自2022年Ameri-Software Company Openai发布文本生成器和Chatbot Chatgpt以来,生成人工智能(AI)席卷了数字世界; AI应用程序现在可以访问,并且具有多种用途。仅在两个月内就可以访问约1亿用户。此外,还已经广泛使用了用于自动创建影像图像和视频的工具,例如Midjourney,Dall-E或Gemini,现在许多工具现在都提供了多模式输出。单击按钮,这些应用程序可以通过生成AI创建高质量的文本,图像或视频。通过Internet免费访问即时使用此类工具,而简单的界面则负责此胜利;用户几乎不需要先验知识,只有少数技术要求才能在几秒钟内收到各种问题的答案或生成文本,图像和视频。生成AI的基础和核心是根据从各种起源和质量的多种数据数据中获得新的语言或视觉产品的能力。重要的是,这种新内容的创建纯粹基于相关性或概率,而不是真正的理解。chatgpt是一种所谓的大型语言模型(LLM),接受了大量文本培训:网站,书籍,文章,歌词,帖子,帖子,推文,评论或其他语句 - 简而言之,所有文本类型都可以在Internet上找到。培训特别包括根据从这些数据中学到的语言模式预测提供的句子细分的下一个单词。为此,Chatgpt首先通过使用统计过程来分析句子的上下文,然后根据概率计算产生下一个单词。以这种方式,Chatgpt可以以统计上合理的方式回答Word的问题,并产生新的文本。句子
采用新技术。人们对技术的态度是多种多样且复杂的,不应假设我们所有的学生都渴望采用新技术。例如,在我与学生就大学使用人工智能进行的工作坊中进行的调查中,我发现这些系统在他们身上产生了非常不同的感受:恐惧、好奇、兴奋、不确定、好奇、不信任、欣快、担忧、惊讶、期待、痛苦、平静、困惑、迷恋、谨慎、质疑、拒绝、不安和舒适。此外,人们采用新技术的能力是异质的,取决于不同的经济、社会和文化因素等。以上所有内容都意味着我们这些教师应该根据学生的需求实施差异化的教学策略,我们不应该强制使用新的人工智能系统。
芬太尼是一种强效的合成阿片类药物,其药效是海洛因和吗啡的 50 到 100 倍,具有很高的成瘾和依赖风险。芬太尼会产生放松、欣快、止痛、镇静、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、尿潴留、瞳孔收缩和呼吸抑制等效果。呼吸抑制或呼吸减慢与高剂量或与其他物质结合使用时过量和死亡率高有关。由于芬太尼药效强,如果没有药物检测设备,几乎不可能检测到芬太尼与其他物质结合使用。这凸显了对青少年进行芬太尼危害教育的极端重要性。
高海拔 (HA)(定义为海拔 2500 m 以上的高度)的特点是环境条件多种恶劣。大多数生理适应都是对降低的气压的反应,这会导致氧分压降低,从而引起血氧饱和度 (SpO 2 ) 降低和低氧血症。大脑易受氧气供应变化的影响。因此,接触 HA 会导致情绪状态发生不良变化,例如抑郁 [1] 和焦虑 [2],以及神经认知变化,例如短期和长期接触 HA 后出现的记忆力减退 [3] 和注意力障碍 [4,5]。尽管已有大量报告涉及上升到 HA 后发生的生理和神经变化,但对长期和永久居住在 HA 的人的认知和大脑变化的研究较少。缺氧不仅会影响上升到 HA 后 [6] 的大脑功能,还会对长期暴露于 HA [7] 和高地本地人 [8] 的大脑功能产生影响。对于未适应环境的个体,暴露于 HA 后,在海拔 1600 米以上时睡眠模式可能已经受到影响,从海拔 2500 米开始,某些个体的情绪状态会发生变化,如欣快或抑郁,而海拔 3000 米以上时,受试者可能会出现头痛、头晕和精神错乱。情绪状态改变,包括欣快、争吵、易怒和冷漠,在快速急性暴露于 HA 后会暂时出现,并在 48 至 52 小时后恢复到基线状态 [9-11]。相比之下,短期和长期暴露于 HA 会导致大脑发生生物学、炎症和结构性变化,从而增加出现焦虑和抑郁症状的风险 [ 12 ] 以及神经认知功能障碍,如反应时间变慢、注意力下降(> 3500 米)、学习、空间和工作记忆受损(> 4000 米)以及检索受损(> 5500 米)(图 1)[ 7 、 8 、 13 、 14 ]。
21 世纪初期,全球化和国际贸易扩张引领了全球经济的强劲增长,而技术互联互通和万维网的出现则推动了这一增长。全球化和经济凝聚力推动了人们对无冲突未来的乐观情绪,从而带来了宏观经济稳定。为了降低成本而转向“离岸外包”导致了全球供应链错综复杂,商品和服务价格创下历史新低,西方的生活质量也得到了提高。然而,这个乐观的全球化时代,政治精英、央行行长和经济学家的自满情绪使人们忽视了潜在的风险。人们相信冲突得到解决的局面与低通胀、高经济增长和全球金融稳定息息相关,从而创造了一个经济欣快时代。
甲基嗪(一种兽医二quil剂)与非法芬太尼的共同给药导致了严重的软组织损伤,从超刺激到深层组织坏死,甚至骨骼受累,因为多因素组织毒性具有多因素组织毒性。尽管甲基嗪具有非阿片类药物的性质,但仍可以增强并延长芬太尼的欣快作用,从而加剧了滥用的可能性。木马嗪组织损伤的发病机理是多因素的,但最类似于局部组织损伤的燃烧。与非法阿片类药物越来越多地被撒甲嗪掺杂,尤其是在费城等城市地区,相关伤口的普遍,尤其是在上肢,预计将会上升。管理这些伤口需要一种多学科的方法,手工外科医生和重建外科医生扮演着核心角色。本综述总结了历史背景,药效学,初步评估,伤口分类,算法治疗以及与木嗪相关的伤口的预期结果。
免疫系统疾病 未知 超敏反应 精神疾病 常见 意识模糊、幻觉、抑郁、失眠、欣快情绪、噩梦 神经系统疾病 非常常见:镇静、嗜睡 常见:头晕、人格改变、眩晕、头痛、共济失调、震颤、眼球震颤、耳鸣 罕见:感觉异常、构音障碍、味觉障碍、晕厥、运动障碍、昏迷、味觉障碍 未知:已有关于巴氯芬滥用、滥用和依赖的报道。已有关于使用巴氯芬治疗的患者自杀和自杀相关事件的报道(见第 4.4 节特殊警告和使用注意事项 – 精神和神经系统疾病)、脑病 眼部疾病 常见:调节障碍、视力障碍 心脏疾病 罕见:心律失常、心悸、胸痛