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心血管危险因素的体育活动对脑搏动指数和认知的纵向影响：NIRS研究
摘要：最近的研究表明，包括脑脉冲振幅在内的脑搏动性的光指数与脑血管健康有关。长期较高的大脑搏动性与认知能力下降有关。尽管众所周知，常规身体活动可以提高认知功能，但对体育活动与脑搏动性的光学指数之间的关联知之甚少。这项研究评估了12个月的定期体育活动对脑搏动性光学指数变化的影响，并探讨了其与认知的关联。共有19名具有心血管危险因素（CVRF）的老年人（59-79岁）完成了这项研究。低强度，短期步行作为短暂的心血管挑战，用于研究常规体育锻炼对脑搏动性指数后运动后变化的影响。参与者在体育轨道上行走，而近红外光谱（NIRS）设备记录了额叶和运动皮层子区域的血液动力学数据。我们的数据表明，12个月的体育活动与较低的全球脑脉冲振幅有关，这与执行功能的认知得分较高有关。此外，短期步行后，全球大脑搏动指数减少了，与基线相比，常规体育锻炼12个月后，这种减少量更大。这可能表明定期体育锻炼后对心血管挑战的脑血管反应有所改善。这项研究表明，12个月的体育活动可以通过改善CVRF老年人的脑搏动性来支持认知功能。
一种用于现实的深度学习技术的混合方法......
本文介绍了一种使用心电图 (ECG) 早期检测心脏异常的新型定制混合方法。ECG 是一种生物电信号，有助于监测心脏的电活动。它可以提供有关心脏正常和异常生理的健康信息。早期诊断心脏异常对于心脏病患者避免中风或心脏猝死至关重要。本文的主要目的是检测可能损害心脏功能的关键心跳。首先，改进的 Pan-Tompkins 算法识别特征点，然后进行心跳分割。随后，提出了一种不同的混合深度卷积神经网络 (CNN) 在标准和实时长期 ECG 数据库上进行实验。这项工作成功地对几种心跳异常进行了分类，例如室上性异位搏动 (SVE)、心室搏动 (VE)、心室内传导障碍搏动 (IVCD) 和正常搏动 (N)。所获得的分类结果显示，使用 MIT-BIH 数据库的分类准确率达到 99.28%，F 1 分数为 99.24%，而使用实时获取的数据库的分类准确率下降为 99.12%。
“大脑听诊器”
颅内压 (ICP) 升高通常在多种情况下进行筛查，包括脑积水、假性脑瘤和创伤 [1]。测量 ICP 的标准实践包括腰椎穿刺，通过压力计测量脑脊液开放压力，或通过应变计传感的外部脑室引流盐水柱的直接颅内接口测量脑脊液开放压力 [2]。这显然是侵入性的，而且往往会让患者感到不舒服。需要常规 ICP 监测的患者必须定期忍受这一过程 [3]。显然需要一种微创或非侵入性技术来筛查 ICP 升高 [4]。许多研究试图开发非侵入性方法来识别 ICP 升高，例如经眼超声、颈动脉多普勒和耳蜗导水管传输 [2,5,6]。然而，到目前为止，还没有一种被证明足够可靠以用于临床实践 [2,4- 7]。一种有趣的技术是利用鼓膜搏动来推导 ICP [8,9] 。该技术最早在 20 世纪 70 年代被描述，利用了脑脊液 (CSF) 和中耳之间通过耳蜗导水管 [10] 的已知通道。许多研究表明，这种连接可以将心脏搏动波形 (ICP 波形) 传输到鼓膜 (TM)，并可以从 TM 搏动中推导 ICP 波形 [10-14] 。尽管之前的测试已经能够推导这种波形，但耳蜗导水管多变的声学特性往往使得经典的 ICP 波形指标（如振幅和时间平均值）不可靠 [2,15] 。这种限制，加上最初检测这些波形所需的笨重而复杂的设备，使得这种
背痛和风险外部缺血性心脏病
8 Califf RM，McKinnis RA，Burks J，Lee KL，Harrell Fe Jr，Behar VS等。 对冠状动脉疾病的心脏导管插入术患者24小时内心律失常的预后意义。 AMJ Cardiol 1982; 50：23-31。 9 Lown B，Wolf M.冠状动脉疾病突然死亡的方法。 循环1971; 44：130-42。 10 Moss AJ，Davis HT，Decamilla J，Bayer LW。 心室梗塞后突然和非舒适心脏死亡的室性异位搏动及其与它们的关系。 循环1979; 60：998-1003。 11 Kleiger RE，Miller JP，Bigger JT，Moss AJ，多中心后界研究小组。 降低心率的变异性及其与心肌梗塞后死亡率增加的关联。 AM J Cardiol 1987; 59：256-62。 12肯尼迪HL，Whitlock JA，Sprague MK，Kennedy U，Buckingham TA，Goldberg RJ。 无症状健康受试者的长期随访，具有频繁且复杂的心室异位。 nengljmed 1985; 312：193-7。 13 Fleg JL，肯尼迪HL。 在明显健康的受试者中，心理心电图发现的长期预后意义> 60岁。 Amjcardiol 1992; 70：748-51。 14 Busby MJ，Shefrin EA，Fleg JL。 显然健康志愿者中运动引起的频繁或重复的心室异位搏动的频率和长期意义。 Jam Coll Cardiol 1989; 14：1659-65。8 Califf RM，McKinnis RA，Burks J，Lee KL，Harrell Fe Jr，Behar VS等。对冠状动脉疾病的心脏导管插入术患者24小时内心律失常的预后意义。AMJ Cardiol 1982; 50：23-31。 9 Lown B，Wolf M.冠状动脉疾病突然死亡的方法。 循环1971; 44：130-42。 10 Moss AJ，Davis HT，Decamilla J，Bayer LW。 心室梗塞后突然和非舒适心脏死亡的室性异位搏动及其与它们的关系。 循环1979; 60：998-1003。 11 Kleiger RE，Miller JP，Bigger JT，Moss AJ，多中心后界研究小组。 降低心率的变异性及其与心肌梗塞后死亡率增加的关联。 AM J Cardiol 1987; 59：256-62。 12肯尼迪HL，Whitlock JA，Sprague MK，Kennedy U，Buckingham TA，Goldberg RJ。 无症状健康受试者的长期随访，具有频繁且复杂的心室异位。 nengljmed 1985; 312：193-7。 13 Fleg JL，肯尼迪HL。 在明显健康的受试者中，心理心电图发现的长期预后意义> 60岁。 Amjcardiol 1992; 70：748-51。 14 Busby MJ，Shefrin EA，Fleg JL。 显然健康志愿者中运动引起的频繁或重复的心室异位搏动的频率和长期意义。 Jam Coll Cardiol 1989; 14：1659-65。AMJ Cardiol 1982; 50：23-31。9 Lown B，Wolf M.冠状动脉疾病突然死亡的方法。循环1971; 44：130-42。10 Moss AJ，Davis HT，Decamilla J，Bayer LW。心室梗塞后突然和非舒适心脏死亡的室性异位搏动及其与它们的关系。循环1979; 60：998-1003。11 Kleiger RE，Miller JP，Bigger JT，Moss AJ，多中心后界研究小组。降低心率的变异性及其与心肌梗塞后死亡率增加的关联。AM J Cardiol 1987; 59：256-62。 12肯尼迪HL，Whitlock JA，Sprague MK，Kennedy U，Buckingham TA，Goldberg RJ。 无症状健康受试者的长期随访，具有频繁且复杂的心室异位。 nengljmed 1985; 312：193-7。 13 Fleg JL，肯尼迪HL。 在明显健康的受试者中，心理心电图发现的长期预后意义> 60岁。 Amjcardiol 1992; 70：748-51。 14 Busby MJ，Shefrin EA，Fleg JL。 显然健康志愿者中运动引起的频繁或重复的心室异位搏动的频率和长期意义。 Jam Coll Cardiol 1989; 14：1659-65。AM J Cardiol 1987; 59：256-62。12肯尼迪HL，Whitlock JA，Sprague MK，Kennedy U，Buckingham TA，Goldberg RJ。无症状健康受试者的长期随访，具有频繁且复杂的心室异位。nengljmed 1985; 312：193-7。13 Fleg JL，肯尼迪HL。 在明显健康的受试者中，心理心电图发现的长期预后意义> 60岁。 Amjcardiol 1992; 70：748-51。 14 Busby MJ，Shefrin EA，Fleg JL。 显然健康志愿者中运动引起的频繁或重复的心室异位搏动的频率和长期意义。 Jam Coll Cardiol 1989; 14：1659-65。13 Fleg JL，肯尼迪HL。在明显健康的受试者中，心理心电图发现的长期预后意义> 60岁。Amjcardiol 1992; 70：748-51。 14 Busby MJ，Shefrin EA，Fleg JL。 显然健康志愿者中运动引起的频繁或重复的心室异位搏动的频率和长期意义。 Jam Coll Cardiol 1989; 14：1659-65。Amjcardiol 1992; 70：748-51。14 Busby MJ，Shefrin EA，Fleg JL。显然健康志愿者中运动引起的频繁或重复的心室异位搏动的频率和长期意义。Jam Coll Cardiol 1989; 14：1659-65。
实现深度学习技术的混合方法 -
本文提出了一种新的定制杂种方法，用于使用电力学（ECG）早期检测心脏异常。ECG是一种生物电信信号，有助于监测心脏的电活动。它可以提供有关心脏正常和异常生理的健康信息。心脏异常的早期诊断对于心脏患者避免中风或心脏猝死至关重要。本文的主要目的是检测可能损害心脏功能的关键节拍。最初，经过修改的pan – tompkins算法确定了特征点，以心跳分割为由。随后，提出了不同的混合深卷积神经网络（CNN）来实验标准和实时的长期ECG数据库。这项工作成功地分类了几种心脏搏动，例如上室室异位搏动（SVE），心室节拍（VE），室内室内传导障碍节拍（IVCD）和正常的节拍（n）。获得的分类结果显示，MIT – BIH数据库的F 1分数为99.28％，而F 1得分为99.24％，而实时获得的数据库的下降精度为99.12％。
人类内部空间的分子富集和清除
颅内溶质运输的机制是人类脑健康的基础，其变化通常与疾病和功能障碍有关，并有独特的个性化诊断和治疗机会。然而，我们对这些机制及其相互作用的理解仍然不完整，部分原因是跨尺度，物种和不同模态之间的洞察力的复杂性。在这里，我们结合了混合尺寸建模，多模式磁共振图像和高性能计算，以构建和探索人类颅内分子富集的高保真性内部模型。该模型预测了在蛛网膜下腔，心室系统和脑实质的图像衍生几何表示中溶质的颞空间扩散，包括表面周围空间（PVSS）的网络。我们的发现强调了脑脊液（CSF）产生和颅内搏动性对鞘内示踪剂注射后分子富集的显着影响。我们证明，低频血管舒张症会在表面PVS网络中引起中度CSF流量，从而大大增强了示踪剂的富集，并且富集受损是PVS扩大的直接自然结果。因此，这个公开可用的技术平台为整合了关于神经胶体扩散，血管动力学，颅内搏动性，CSF的产生和外排的单独观察的机会，并探索了人脑中的药物输送和清除率。
脉动微血管脑血流波形随颅内顺应性和年龄的变化
然而，DCS 相对于 TCD 有几个优势，因为它对操作者的依赖性较低，并且不需要颞骨窗，而有些患者则没有颞骨窗。14 由于最近的 DCS 系统采样频率较高，因此可以提取类似于用 TCD 测量的 CBFV 波形的搏动 rCBF 波形。与 TCD 不同，DCS 在脑实质微血管水平测量 rCBF，与 TCD 测量的蛛网膜下腔内的大动脉相比，其具有不同的调节特性。最近的研究调查了使用 DCS 测量的搏动 rCBF 波形作为临床环境中 ICP 和 CrCP 的潜在生物标志物。5 – 7 , 10 , 11 然而，量化哪些因素影响 DCS 搏动波形的形态特征的研究有限。 15 人们认为，由于被坚硬的颅骨限制，测得的 rCBF 波形具有与周围脉动血流波形不同的特征。Monro-Kellie 学说认为，脑有三个部分：脑实质、脑脊液 (CSF) 和颅内血液。16 不同的部分可以充当缓冲区，如果其中一个部分的体积增加，另外两个部分就会减少，以在生理条件下控制 ICP。16 这意味着，在脑中，顺应性不仅反映血管扩张的程度，还由血管外顺应性介导。血管顺应性和这种血管外顺应性的综合作用称为颅内顺应性 (ICC)。13 多项研究表明，用 TCD 测得的大血管 CBFV 波形形状会随着 ICP 升高和 ICC 降低而改变。 13 , 17 , 18 因此，我们在此假设 ICC 还会导致用 DCS 测量的脉动 rCBF 波形发生形态变化。在这里，我们研究了 Chiari 畸形 (CM) 患者相对于健康对照者的脉动血流波形。CM 是一种解剖畸形，其特征是小脑扁桃体下降 (TD) 进入枕骨大孔。这会导致颅脊交界处 CSF 自由流动中断，从而可能改变 CSF 在 ICP 升高的情况下转移至椎管内的能力。19、20 CM 的经典且最可通过手术矫正的症状是枕下头痛，Valsalva 动作会加重该头痛。 21 多项研究表明，尽管 CM 患者的平均 ICP 值正常，但由于 ICC 减少，这些患者的脉动 ICP 波形和脉动 CSF 波形会发生显著变化。22 – 26
共聚焦定量图像细胞仪
a：细胞培养的明胶纤维底物（用于心肌评估的Genocell®板，日本羊毛Co. A：在细胞培养的明胶纤维底物上培养的IPSC衍生的心肌细胞（Genocell®心肌评估板）明亮的场图像（左），用钙敏感的荧光染料（右）染色。b：钙信号波形因心肌搏动（上图）周期性地流动。以每秒100帧的速度高速成像允许以功率采样频率捕获波形的快速升高部分。以每秒100帧的速度高速成像允许以功率采样频率捕获波形的快速升高部分。
Zavegepant 用于治疗急性偏头痛
Zavegepant 正在临床开发中，用于治疗偏头痛的急性发作。偏头痛是一种头痛，通常以头部一侧的搏动为特征。除此之外，其他症状还包括对光线和声音的敏感性、恶心和呕吐。偏头痛的病因尚不清楚，但一些诱因包括疲劳、焦虑和摄入过多咖啡因。偏头痛也被认为是遗传性的。偏头痛有两种主要类型：有先兆偏头痛和无先兆偏头痛。有先兆的患者会出现视力问题、麻木和头晕。无先兆偏头痛是最常见的，通常持续 4-72 小时。急性偏头痛治疗方面仍存在未满足的需求，例如快速缓解疼痛，以及一些患者因恶心和呕吐而无法服用的口服产品的替代品。
持续性坐骨动脉 (PSA)：病例报告
永存坐骨动脉 (PSA) 是一种罕见的解剖变异，其中坐骨动脉在胚胎发育过程中未能退化，导致髂内动脉直接延续。该病症可能在很长一段时间内无症状，但可能表现为坐骨神经痛，或在更严重的情况下恶化为动脉瘤，表现为臀部区域的搏动性肿块或导致血栓形成和远端栓塞并伴有缺血。这项科学工作涉及一名居住在瓜鲁雅市的 74 岁女性患者的病例报告，她在因右下肢疼痛进行多普勒血管超声检查时被诊断为右侧持续性坐骨动脉 (PCA)。