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针对终末期癌症的分子匹配标外疗法的成本效益 - MetAction p
摘要背景：精准癌症药物 (PCM) 通常用于昂贵且通常疗效一般的超说明书治疗，使用与终末期癌症肿瘤基因组相匹配的药物，这给医疗资源带来了挑战。我们将 MetAction PCM 研究的健康影响、成本和成本效益与两项外部随机对照试验中接受最佳支持治疗 (BSC) 的对照人群的相应数据进行了比较。方法：我们设计了三个分区生存模型来评估医疗保健成本和质量调整生命年 (QALY) 作为主要结果。成本效益计算为 PCM 相对于 BSC 的增量成本效益比 (ICER)，年度支付意愿 (WTP) 阈值为 56,384 欧元（605,000 挪威克朗）。单向和概率敏感性分析解决了不确定性。结果：我们估计了 MetAction 患者的总医疗成本（与下一代测序 (NGS) 设备和人员工资、针对可操作肿瘤目标的患者的分子匹配药物以及对响应患者的随访有关）和健康结果，以及 BSC 病例的成本（与估计住院有关）和结果。增量 QALY 的 ICER 是 WTP 阈值的两倍或更多，并且对 NGS 程序的成本降低相对不敏感，而降低药物价格将对具有成本效益的 PCM 策略做出重大贡献。结论：模型表明，PCM 的高 ICER 是由 NGS 诊断和分子匹配药物的成本驱动的，该策略很可能具有成本效益，不受 WTP 限制的影响。将药物费用减少到标价的一半可能会导致 ICER 达到 WTP 阈值。这可以激励公私合作伙伴关系分担 PCM 中的药物成本，目前正在进行的欧洲举措就是一个例子。
人类胰腺癌类器官中的药物筛选和基因组编辑可确定药物-基因相互作用和标外治疗候选药物
作者贡献 CKH 和 GS 设计了研究并撰写了论文，其他所有作者也参与其中。CKH 进行了实验并分析了数据，GS 负责监督研究的整体执行。DT、VL、AG 在建立、培养、扩增和测试 PDAC 类器官系方面提供了技术援助。PS 进行并分析了实验并准备了图表。THB、DK、CUS 设计并执行了自动化药物筛选并为分析做出了贡献。CP、DL、KE、AS 提供了病理学/肿瘤学专业知识。LV、FR 建立了野生型胰腺类器官系。LG、DJS、NCT、HK 提供了生物信息学专业知识并为分析做出了贡献。SK、MDM、MKJ 提供了转移性 PDAC 类器官系的数据。JB、JS 为体内研究的设计、实验和分析做出了贡献。
2020 年癌症治疗中标外药物和补充剂的使用情况
针对癌细胞代谢、生长信号通路和增强抗癌免疫力是当今肿瘤学领域最热门的探索课题之一。越来越明显的是，许多天然化合物、补充剂和 FDA 批准的药物都具有这些抗癌特性，并且在临床前和临床研究中都看起来颇有前景。事实上，超过 200 种非抗癌药物已显示出一些抗癌作用的证据。其中，50% 有相关人体数据支持，16% 有至少一项阳性临床试验的数据支持。这些药物包括：甲苯咪唑、西咪替丁、硝酸甘油、双氯芬酸、伊曲康唑、克拉霉素、二甲双胍、阿司匹林和羟氯喹——所有常见的仿制药都具有出色的安全记录，并且有广泛的数据来源显示出强大的抗癌作用。
Toxterxo和Somestech宣布Xomexbio合资企业，以释放目标外泌体的全部潜力，作为精密医学的药物输送系统
外泌体是细小的小囊泡，在细胞之间运送蛋白质和核酸等生物分子。这些多功能囊泡具有从其源细胞继承的特性，可提供更安全，更低质量和更高质量的再生干细胞疗法。多亏了Somestech纳米工程技术，它们可以充满感兴趣的化合物，并具有巨大的希望，作为一种新的药物输送方法。从间充质干细胞分泌的外泌体保留其源细胞的免疫调节和抗炎特性，并在再生医学中提供了有希望的细胞疗法的替代品，但外泌体的潜在应用很多，因为囊泡可以用
胃癌和胃食管 (GE) 连接部癌的肿瘤特征是否证明标外使用靶向治疗是合理的？— 叙述性综述
近 95% 的胃癌为腺癌，在此分类中，肿瘤可根据 Lauren 于 1965 年首次提出的组织学模式分为肠型或弥漫型 (4)。此后，该系统的分子机制已被阐明，并在一定程度上解释了临床实践中见到的不同表型。肠型胃癌是一种分化良好的肿瘤，其腺体结构与正常结肠相似。这些癌症对局部侵袭和转移的倾向较小，这被认为是因为 E-钙粘蛋白的表达得以保留，E-钙粘蛋白是细胞间粘附的重要介质 (5)。弥漫型预后一般较差，并且与 E-钙粘蛋白的缺失有关，因此早期侵袭和转移的风险相应增加 (6)。第三类组织学和基因组分类