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芬太尼掺假或与...有关
美国面临着一个不断变化的挑战，即非法药物供应中赛拉嗪的存在日益增多，主要但并非唯一与芬太尼结合使用。因此，根据我作为国家药物管制政策主任获得的授权，我于 2023 年 4 月 12 日将掺假或与赛拉嗪相关的芬太尼 (FAAX) 指定为新兴药物威胁。拜登-哈里斯政府召集了一个联邦机构间芬太尼掺假或与赛拉嗪相关的机构间工作组 (FAAX-IWG)，并已采取重大行动，更好地保护美国人免受这一威胁。国家药物管制政策办公室 (ONDCP) 于 2023 年夏季协调并发布了针对这一威胁的全面政府范围应对计划，概述了需要采取的高优先级行动。本实施报告描述了这些有希望的努力，它们将对保护美国人的健康和安全产生直接和长期影响。赛拉嗪是一种兽用镇静剂，未获准用于人类。这种药物不受《联邦管制物质法》的监管，历史上人们认为这种药物的非法使用风险较低。然而，当与芬太尼一起服用时，个人可能会遭受严重后果，包括极度镇静和深层皮肤和软组织损伤。此外，长期接触 FAAX 的人经常会遇到难以克服的戒断症状，与单独戒断阿片类药物相比，这可能带来独特的治疗挑战。虽然有些使用阿片类药物的人会寻求赛拉嗪，而另一些人则会避免使用，但研究表明，与仅使用阿片类药物的人相比，将阿片类药物与兴奋剂结合使用的人更容易遇到 FAAX。因此，除了治疗赛拉嗪带来的危害外，接触赛拉嗪的人可能还需要治疗其他使用障碍。幸运的是，有新兴的协议可以防止与赛拉嗪有关的过量用药，缓解戒断症状，并为长期接触 FAAX 的阿片类药物使用障碍 (OUD) 患者管理有效的治疗和康复过程。随着越来越多的州和地方卫生当局、医院和治疗中心开始对赛拉嗪进行检测，这种不断演变的合成药物威胁的现实在最初的新兴威胁指定之后变得更加清晰。这现在确实是一个国家威胁。正如下面的实施报告所概述的那样，联邦机构正在采取多项措施来支持这些迫切需要的拯救生命的努力。我强烈鼓励公共卫生和公共安全机构加大力度监测这一威胁，并确保每个受到赛拉嗪影响的人都能得到他们所需的帮助。
芬太尼掺假或与芬太尼有关......
非阿片类药物赛拉嗪正与芬太尼一起被非法分销用于人类，并可能导致严重且迅速恶化的负面健康后果，包括致命的过量服用和严重的发病率（包括深度皮肉伤口）。赛拉嗪是一种获批动物药物（盐酸赛拉嗪）中的活性成分，美国食品药品管理局 (FDA) 最初于 1972 年批准其作为镇静剂和止痛剂用于动物。赛拉嗪尚未获批用于人类。缉毒局 (DEA) 报告称，2020 年至 2021 年间，美国四个人口普查地区的法医实验室对赛拉嗪的鉴定均有所增加，最明显的是南部（193%）和西部（112%）。DEA 还报告称，南部地区赛拉嗪过量致死率上升了 1,127%，其他所有地区上升了 100% 以上。 1 无论是实验室鉴定还是赛拉嗪阳性过量死亡，美国东北部和南部的总体数字（不是百分比增长）最高。这些地理分布水平和负面健康结果的快速增长符合国家药物管制政策办公室使用的新兴威胁标准，该标准用于判断何时应将某种物质的新用途视为对国家的新兴威胁。
用便携式多光谱
摘要 - 这项研究介绍了用于实时牛奶掺假检测的基于便携式，低成本和边缘计算系统的开发。利用AS7265X多光谱传感器和Arduino Nano 33 BLE Sense MicroController，该系统采用了优化的逻辑回归模型来识别具有近乎完美精度的牛奶样品中淀粉掺假的。与复杂的神经网络模型不同，逻辑回归模型提供了简单，低功耗和微控制器的有效操作。收集的光谱数据是实时处理的，结果通过蓝牙传输以立即进行分析。该系统表现出很高的准确性，可移植性和成本效益，使其适合在牛奶供应链的各个阶段使用，包括农场，加工设施和零售点。未来的工作将探讨其他掺假剂的检测以及基于云的分析的集成以增强监视能力。本研究提供了一种创新的方法来确保牛奶质量和消费者的安全。
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●一些减少危害的专业人员和PWUD表示需要公众更好地理解有毒的不受管制的药物供应，以帮助将与二甲苯相关的危害背景下。由于不受管制的市场没有质量控制，因此新的掺假剂的引入是恒定的，快速且不可预测的。18,19这使甲基嗪成为增加对PWUD风险和危害的众多物质之一，并且可能会随着时间的推移将其他污染物代替。这也使减少伤害服务很难保持或领先新的掺假剂。提高人们对这些更广泛的动态的认识可以帮助发展对木嗪和未来掺杂剂的周到反应。摘要和含义
新兴药物趋势
派对药物中的掺假和新型精神活性物质 多项研究表明，在参加电子舞曲 (EDM) 活动的人群中，药物使用现象十分普遍（终生使用率为 35.1-70%）[107-110]。2017 年，研究发现，MDMA 是费城参加 EDM/嘻哈活动的人群使用的三大物质之一，仅次于酒精和大麻。70.6% 的参与者一生中使用过 MDMA，51% 的参与者在过去 6 个月内使用过 MDMA [111]。另一项研究发现，超过三分之一 (31.5%) 的纽约 EDM 活动参与者报告终生使用过新型精神活性物质 [108]。研究参加 EDM 活动和节日的青少年和成年人的 NPS 和其他药物使用情况，有助于了解由于使用普遍性和掺假程度而出现的和持续的药物趋势。在一项针对纽约市 EDM 活动参与者的研究中，Palamar 等人(2017) 对过去一年的 MDMA 使用者进行了头发测试，发现 51.1% 的人检测出一种他们未报告服用的药物呈阳性 [112]。一项对六项研究的回顾发现，在舞蹈节上检查的药物中，11-55% 含有使用者意想不到的掺假物 [113]。
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o 不同药物的供应量减少或发生变化； o 价格上涨或药物以相同价格出售，但浓度进一步稀释；以及 o 药物掺假现象增多，相关健康后果加剧。• 与 COVID-19 相关的社会变化导致吸毒者可获得的直接服务减少，包括减害和治疗服务以及其他服务（例如无家可归者收容所、社区卫生中心、外展服务）。• 药物供应减少、成本及掺假现象增多，因为吸毒者可能会遭受更大的孤立感，心理健康受到影响，收入减少，获得直接服务和支持的机会更加有限。• 我们可以预见，药物使用者和寻求药物使用障碍服务的人将面临健康后果，包括经历无支持戒断的人数和药物中毒人数增加。
