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World File Search System求偿
共同受保人的代位求偿豁免权 - 新加坡
1 Gard Marine & Energy Ltd 诉中国租船有限公司 (The Ocean Victory) [2017] UKSC 35, [2017] 1 WLR 1793, [99] (Lord Sumption JSC)。2 FM Conway Ltd 诉 Rugby Football Union [2023] EWCA Civ 418, [2023] Lloyd's Rep IR 336 (CA), [1]。3 Mark Rowlands Ltd 诉 Berni Inns Ltd [1986] QB 211。4 The Ocean Victory (注 1)。5 Cooperative Retail Services Ltd 诉 Taylor Young Partnership Ltd [2002] UKHL 17, [2002] 1 WLR 1419, [14] (Lord Bingham)。6 Conway (注 2), [1]。 7 同上，注 5。8 [1993] 2 Lloyd's Rep 582。
财务呼叫组件：高级主题
赔偿 已支付损失金额 $10,000 – $3,000（实际收到的代位求偿金额减去代位求偿费用）= $7,000 待报告金额。 例 2 如果观察年度所有索赔的已支付总金额为负数： • PY 2022 医疗已支付总金额 = ($400,000) • PY 2022 观察年度医疗案件未支付总金额 = $1,000,000 然后： • 减少案件未支付金额 $1,000,000 – $400,000（负支付金额）= $600,000 • PY 2022 的已支付金额应设置为零
计划 16 – 单一雇主团体
定义 ................................................................................................................................................................ 66 代位求偿权 ...................................................................................................................................................... 71 福利协调 (COB) ................................................................................................................................................ 72 受托人的解释、权限和权利 ................................................................................................................................ 75 非既得福利 ...................................................................................................................................................... 76 计划中止或终止 ............................................................................................................................................. 76 多付款；合作义务 ............................................................................................................................................. 76 HIPAA 隐私权 ............................................................................................................................................. 77 检查 ............................................................................................................................................................. 77 福利支付 ............................................................................................................................................................. 77 资产不可转让；关于承保范围的声明 ................................................................................................................ 78 工伤赔偿不受影响 ...................................................................................................................................... 78 信息发布 ...................................................................................................................................................... 78 乳腺癌权利 ................................................................................................................................................ 78 您在《雇员退休收入保障法》下的权利 ...................................................................................................................... 78 有关您的计划的一般信息 ............................................................................................................................. 80
供应商手册
意外伤害和代位求偿权................................................................................................................................................47 阿肯色州蓝十字和蓝盾与 Availity 合作................................................................................................................48 福利分配................................................................................................................................................................49 耐用医疗设备、实验室和专科药房索赔申请规则提醒.........................................................................................................50 相邻县......................................................................................................................................................................53 福利协调................................................................................................................................................................54 更正的索赔................................................................................................................................................................55 接受电子更正索赔................................................................................................................................................56 电子提交索赔................................................................................................................................................................57 提供商变更................................................................................................................................................................58 多名医生开具的初次医院就诊账单................................................................................................................................59 医疗事实信................................................................................................................................................................60 会员合作................................................................................................................................................................61 会员欺诈或虚假陈述................................................................................................................................................62 最常见的索赔拒绝...................................................................................................................................................63 纸质索赔...................................................................................................................................................................64 纸质索赔：分步说明................................................................................................................................................67 2021 年服务高额住院索赔变更的预付款审查.........................................................................................................73
IC 01 保险原则（修订版
第 5 章：保险客户：了解保险客户 – 不同的客户需求 - 客户的重要性 – 客户心态 - 客户满意度 - 购买点的客户行为 - 索赔时的客户行为 - 道德行为的重要性。第 6 章：保险合同：保险合同条款 - 构成保险基础的原则 - 可保利益原则的重要性 - 赔偿原则 - 代位求偿原则 - 贡献原则 - 披露所有相关信息 - 最大诚信原则 - 近因的相关性 - 保险合同。第 7 章：保险术语：保险常用术语 - 人寿保险和非人寿保险通用的术语 - 人寿保险和非人寿保险特有的术语 - 保险术语的使用方式。第 8 章：人寿保险产品：早逝风险 – 寿命过长的风险 – 人寿保险公司提供的不同产品 – 定期计划 – 纯养老计划 – 计划组合 – 传统产品 – 关联保单 – 年金和团体保单的特点。
航天责任保险：顾虑与未来发展
作者：Sandeepa Bhat B. * 随着私人太空活动的激增，世界各国发现很难对其进行监管并保护共同的外层空间利益。由于现有的国际空间法规定私人太空活动造成的任何损害均由发射国承担责任，各国目前面临的一个悬而未决的问题是如何应对这种日益增加的责任风险？尽管存在种种缺点，但太空保险仍被认为是解除太空灾难责任的主要机制。因此，几乎所有现有的国家太空立法都规定将太空责任保险作为授予许可证的一项要求。然而，本文对此持不同意见，并探讨了建立太空责任基金作为平衡不同利益相关者利益的替代方案的可行性。关键词：被保险人；保险人；风险；太空责任基金；代位求偿权。简介
肯塔基州标准健康福利计划
保单封面 目录 福利表 如何使用本 [承保证明] [保单] 计划交付系统规则（本节将由每个计划定制，以解决计划运作的方式。每个计划都应解决以下每个适用的要点。） 提供商网络和服务区域 初级保健医生的作用（仅限管理式医疗计划） 急救和紧急护理服务 医疗利用管理 会员服务/申诉程序 定义 福利排除 一般规定（包括适用的条款：） 资格 注册 拒绝接受治疗 索赔条款 福利协调和代位求偿 终止承保 福利扩展* 州和联邦承保延续 转换 杂项（符合州法规、任务等） 承保人特定信息 补充福利附加条款（如适用）*注：团体保单的所有福利延长条款必须包括以下残疾和完全残疾的定义：残疾是指在替代保险日期住院的状态。完全残疾是指由于受伤或生病，您继续无法履行任何职业的实质性职责，而这些职责是您因教育、培训或经验而适合的，或者，如果没有工作，您只能
医疗保险补充计划摘要计划说明和计划文件生效日期：1988 年 1 月 1 日修订日期：2022 年 9 月 1 日实施日期
本文件是新罕布什尔大学系统医疗保险补充计划（“计划”）的摘要。本文件旨在帮助您了解计划的运作方式。它重点介绍了计划涵盖哪些类型的费用、您需要了解的定义、如何提出索赔以及您在计划下的合法权利。仔细阅读本文件非常重要，这样您才能了解可用的福利以及您在本计划下的责任。不遵守本计划的要求可能会导致保险延迟或根本没有保险。由于计划的某些规定，例如福利协调、代位求偿权、排除、预先认证和事先授权要求以及缺乏医疗必要性，计划下的保险可能会减少或被拒绝。本文件中总结了这些要求。如果您有任何疑问，请联系计划管理员或合同管理员。每位受保人都有权享受本计划下的福利，如本计划文件中所述。要从计划中获取福利，受保人最终必须向合同管理员、员工福利计划管理有限责任公司（商名为员工福利计划管理 (EBPA)）提交一份诊断账单，以供处理。提交此索赔是新罕布什尔大学系统医疗保险补充计划向退休人员报销或直接向服务提供商付款所必需的。提供商将代表受保人直接向合同管理员提交一份诊断账单。该计划将支付医疗保险以外的福利。在任何情况下，如果出现有关福利索赔或拒绝福利索赔的问题，雇主、合同管理员（也称为第三方管理员）和可能与计划运营相关的任何其他人员将仅以本计划文件（也是计划概述）为指导。文书错误既不会使员工的保险失效（如果有效），也不会继续有效终止的保险。如本文件所述，计划发起人明确保留随时以任何理由或无理由修改或终止计划或计划任何条款的权利，完全由其自行决定。计划发起人可能会在一份单独的文件中反映计划修订，该文件称为“重大修改摘要”或“SMM”。SMM 补充、替换和取代本计划文件中包含的任何冲突信息。您应该阅读收到的所有 SMM。