1.Guaiana,Giuseppe,Corrado Barbui和Matthew Hotopf。“抑郁症的阿米替林。”系统评论的Cochrane数据库3(2007)。2. Viswanathan,Anand和Hugues Chabriat。“脑微毛发”。冲程37.2(2006):550-555。
摘要目的研究了接受诺替林治疗的老年人患者的跌倒,骨折和晕厥的风险,与帕罗西汀和替代药物相比。设计回顾性队列研究。设置南加州大型综合医疗系统的电子病历和处方药数据库。参与者门诊患者,年龄≥65岁,被诊断为抑郁症,焦虑症或周围神经病,在2018年1月1日至12月31日之间分配了十种研究药物中的一种或多种。主要结果测量跌倒,骨折和晕厥的人力资源,并暴露于针对患者人口统计学变量和合并症调整的研究药物。在研究期间观察到19527名受试者,19 305个跌倒,15 088骨折和11313次发作的结果。Compared with the reference medication, nortriptyline, the adjusted HRs (aHRs) for falls were statistically significantly greater for: paroxetine (aHR 1.48, 95% CI 1.39 to 1.57), amitriptyline (1.20, 95% CI 1.08 to 1.33), venlafaxine (1.44, 95% CI 1.34 to 1.56), duloxetine (1.25, 95% CI 1.12 to 1.40), fluoxetine (1.51, 95% CI 1.44 to 1.59), sertraline (1.53, 95% CI 1.44 to 1.62), citalopram (1.61, 95% CI 1.52 to 1.71) and escitalopram (1.37, 95% CI 1.21 to 1.54), but not gabapentin (0.95,95%CI 0.89至1.02)。与甲替林线相比,AHR的AHR明显更大:Paroxetine,Venlafaxine,duloxetine,fluoxetine,sertraline,sertraline,citalopram,Citalopram,cistitorapram,ciscitalopram和Gabapentin,AHR的AHR范围从Gabapentin的1.30到1.30到1.82到1.82 for Essustitalopram不等;阿米替林的风险在统计学上相似。对于晕厥,AHR的明显更大:帕罗西汀,文拉法辛,氟西汀,舍曲林和西妥位氨酸链酰胺,AHRS的氟西汀和帕罗西汀的1.19范围从1.19到1.30至1.30,对于西耐普兰和静脉链氨介氨酸;阿米替林,杜洛西汀,依他普兰和加巴喷丁的风险相似。与治疗替代方案相比,诺特林林的结论是跌落,骨折和晕厥的风险较低,除了一些具有同等风险的情况外,掉落,裂缝和晕厥的风险较低。帕罗西汀这些不良事件的风险与替代药物相当。
比利时对重度抑郁症的住院患者的研究发现,与参考三环抗抑郁药阿米替林相比,羟唑酮*的效率较低,但耐受性更好。在这项持续时间为6周的多中心,双盲,并行研究中,有106例重度抑郁症患者被随机分为奈法唑酮(n = 55)或阿米替林(51)组。剂量滴定剂量为Nefazodone的最高每日剂量为400mg,而阿米替林的剂量为200mg。在测量抑郁症严重程度的所有评估方法中,**阿米替林在第6周的效果明显更有效。大多数接受阿米替林治疗的患者被评为“大大改善”或“非常改善”,第3周(55.1 \'5 33.3st),4(63.2 \'5 3 1。5 O/c)和6(65.3 vs 29.6st)。对每组报告的副作用的评估都显示在整个试验中没有显着差异,除了阿米替林接受者的口干发病率更高。这些结果与几项CS门诊试验相矛盾,其中奈法唑酮与三环丙氨酸相媲美,并且与安慰剂相当。目前结果的可能解释包括选择过程的差异和患者的临床特征。另外,诺法唑酮剂量可能太低了。在第6周,每日的奈法唑酮和阿米替林的平均剂量分别为242和I 24.4mg,nefazodone是一种新型的苯基哌嗪抗抑郁药,均可拮抗5-HT:中央受体,抑制皮质的5-HT 5-HT重摄取。* Bristol-Mervers Squibb:注册** MAN/GOMER \,ASBERG DEWRESSIOLL评级量表,临床医生全球印象量表和Hamiltoll抑郁评级量表