背景:氨氯地平是钙通道阻滞剂(CCB)中最常用的成员之一,可用于治疗高血压。它主要由肝脏中的细胞色素P450 3A4/5(CYP3A4/5)代谢。外周水肿是对氨氯地平的主要不良药物反应,是停止氨氯地平治疗的主要原因。但是,CYP3A5的遗传变化可能导致氨氯地平的耐受性变化。目的:在这项研究中,我们感兴趣的是CYP3A5中的变体是否在氨氯地平诱导的外围水肿中起作用。方法:研究中包括240名患有高血压的中国汉族患者数量。64例患者经历了氨氯地平引起的肠胃水肿,而其余176名没有水肿史的患者形成了对照组。通过靶向区域测序方法对CYP3A5基因的24个单核苷酸多态性(SNP)进行了测序。使用逻辑回归评估了这些遗传变异与氨氯地平诱导的外周水肿风险的关系。结果:CYP3A5*1D(RS15524),CYP3A5*1E(RS4646453)和CYP3A5*3(RS776746)的等位基因频率在病例和对照组之间显着差异(p <0.05)。CYP3A5 *3/ *3(CC)或CYP3A5 *1D/ *1D(AA)载体在主要模型中显示出氨氯地平诱导的外周水肿的风险增加。同时,携带CYP3A5 *1E(AC/AA)的患者显示出外周水肿的风险降低。此外,我们发现rs15524,rs4646453和rs776746之间存在很强的连锁不平衡。结论:我们的研究首次揭示了CYP3A5 *1D, *1E和 *3与氨氯地平诱导的外周血水肿相关的中国汉族患者。但是,需要更多的研究,包括大量样品,需要更多相关的基因和其他因素。关键字:药物基因组学,氨氯地平,水肿,CYP3A5,SNP
1. 药品名称 Amva Denk 5/80 mg Amva Denk 5/160 mg Amva Denk 10/160 mg 2. 定性和定量组成 活性物质:氨氯地平和缬沙坦 Amva Denk 5/80 mg:每片薄膜包衣片含 5 mg 氨氯地平(苯磺酸氨氯地平)和 80 mg 缬沙坦。 Amva Denk 5/160 mg:每片薄膜包衣片含 5 mg 氨氯地平(苯磺酸氨氯地平)和 160 mg 缬沙坦。 Amva Denk 10/160 mg:每片薄膜包衣片含 10 mg 氨氯地平(苯磺酸氨氯地平)和 160 mg 缬沙坦。有关完整的辅料列表,请参阅第 6.1 节。 3. 药物形式 薄膜包衣片 Amva Denk 5/80 mg:圆形、双凸面、黄色薄膜包衣片,一面压印“I”,另一面压印“LD”。 Amva Denk 5/160 mg:椭圆形、双凸面、黄色薄膜包衣片,一面压印“2”,另一面压印“LD”。 Amva Denk 10/160 mg:椭圆形、双凸面、白色薄膜包衣片,一面压印“3”,另一面压印“LD”。 4. 临床特点 4.1 治疗指征 治疗原发性高血压。Amva Denk 适用于单药治疗氨氯地平或缬沙坦后血压控制不佳的成年人。
临床药理学:作用机理:氨氯地平阻止了钙含量对心脏和血管平滑肌细胞的收缩作用; Valsartan阻断了血管紧张素II对心脏,血管平滑肌,肾上腺和肾细胞的血管收缩和钠保留作用;并直接促进肾脏中钠和氯化物在肾脏中的排泄,从而导致血管内体积的造成。药效学:氨氯地平会产生血管舒张,导致仰卧和静脉压力减少。valsartan抑制血管紧张素II输注的压力效应。氢氯噻嗪,二尿症在口服后2小时内开始,在大约4小时内达到峰值,持续约6至12小时。药代动力学:氨氯地平:单独给药后6-12小时,达到了氨氯地平的峰值血浆浓度。从血浆中消除氨氯地平是双相,末端消除半衰期约为30-50小时。连续7至8天的每日给药后达到了氨氯地平的稳态血浆水平。valsartan:在口服瓦尔萨坦之后,仅在2至4小时内达到瓦尔萨坦血浆峰浓度。氢氯噻嗪:氢氯噻嗪并未代谢,而是被肾脏迅速消除。至少有61%的口服剂量在24小时内被消除为未改变的药物。消除半衰期在5.8至18.9小时之间。肾功能不全:瓦尔萨坦:轻度至中度肾功能障碍患者不需要剂量调整。如果发生严重的肾脏疾病,请服用瓦尔萨坦的剂量。氢氯噻嗪:肾功能受损的患者(平均肌酐清除量为19ml/min)的氢氯噻嗪消除的半衰期延长至21小时。肝功能不全:氨氯地平:肝功能不全的患者患有DE-
在预防冠状动脉疾病(CAD)患者的临床事件中的有效性已在一项独立的,多中心,随机,随机,双盲,安慰剂对照研究中进行了评估。氨氯地平与依那普利的比较限制了血栓形成的发生(Camelot)。在这些患者中,用氨氯地平5-10毫克治疗663例,用依那倍兰氏氏夹治疗673例10-20毫克的患者,除了汀类药物,β-杆菌,利尿剂和阿司匹林的标准护理外,还接受了安慰剂治疗655例患者。关键功效结果列于表1。结果表明,氨氯地平治疗与CAD患者的心绞痛和血运重建手术的住院治疗较少有关。
没有注册医生的处方信息的处方不出售零售。通用名称Amlodipine Tablet IP(品牌名称:Angicam®2.5 / 5平板电脑)2。< / div>定性和定量组成每个未涂层的片剂包含:氨氯地平贝酰酸IP等于氨氯地平……………….. 2.5 mg / 5 mg。赋形剂………………………………………………………………。Q.S. 3。 剂型和强度剂型形式:片剂。 剂量强度:氨氯地平2.5 mg和每片5毫克。 4。 临床细节4.1治疗指示ANGICAM片剂用于治疗高血压,以降低血压。 降低血压会降低致命和非致命性心血管事件的风险,主要是中风和心肌梗塞(MI)。 Angicam片剂还表示有症状治疗慢性稳定的心绞痛和血管孢子(prinzmetal's)心绞痛。 它可以单独使用或与其他抗统治药物结合使用。 4.2口服给药的疗法和方法。 建议在高血压成年人中使用剂量:最初每天一次服用5 mg氨氯地平。 如果在4周内未达到血压目标,则每天将剂量升至最大10 mg。 老年人或肝功能不全的患者:初始起始剂量每天为2.5 mg。 根据血压目标调整剂量。 6至18岁之间的儿童:建议的起始剂量为每天2.5毫克至5 mg。 每天尚未研究小儿患者的剂量超过5 mg。Q.S.3。剂型和强度剂型形式:片剂。剂量强度:氨氯地平2.5 mg和每片5毫克。4。临床细节4.1治疗指示ANGICAM片剂用于治疗高血压,以降低血压。降低血压会降低致命和非致命性心血管事件的风险,主要是中风和心肌梗塞(MI)。Angicam片剂还表示有症状治疗慢性稳定的心绞痛和血管孢子(prinzmetal's)心绞痛。它可以单独使用或与其他抗统治药物结合使用。4.2口服给药的疗法和方法。建议在高血压成年人中使用剂量:最初每天一次服用5 mg氨氯地平。如果在4周内未达到血压目标,则每天将剂量升至最大10 mg。老年人或肝功能不全的患者:初始起始剂量每天为2.5 mg。根据血压目标调整剂量。6至18岁之间的儿童:建议的起始剂量为每天2.5毫克至5 mg。每天尚未研究小儿患者的剂量超过5 mg。或,由医生规定。
表8中列出的药物基于药物相互作用病例报告或研究,或由于相互作用的预期幅度和严重性而引起的潜在相互作用(即,被确定为禁忌症)。与氨氯地平,达比加特兰,氯吡格雷,阿托伐他汀,速尿,格里皮齐德,华法林,洛萨坦或左甲状腺素的共同给药。氨氯地平,Glipizide,Losartan和左甲状腺素未显示暴露变化。Lokelma与氯吡格雷,速尿和华法林共同给药会导致这些药物浓度的变化。但是,这些药物暴露的变化在临床上并不有意义,也不需要调整剂量。Lokelma和Cyclosporine的共同给药没有显示出临床上有意义的相互作用。
无论是在澳大利亚还是在国际上,随着我们诊断、治疗和管理疾病的方式的创新,医疗保健领域正在迅速发展 (2) (3) (4)。精准医疗和基因组学的发展彻底改变了各种癌症的临床管理。例如,分子分析现在是治疗和管理非小细胞肺癌 (NSCLC) 的重要考虑因素 - 为利用靶向疗法和个性化治疗方法创造了机会 (5)。同时,创新的免疫疗法通过利用患者自身的免疫系统对抗癌症,显著提高了某些癌症类型的存活率 (6)。具有治愈潜力的 CAR-T 细胞疗法和基因疗法不仅对我们治疗某些疾病的方式产生了重大颠覆,而且对负责提供这些疗法的医疗保健服务也产生了重大颠覆 (3)。
每年,医疗都会进步,重新绘制了医学和马克决定性转折点的边界。丙型肝炎,以前是一种难以治愈的慢性疾病,现在可以在短短几周内以多95%的患者消除肝炎,这要归功于革命性的治疗方法,第一种治疗可在2016年底获得。最近,正是囊性纤维化引起了巨大的跳跃。对于大多数患者而言,曾经是致命疾病的变化是一种慢性病理学,这要归功于一种新的疗法。和最近几个月,针对细支气管炎的预防性治疗大大降低了婴儿的住院治疗,为成千上万的家庭提供了缓解。在基因疗法中先进的可以通过直接靶向分子水平的基本原因来治疗罕见和遗传疾病,例如脊髓肌瘤。可以通过直接靶向分子水平的基本原因来治疗罕见和遗传疾病,例如脊髓肌瘤。
目标:我们假设为这项研究选择的一个或多个非抗生素候选者将证明针对金黄色葡萄球菌的抗生素活性。方法:我们确定了非抗生素药物(氨氯地平,硫酸,硫酸胺,ebselen和sertraline)针对甲级素链球菌的最低抑制浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)(MBC)(MBCS),用于使用微纯蓝酸盐蓝蓝色蓝色测量(MABA)(MABA)。我们的研究小组选择了从鼻和软组织感染患者的鼻和伤口拭子培养物中获得的临床分离株,这些植物在南德克萨斯州外科医学研究网络(STARNET)的初级保健诊所看到。结果:三种非抗生素药物的所有分离株均具有相同的麦氯地平:64μg/ml; Azelastine,200μg/ml;和舍曲林,20μg/ml。EBSELEN的MIC为0.25μg/mL(SA-29213,A1019和J1019),0.5μg/ml(A32和B60)和1μg/mL(B72)。氨氯地平,硫二胺和舍曲林的MBC在其麦克风稀释范围内,表明所有测试分离株的杀菌活性。ebselen MBC是高度高的稀释液,也表明所有测试分离株的杀菌活性。结论:总之,所有四种非抗生素均在体外活性在不同程度上针对金黄色葡萄球菌临床分离株。ebselen是所测试的四种非抗生素中最有效的。©2021作者。由Elsevier Ltd代表国际抗菌化疗学会出版。这是CC BY-NC-ND许可(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章
美国胃肠病学会 (AGA)、美国胃肠病学会 (ACG) 和欧洲克罗恩病和结肠炎组织 (ECCO) 分别于 2019 年、2020 年和 2022 年发布指南。这些指南准确反映了临床实践的变化,以纳入自 2015 年加拿大指南发布以来已进入市场的新疗法和已发布的新证据。ACG、AGA 和 ECCO 指南均建议使用肿瘤坏死因子 (TNF) 拮抗剂、维多珠单抗或托法替尼来诱导中度至重度 UC 患者的缓解;AGA 和 ECCO 指南还推荐使用乌司奴单抗作为一种选择,并推荐使用维多珠单抗而不是阿达木单抗,而 AGA 指南建议在 5-氨基水杨酸盐失败后尽早使用生物药物而不是升级疗法。 • 溃疡性结肠炎治疗策略的两个重要趋势包括使用和定义的变化