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远程医疗在糖尿病管理中的有效性
摘要：本文将远程医疗（TM）技术的效率与传统的面对面（F2F）访问相比，作为一种替代性医疗保健服务服务，用于管理居住在城市医学缺乏服务不足的地区（umupas）的人口中的糖尿病。从2019年1月1日至2021年6月30日检查了2型糖尿病（T2DM）的回顾性电子患者健康记录（EPHR）。多个线性回归模型表明，使用TM不受控制的糖尿病患者的T2DM患者与降低血红蛋白（HBA1C）水平的传统访问相似。医疗保健服务类型显着预测了HbA1c％值，因为TM的回归系数（vs. F2F）表现出显着的负相关性（B = -0.339，P <0.001），这表明与F2F相比，使用TM的患者的平均值低于0.34 HBA1C％。女性（与男性）性别的回归系数显示呈阳性（B = 0.190，P <0.034），HBA1C％水平显示女性患者的HBA1C水平比男性高0.19。年龄（b = - 0.026，p <0.001）是HBA1C％水平的显着预测因子，每年增加的HBA1C％水平降低了0.026个。黑人成年人（b = 0.888，p <0.001）平均而言，与白人成年人相比，HBA1C％的水平更高0.888。
雄激素受体信号抑制剂
基于Huggins，Hodges和其他人的开创性工作，在过去的八十年中，已经确立了荷尔蒙疗法作为晚期前列腺癌（PC）的有效方法。然而，很快就显而易见的是，通过手术或医疗cast割雄激素剥夺治疗（ADT）使雄激素受体（AR）轴的抑制作用不足，并且由于肾上腺内和其他机制的肾上腺和肿瘤源源而不可避免地会出现临床耐药性。通过添加肾上腺靶向剂（氨基氯丁二酰亚胺，酮康唑）或AR拮抗剂（氟他胺，氟他胺，双氨酰胺，nilutamide，cyproterone）来增加ADT的早期努力，尽管他们确实表现出了一些有限的临床活动的证据。最近，四个新的雄激素受体信号抑制剂（ARSIS）成功进入了临床实践。具体而言，CYP17抑制剂乙酸替代剂和第二代AR拮抗剂（Enzalutamide，enzalutamide，apalutamide和darolutamide）为PC患者带来了OS益处，证实了在castatration-PC中重新激活的AR信号的重要性，并在耐药的PC中验证了ADS的概念，但在几个领域中均未进行过远面的途径，包括该领域的范围是不合时宜的，并且在范围内既不是在又有范围的，并且在范围内均不适用。雄激素阻断合并。过去十年来，朝着更全面的AR轴靶向稳步发展。现在提出了这个问题，我们是否已经实现了最大的AR轴抑制作用或仍然有改进的余地。这篇综述标志着ADT 80周年和成功的ARSIS 10周年纪念日检查了其当前的临床用途，并讨论了未来的方向，特别是组合方案，以最大程度地提高其疗效，延迟抵抗力的出现并改善患者结果。