMI 患者能够接受再灌注治疗。药物侵入性策略利用了纤维蛋白溶解的可及性和 PCI 的有效性。本研究方案旨在提供信息，作为受控临床试验所得信息与现实世界经验所得记录之间的纽带。
2012 年 ACCF/AHA 重点更新纳入 ACCF/AHA 2007 年不稳定性心绞痛/非 ST 段抬高型心肌梗死患者管理指南
2007 写作委员会成员 与美国急诊医师学会、心血管造影与介入学会以及胸外科医师学会合作开发。得到美国心血管和肺康复协会和学术急诊医学学会的认可 Jeffrey L. Anderson，医学博士，FACC，FAHA 主席；Cynthia D. Adams，RN，博士，FAHA；Elliott M. Antman，医学博士，FACC，FAHA；Charles R. Bridges，医学博士，理学博士，FACC，FAHA；Robert M. Califf，医学博士，MACC；Donald E. Casey，Jr，医学博士，公共卫生硕士，工商管理硕士，FACP，FAHA；William E. Chavey，II，医学博士，理学硕士；Francis M. Fesmire，医学博士，FACEP；Judith S. Hochman，医学博士，FACC，FAHA； Thomas N. Levin，医学博士、FACC、FSCAI； A. Michael Lincoff，医学博士，FACC； Eric D. Peterson，医学博士、公共卫生硕士、FACC、FAHA； Pierre Theroux，医学博士、FACC、FAHA； Nanette K. Wenger，医学博士； R. Scott Wright，医学博士、FACC、FAHA
2012 ACCF/AHA 重点更新纳入ACCF/AHA 2007 不稳定性心绞痛/非 ST 段抬高型心肌梗死患者管理指南：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南工作组报告
2007 写作委员会成员与美国急诊医师学会、心血管造影和介入学会以及胸外科医师学会合作开发。由美国心血管和肺康复协会和学术急诊医学学会认可 Jeffrey L. Anderson，医学博士，FACC，FAHA 主席；Cynthia D. Adams，RN，博士，FAHA；Elliott M. Antman，医学博士，FACC，FAHA；Charles R. Bridges，医学博士，理学博士，FACC，FAHA；Robert M. Califf，医学博士，MACC；Donald E. Casey，Jr，医学博士，公共卫生硕士，工商管理硕士，FACP，FAHA；William E. Chavey，II，医学博士，理学硕士；Francis M. Fesmire，医学博士，FACEP； Judith S. Hochman，医学博士、FACC、FAHA； Thomas N. Levin，医学博士、FACC、FSCAI； A. Michael Lincoff，医学博士，FACC； Eric D. Peterson，医学博士、公共卫生硕士、FACC、FAHA； Pierre Theroux，医学博士、FACC、FAHA； Nanette K. Wenger，医学博士； R. Scott Wright，医学博士、FACC、FAHA