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World File Search System椎管
脊髓组织动态力学响应特性的初步报告
脊髓及其复合组织是脊柱复杂动态机械系统中的敏感元件。在正常的习惯性运动中，脊髓需要通过椎管内运动和结构变形来适应脊椎姿势的变化。Breig 的观察（1960、1972）表明，从中脑到脊髓背部的脊髓圆锥，椎管长度平均变化 45 至 75 毫米。脊柱伸展的特点是松弛的脊髓组织呈波浪状折叠，随着脊柱进入屈曲状态，脊髓组织伸直，轴向张力增加。Smith（1956）观察了私人脊柱的屈曲运动，发现脊髓在椎管内向 C4 水平的零相对移位点移动；最大运动为中胸椎水平的 5.9 毫米。脊髓组织的应变各不相同，每个节段的拉伸与其腹侧椎间关节的运动成比例。脊髓中的拉力归因于指向尾部的神经根束缚，而不是施加在尾端的终丝张力的整体影响。Reid（I 960）通过尸检证实了这一发现。在 C5 水平显示出很小的相对运动，在 C8 至 T3 根水平增加到 18 毫米以进行全范围伸展。注意到下颈段脊髓的平均拉伸率为 10%（最大为 17.6%），而且脊髓与硬脊膜之间的相对运动非常小。神经根对硬脊膜的牵引力被认为是通过硬脊膜鞘和齿状韧带而不是小根结构传递到脊髓的。
mds 3.0 第一部分
• 如果居民的主要医疗状况类别是因中风引起，则代码 01（中风）。例子包括缺血性中风、蛛网膜下腔出血、脑血管意外 (CVA) 和其他脑血管疾病。 • 如果居民的主要医疗状况类别是非创伤性脑功能障碍，则代码 02（非创伤性脑功能障碍）。例子包括阿尔茨海默病、伴或不伴有行为障碍的痴呆、脑恶性肿瘤和缺氧性脑损伤。 • 如果居民的主要医疗状况类别是创伤性脑功能障碍，则代码 03（创伤性脑功能障碍）。例子包括创伤性脑损伤、严重脑震荡和脑裂伤和脑挫伤。 • 如果居民的主要医疗状况类别是非创伤性脊髓损伤，则代码 04（非创伤性脊髓功能障碍）。例如脊髓病性脊椎病、横贯性脊髓炎、椎管狭窄引起的脊髓损伤以及主动脉夹层引起的脊髓损伤
BSC_NIA_CG_304 腰椎手术
或 *其他适应症：在以下任何临床情况 2,4 中，腰椎减压可作为一线治疗方法（无需保守治疗）：• 进行性神经压迫导致急性神经（运动）功能障碍。神经功能障碍应非常严重：L5 或 S1 根的运动功能量表为 0-2/5；L3 或 L4 根为 0-3/5。较轻程度的运动功能障碍可通过保守治疗解决，不被视为早期手术的适应症，或 • 马尾综合征（失去肠道或膀胱控制）；或 • 因肿瘤、感染或创伤导致的椎管狭窄。注：经皮减压、内窥镜减压和相关程序（激光等）被视为研究程序，未经批准。通过椎板切除术或椎板切开术进行开放或微减压是黄金标准。 2 腰椎融合：有或无减压的单节段融合：由于融合手术的结果各不相同，患者在考虑进行干预时应积极参与决策过程，并获得适当的决策支持材料，解释潜在的风险/益处/和治疗替代方案。
11124 MDS 3.0 第 3 章第 I 节 v1.18.11
— 如果居民的主要医疗状况类别是因中风引起，则代码 01，中风。例子包括缺血性中风、蛛网膜下腔出血、脑血管意外 (CVA) 和其他脑血管疾病。 — 如果居民的主要医疗状况类别是非创伤性脑功能障碍，则代码 02，非创伤性脑功能障碍。例子包括阿尔茨海默病、伴或不伴有行为障碍的痴呆、脑恶性肿瘤和缺氧性脑损伤。 — 如果居民的主要医疗状况类别是创伤性脑功能障碍，则代码 03，创伤性脑功能障碍。例子包括创伤性脑损伤、严重脑震荡和脑裂伤和脑挫伤。 — 如果居民的主要医疗状况类别是非创伤性脊髓损伤，则代码 04，非创伤性脊髓功能障碍。例子包括脊髓病型脊椎病、横贯性脊髓炎、因椎管狭窄导致的脊髓损伤以及因主动脉夹层导致的脊髓损伤。 — 代码 05，创伤性脊髓功能障碍，如果居民的主要疾病类别是因创伤性脊髓功能障碍导致。例子包括创伤后的截瘫和四肢瘫痪。 — 代码 06，进行性神经系统疾病，如果居民的主要疾病类别是进行性神经系统疾病。例子包括多发性硬化症和帕金森病。 — 代码 07，其他神经系统疾病，如果居民的主要疾病类别是其他神经系统疾病。例子包括脑瘫、多发性神经病和重症肌无力。 — 代码 08，截肢，如果居民的主要疾病类别是截肢。一个例子是后天性肢体缺失。
ARSENAL® 脊柱固定系统
ARSENAL ® 脊柱固定系统使用说明一般信息：Arsenal 脊柱固定系统旨在帮助固定和稳定脊柱节段，作为胸椎、腰椎和/或骶椎融合的辅助手段。Arsenal 系统由各种形状和尺寸的杆、螺钉、钩、连接器和桥组成，可在骨移植愈合和/或融合块发展期间提供临时内部固定和稳定。螺钉、钩、连接器和桥由手术级钛合金 (Ti-6Al-4V ELI) 制成。杆有商用纯钛 (CP Ti Grade 4)、钛合金 (Ti-6Al-4V ELI) 和钴铬 (Co-28Cr-6Mo) 可供选择。 Arsenal 系统可与 Alphatec Spine 的 Solanas ® 后路系统配合使用，后者又可与 Avalon ® 枕骨板系统连接，以形成额外的固定层。可变桥适合与 Alphatec Spine Zodiac ® 脊柱固定系统中的 5.5 毫米杆一起使用。退行性使用指征：Arsenal 脊柱固定系统旨在用于骨骼成熟患者的后路非颈椎固定，作为以下指征的融合辅助手段：退行性椎间盘疾病（定义为由病史和放射学研究证实的椎间盘退行性引起的椎间盘源性背痛）；脊椎滑脱；创伤（即骨折或脱位）；椎管狭窄；弯曲（即脊柱侧凸、脊柱后凸和/或脊柱前凸）；肿瘤；假关节；和/或先前融合失败。当用于儿科患者的后路非颈椎螺钉固定时，阿森纳脊柱固定系统植入物可作为融合的辅助手段来治疗青少年特发性脊柱侧弯。此外，阿森纳脊柱固定系统还用于治疗患有以下疾病的儿科患者：脊椎滑脱/脊椎裂，以及肿瘤和/或创伤引起的骨折。儿科椎弓根螺钉固定仅限于后路手术。阿森纳脊柱固定系统旨在与自体移植和/或同种异体移植一起使用。使用指征：阿森纳脊柱固定系统用于骨骼成熟患者的后路非颈椎固定，作为融合的辅助手段，用于以下适应症：退行性椎间盘疾病（定义为由病史和放射学研究证实的椎间盘退化引起的椎间盘源性背痛）；脊椎滑脱；创伤（即骨折或脱位）；椎管狭窄；弯曲（即脊柱侧弯、脊柱后凸和/或脊柱前凸）；肿瘤；假关节；和/或先前融合失败。当用于儿科患者的后路非颈椎椎弓根螺钉固定时，Arsenal 脊柱固定系统植入物可作为融合的辅助手段，用于治疗渐进性脊柱畸形（即脊柱侧弯、脊柱后凸或脊柱前凸），包括特发性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯、和先天性脊柱侧弯。此外，Arsenal 脊柱固定系统旨在治疗患有以下疾病的儿科患者：脊椎滑脱/椎弓根裂、肿瘤和/或创伤引起的骨折、假关节和/或先前融合失败。儿科椎弓根螺钉固定仅限于后入路。Arsenal 脊柱固定系统旨在与自体移植和/或同种异体移植一起使用。