干预和管理 1. 单侧脑瘫婴幼儿上肢治疗:临床框架 Susan Greaves、Brian Hoare 1 篇评论 J Clin Med 。2024 年 11 月 15 日;13(22):6873。doi:10.3390/jcm13226873。摘要 早期发现和康复干预对于优化单侧脑瘫婴幼儿的运动功能至关重要。在本文中,我们报告了一个临床框架,旨在加强大脑发育敏感时期单侧脑瘫婴幼儿上肢治疗。我们描述了两种基于运动学习原则和证据的主要治疗方法:限制诱导运动疗法和双手疗法。这两种疗法对年龄较大的儿童有疗效,并且有新证据表明它们适用于 2 岁以下的婴儿。为了向临床医生提供何时实施这些疗法的指导,我们讨论了进行上肢治疗计划时的关键考虑因素。此外,我们还描述了在选择适合每个孩子和家庭的方法时需要考虑的因素。我们给出了针对不同能力水平的婴幼儿实施这些疗法的详细策略。PMID:39598017
大脑结构和睡眠模式在青春期经历了重大的成熟变化[1],并且这些现象中的发育转变都会影响青少年的情绪,社会,认知和行为结果[2-4]。来自动物模型的数据现在表明,在青春期敏感时期的睡眠质量通过基于大脑的途径在成人行为结果中起因果作用[5]。然而,我们对人类青少年脑形态和睡眠模式之间关系的基本理解仍处于早期阶段。尽管现在已经进行了几项研究探讨了灰质结构之间的关系(例如皮质厚度,皮质和皮层下体积)和青春期睡眠,我们仍然对皮质回旋和睡眠之间的关联了解相对较少[6]。皮质回旋(即大脑皮质的折叠[7 - 9])是脑发育的敏感指标[9,10],并且正在成为阳性青少年健康结果的重要预测指标[11,12]。鉴于睡眠对于神经保护非常重要[13],突触可塑性[14]和神经重组[15,16],可能反映在皮质旋转的度量中,探索在青春期期间的皮质循环和睡眠之间的关系会使我们对在儿童过渡过程中的复杂关系的理解加深对脑之间的关系的理解。gyrifation在出生后大约2年达到峰值,并在在人脑中,旋转始于子宫,导致皮质表面积的增加,从而促进了神经元数量和神经元连通性的显着增加而不会增加整体脑体积[7-9,17]。
青春期构成了生活中的关键时期,其生物学和成熟力对成年后的生理和心理过程的批判性影响。进入成年时,人们会面临重要的个人和社会挑战,例如探索生活方向和成人承诺。经常在这些年龄的情况下观察到规范性调整模式的改变,导致精神病疾病可能在以后的生活中显示出持久的影响。在这方面,超过四分之一的人可能在青少年和年轻时代表现出精神病(1,2)。此外,在年轻人中的精神病状况的发展(无论达到临床意义上如何)可能会增加生命后期另一种状况的风险的12倍(3)。此外,通过自杀行为的发展,精神健康障碍的存在与直接或间接死亡率的风险增加有关。自杀行为和非自杀的自我伤害(NSSH)越来越普遍。最后,近几十年来,年轻人的疾病负担和功能丧失(即丧生的年生命)增加了35%(4)。从终生的角度来看,对青春期和青年的心理健康状况的研究对于理解早期的精神病理学和精神病学表现以及整个生命周期的进一步发作至关重要。Casey等。此外,对周期的保护性和风险预订的识别可能有助于改善诊断工具,并优化治疗方案和随访方案。(5)强调,专注于心理病理发展的关键时期,研究整个生命周期的精神疾病的自然过程,以确定与环境影响不断相互作用的潜在发展级联。在这方面,神经发育过程的过程可能描绘出不同形状,整个生命周期都有明显的峰值。这些峰可能代表敏感时期或受限的开发窗口,
依恋是人类与他人建立纽带以从他们那里得到照顾的过程。这种现象对于我们的身体生存至关重要,就像我们的心理发展一样。越来越多的研究表明,在生命早期的敏感时期,我们的大脑回路在与看护人的相互作用中进行了编程,并在多个附件维度上刻有信息的印记。采用基本的脑部计算机类比,我们可以将这些知识视为我们思想的心理社会固件。根据最近提出的经典三维观点的扩展,一个依恋维度(躯体性)涉及照顾者反映和确认孩子(内部)状态的任务,例如感觉,情感和表述,以支持孩子的能力,以支持孩子的能力识别和识别这些实体的能力。依靠多学科证据(来自神经科学,发育,进化和临床来源),我们建议躯体(H1)具有适应性功能,可以调节我们符合参考组并符合参考组的趋势,但(H2)也会增加对社交焦虑(SA)和饮食失调(SA)和饮食失调(EDS)的脆弱性(EDS)。我们评估了H1-H2,(1)表明躯体性在调节我们的隶属关系趋势中的进化作用,以优化来自传染病的祖先威胁 - 体育绩效平衡,(2)显示SA-EDS及其与躯体性和父母的特征之间的深厚联系。(c)建议设计新的心理疗法。最后,我们讨论了H1-H2的三个相关含义:(a)将我们的固件知识系统与硬件(神经底物)和软件(高认知)(更高认知)的研究重点放在研究重点。(b)补充良好的客观化和以中心的锁定理论,使我们能够整合有关心理病理学病因的多个级别的解释。尽管不打算证明H1-H2,但我们的分析支持它们并鼓励他们的直接测试。
婴儿期:快速成长和发展的时期 **身体成长**:从出生到青春期,身体成长受营养、环境和遗传等因素的影响。 * **大脑发育**:大脑在婴儿期快速成长和发育,为未来的学习和认知能力奠定基础。 * **早期的剥夺与丰富**:婴儿期可能是发展的敏感时期,早期经历会影响长期结果。 **认知和语言发展** * **皮亚杰的观点**:让·皮亚杰的理论提出了认知发展的四个阶段:感觉运动、前运算、具体运算和形式运算。 * **维果茨基的观点**:列夫·维果茨基的社会文化理论强调社会互动在塑造认知发展中的作用。 **智力和天赋** * **定义智力**:最近对智力的理解进展凸显了其复杂性和多面性。 * **测量智力**:智商测试可预测智力表现的各个方面,不同种族和社会经济群体的智商测试结果也存在差异。 * **天赋**:创造力、才能和早期干预对于培养卓越能力至关重要。 **语言发展** * **语言的组成部分**:语法、语义、语用学和语音学是语言形成前必不可少的语言技能。 * **双语能力**:儿童可以同时学习两种语言,这种技能受环境和成长环境的影响。 **个性和社会发展** * **情感发展**:情感具有表达、理解和对他人情感做出反应等功能。 * **自我和社会理解**:自我概念、自尊和身份的出现对于社会发展至关重要。 * **道德发展**:道德根植于人性,采用社会规范,并发展与社会相关的自我控制。 **发展背景** * **家庭**:家庭的起源、功能以及对儿童发展的影响使其成为至关重要的背景。 家庭生活方式中的社会化:对遭受虐待儿童的脆弱家庭的研究 本文重点关注家庭生活方式中的社会化,特别探讨了脆弱家庭中的虐待儿童行为。本文深入探讨了发展的各个方面,包括认知和语言发展、人格和社会发展、情感发展、道德发展和性别差异。 杰出的心理学教授 Laura E. Berk 对学校环境对儿童发展、私人言语、假装游戏和脆弱家庭中虐待儿童的影响进行了广泛研究。她的作品发表在《儿童发展》、《发展心理学》、《Merrill-Palmer Quarterly》、《异常儿童心理学杂志》、《发展与精神病理学》和《早期儿童研究季刊》等知名期刊上。Berk 还参与编辑了关于儿童早期发展的书籍,为各种书籍撰写了章节,并为《今日心理学》和《科学美国人》等出版物撰写了文章。她的研究得到了美国教育办公室和美国国家儿童健康和人类发展研究所的资助。Berk 的著名作品包括《私人言语:从社交互动到自我调节》、《为儿童学习搭建脚手架:维果茨基和早期儿童教育》和《发展景观:阅读选集》。此外,她还撰写了畅销书《儿童发展》和《终身发展》,均由 Allyn and Bacon 出版。她为父母和教育工作者撰写的书是《唤醒孩子的思想:父母和老师如何发挥作用》。Berk 致力于支持儿童事业,在地方和国家委员会任职,包括 Jumpstart,这是一家为美国低收入学龄前儿童提供早期识字服务的非营利组织。她还是美国心理学会第 7 分会发展心理学的研究员。