这些方案是在患者对治疗没有反应并出现病毒学失败时开始的。如果怀疑出现这种情况,应与专家密切协调治疗患者,并且必须将血液样本送至 RITM 进行 HIV 药物耐药性检测,然后才能转为二线治疗。
由于教育和培训会影响就业增长率,因此关注教育水平及其变化如何影响这些增长率非常重要。未来十年,所有工作岗位预计每年增长 0.3%。然而,需要研究生学位的职业预计增长 0.7%。只需要学士学位的职业预计增长 0.4%,而需要 2 年制学位或证书的职业预计每年增长 0.5%。
请以以下方式引用本文:Francesco SALADINI、Federica Giammarino、Franco Maggiolo、Micol Ferrara、Giovanni Cenderello、Benedetto M. Celesia、Ferdinando Martellotta、Vincenzo Spagnuolo、Giulio M. Corbelli、Nicola Gianotti、Maria M. Santoro、Stefano Rusconi、Maurizio Zazzi、Antonella Castagna,来自 PRESTIGIO 登记处受试者的多药耐药 HIV-1 对多拉韦林的残留表型敏感性,国际抗菌剂杂志 (2023),doi:https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2023.106737
1 法国勒克里姆林-比塞特尔比塞特尔医院 APHP 内科部; 2 法国巴黎科钦研究所 INSERM,U1016,CNRS,UMR8104; 3 INSERM SC10-US19,法国维尔瑞夫; 4 APHP,法国巴黎 Necker-Enfants Malades 医院临床微生物学实验室; 5 法国巴黎大学医学院; 6 法国图尔宽德龙医院传染病和热带病科; 7 法国巴黎圣安东尼医院传染病和热带病科; 8 法国巴黎索邦大学、IPLESP Inserm UMR、圣安东尼医院、APHP; 9 法国波尔多波尔多大学圣安德烈大学医院内科和传染病系; 10 法国巴黎圣路易斯医院传染病和热带病科; 11 法国蒙彼利埃大学医院传染病和热带病科; 12 法国蒙彼利埃大学 TransVIHMI、IRD、INSERM、蒙彼利埃; 13 法国巴黎 APHP Tenon 医院传染病和热带病科; 14 法国法兰西堡马提尼克大学医院传染病和热带病科; 15 慢性感染的发病机制和控制,蒙彼利埃大学、安的列斯大学、INSERM、EFS,法国蒙彼利埃; 16 INSERM,CESP U1018,巴黎萨克雷大学,APHP,勒克里姆林-比塞特尔,法国
Triumeq dolutegravir 5mg/abacavir 60mg/lamivudine 30mg 分散片 处方信息 – GB 开处方前请参阅产品特性摘要 (SmPC)。 应报告不良事件。对于英国,报告表格和信息可在 https://yellowcard.mhra.gov.uk/ 或在 Google Play 或 Apple App store 搜索 MHRA Yellowcard 找到。不良事件还应通过 GSK 报告工具或拨打 0800 221441 向 GSK 报告。适应症:年龄至少 3 个月且体重 >6kg 至 < 25kg 的儿童中的 HIV。使用前请筛查 HLA-B*5701。如果 HLA-B*5701 呈阳性,请勿使用。用法用量:吞咽前,应将药片完全分散在饮用水中,与食物一起或单独服用均可。有关说明,请参阅包装说明书。请勿咀嚼、切割或压碎药片。根据体重服用剂量:>6kg 至 <10kg:每天 3 片;10kg 至 <14kg:每天 4 片;14kg 至 <20kg:每天 5 片;20-<25kg:每天 6 片。当与利福平、卡马西平、奥卡西平、苯妥英、苯巴比妥、圣约翰草、依曲韦林(不含增强蛋白酶抑制剂)、依法韦仑、奈韦拉平或替拉那韦/利托那韦共同使用时,应在服用 Triumeq 约 12 小时后服用一剂额外剂量的多替拉韦分散片 - 详情请参阅 SmPC。老年人:65 岁以上患者的数据有限。肾功能不全:不建议体重 >6kg 至 <25kg 且肌酐清除率 <50mL/min 的儿童或青少年使用。中度/重度肝功能不全:不推荐。轻度肝功能不全时应密切监测,包括监测阿巴卡韦血浆水平(如果可行)。禁忌症:对任何成分过敏。与治疗窗口较窄的 OCT-2 底物(如法姆吡啶)共同给药。特别警告/注意事项:阿巴卡韦和多替拉韦均存在过敏反应 (HSR) 风险。请勿在 HLA-B*5701+ 或之前怀疑有阿巴卡韦 HSR 的患者中开始使用。如果怀疑有 HSR,请立即停止使用 Triumeq。切勿在怀疑有 HSR 后重新引入任何含有多替拉韦或阿巴卡韦的产品。不建议在存在整合酶抑制剂耐药性的情况下使用;没有足够的数据来推荐对整合酶抑制剂耐药性的青少年、儿童或婴儿的剂量。免疫再激活综合征、骨坏死、体重增加、脂质、葡萄糖增加的风险。监测乙型肝炎/丙型肝炎合并感染的肝功能检查。临床和观察研究的不一致数据表明,接受阿巴卡韦治疗的患者发生心血管事件的风险增加。尽量减少所有可修改的
方法。我们模拟了 3 项目标试验,比较了改用比克替拉韦与继续使用多替拉韦、依法韦仑或雷替拉韦。资格标准为年龄≥16岁、病毒载量<50 拷贝/毫升且在 2019 年 7 月至 2021 年 9 月期间接受至少 3 个月的当前抗逆转录病毒治疗(多替拉韦、依法韦仑或雷替拉韦)的 PWH。在研究期间模拟了每周目标试验,如果个人继续符合条件,则将其纳入每次模拟。主要结果是 3 个月时病毒载量检测不到的概率,该概率通过调整后的逻辑回归模型估算。通过差异比较估计的概率,并通过引导程序计算 95% 的置信区间。还确定了 12 个月的结果,并进行了敏感性分析以测试我们的分析选择。
BIC,比克替拉韦;INSTI,整合酶链转移抑制剂;LEN,来那帕韦;PWH,艾滋病毒感染者;STR,单片方案;VS,病毒学抑制。1. DHHS。https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/documents/adult-adolescent-arv/guidelines-adult-adolescent-arv.pdf(2024 年 4 月 23 日访问)。2. Chang HM 等人。BMC Infect Dis。2022;22:2。3. Rolle CP 等人。J Virus Erad。2020;6:100021。4. Colloty J 等人。Br J Hosp Med(伦敦)。2023;84:1-9。5. Acosta RK 等人。 Antimicrob Agents Chemother. 2019;63:e02533-18。6. EACS。https://www.eacsociety.org/media/guidelines-12.0.pdf(2024 年 7 月 10 日访问)。7. Gandhi RT 等人。JAMA。2023;329(1):63-84。8. Dvory-Sobol H 等人。Curr Opin HIV AIDS。2022;17:15-21。
在过去 20 年里,艾滋病毒感染者的寿命一直在延长 [1]。2015 年,65 岁以上的人占美国艾滋病毒阳性人口的 16% [2],2013 年全球 50 岁以上的艾滋病毒感染者 (PLWH) 数量超过 420 万,其中撒哈拉以南非洲地区的负担最重(250 万),其次是西欧/中欧和北美(* 80 万)和亚太地区(* 40 万)[3]。最近对瑞士艾滋病毒队列的分析发现,65 岁的 PLWH 比年轻的 PLWH 服用了更多的额外药物和更复杂的抗逆转录病毒疗法 (ART) 方案 [4]。法国的一项回顾性队列研究对 9000 名接受联合 ART 治疗的 65 岁以上艾滋病病毒感染者进行了研究,发现药物相互作用 (DDI) 很常见(17% 的个体经历过 1 次 DDI),这大大增加了医疗成本,相对于倾向评分匹配且没有 DDI 的艾滋病病毒感染者 [5]。由于老年人患合并症的风险较高,并且可能面临多种药物治疗的挑战,因此确保 ART 在该人群中的安全性和耐受性至关重要 [6]。一线 ART 通常由两种核苷逆转录酶抑制剂 (NRTI) 组成
如今,使用氯喹和羟氯喹来预防和治疗 COVID-19 已是常识。印度的主要制药公司(Zydus Cadilla、Cipla、Jubilant)已经推出瑞德西韦来治疗 COVID-19 感染。不久前,俄罗斯药物 Umifenovir 已获得 DGCI 批准在该国进行 III 期试验。几家大型制药公司(首先是 Glenmark,然后是 Lupin、Sun 等)已经推出了日本药物法匹拉韦来治疗新型冠状病毒感染。《柳叶刀》报道了利巴韦林(一种抗丙肝病毒药物)在鸡尾酒疗法中治疗 COVID-19 感染的积极作用。领导印度方面这项研究的 Majumdar 教授表示:“DeepVir 的强大之处在于它能够以惊人的准确性选择临床相关药物。”