沙丁胺醇 (Ventolin) 的获取 沙丁胺醇是紧急情况下必不可少的哮喘急救药物。沙丁胺醇采用蓝/灰色喷粉器包装,需与储雾罐一起使用。沙丁胺醇最常见的品牌是 Ventolin,但还有一系列其他品牌。无论服务机构是否有确诊哮喘的儿童,最佳做法是始终在现场备有沙丁胺醇(无论是 Ventolin 还是其他品牌)以备紧急情况。
* 目标药物框中列出的药物包括品牌药和仿制药以及所有剂型和强度,除非另有说明。除非另有说明,否则不包括非处方药产品。 FDA 批准的适应症 0.021% 和 0.042% 沙丁胺醇吸入溶液 0.083% 硫酸沙丁胺醇吸入溶液适用于缓解 2 至 12 岁哮喘(可逆性阻塞性呼吸道疾病)患者的支气管痉挛。 0.083% 沙丁胺醇吸入溶液 0.083% 硫酸沙丁胺醇吸入溶液适用于缓解 2 岁及以上可逆性阻塞性呼吸道疾病和支气管痉挛急性发作患者的支气管痉挛。沙丁胺醇吸入溶液 0.5% 0.5% 硫酸沙丁胺醇吸入溶液适用于缓解可逆性阻塞性气道疾病患者的支气管痉挛和急性发作的支气管痉挛。ProAir Digihaler 支气管痉挛
流感疫苗 —— 接种日期:_________________ 下次接种流感疫苗时间:_________________ 新冠疫苗 —— 接种日期:________________ 控制药物 药物 服用量 何时服用以及服用频率 在家服用 学校 家庭 学校 体育活动 在活动前 15 分钟,当您觉得需要时,使用沙丁胺醇/左旋沙丁胺醇喷雾。
图3暴露于紫外线的皱纹模式的产生/擦除的进化过程。(a – e)分别暴露于0、5、10、15和20分钟的平滑样品时,皱纹模式的生成过程的3D AFM图像。将这些样品加热至120°C。(365 nm UV的光强度约为3.5 mW/cm 2)。(f)暴露于254 nm UV光的皱纹图案的3D AFM图像持续5-7.5分钟(254 nm UV光强度约为3.5 mW/cm 2)。(g)波长(λ,黑线,左垂直轴)和皱纹的振幅(a,红线,右垂直轴)是UV光照射时间的函数。(H)An的二聚化过程的动力学。uv-vis光谱在豌豆/ABA膜中ABA之间的二聚化反应。混合溶液在石英板上旋转,并将样品暴露于365 nm的紫外线,分别为0、2、4、6、8、10、12、14、16分钟。样品被原位测量。
自1960年代以来,与Melphalan和泼尼松的结合化疗已被用于多发性骨髓瘤的治疗,并且仍然是不符合高剂量治疗的老年患者的最广泛接受的治疗选择。1,2与烷基化剂的复杂组合通常会增加毒性作用,并增加了不便而没有提供生存优势。3个基于地塞米松的方案也显示出与老年患者的Melphalan和泼尼松方案相比,没有生存优势,并且与毒性更大的作用有关。4,由于与梅尔法兰(Melphalan)和泼尼松的中位生存率约为3年,因此需要新的治疗方法。创新的药物组合或Melphalan的剂量反应效应可用于实现这一目标。沙利度胺在复发或难治性多发性骨髓瘤中显示出大量的抗肿瘤活性。5在新诊断的多发性骨髓瘤患者中,沙利度胺的有用性尚不清楚。与Melphalan和Melphalan和泼尼松结合使用或掺入高剂量治疗中时,沙利度胺的响应率提高,包括完全反应,
右美沙芬由 CYP2D6 代谢,具有广泛的首过代谢。同时使用强效 CYP2D6 酶抑制剂可使体内右美沙芬浓度增至正常水平的数倍。这会增加患者发生右美沙芬毒性作用(激动、精神错乱、震颤、失眠、腹泻和呼吸抑制)和患上血清素综合征的风险。强效 CYP2D6 酶抑制剂包括氟西汀、帕罗西汀、奎尼丁和特比萘芬。与奎尼丁同时使用时,右美沙芬的血浆浓度会增加高达 20 倍,这会增加该药物对中枢神经系统的不良影响。胺碘酮、氟卡宁和普罗帕酮、舍曲林、安非他酮、美沙酮、西那卡塞、氟哌啶醇、奋乃静和硫利达嗪对右美沙芬代谢也有类似的影响。如果必须同时使用 CYP2D6 抑制剂和右美沙芬,则应对患者进行监测,并可能需要减少右美沙芬的剂量。
要点 1. 尽管医疗系统的所有部门都提供 ICS,但南非的哮喘死亡率仍是最高的。 2. 哮喘治疗的基石仍然是 ICS。 3. 患有所谓“轻度”哮喘的患者面临急性发作和死亡的风险,应将 ICS 纳入其管理策略。 4. 早期诊断和控制哮喘将降低发病率和死亡率,大多数哮喘患者可以在最佳控制下过上正常的生活。 5. ICS 与 LABA 的组合可以用较低的 ICS 维持剂量控制哮喘,建议大多数哮喘患者使用。 6. 症状不频繁(每周少于 4-5 天)的患者可以安全地使用 ICS-福莫特罗的按需组合进行治疗。 7. 在可能的情况下,应建议使用 ICS 和福莫特罗的组合,而不是单独使用沙丁胺醇来缓解急性症状,特别是对于未长期使用 ICS-LABA 的患者。 8. 需要通过教育和增加和定期使用 ICS 来解决频繁使用沙丁胺醇的自满情绪。9. 生物疗法(针对 IgE、白细胞介素-5/5 受体 (IL-5/5r)、白细胞介素-4 受体 (IL-4r) 等的单克隆抗体)越来越普及,需要在专家审查和临床表型分析后谨慎开具处方。10. 缓释茶碱应仅作为辅助治疗考虑