该项目强调了基于证据的指南在支持治理,计划,设计和监视的重要性。通过评估3+30+300原理Yggdrasil提供了一种细微的方法,以尊重当地条件和需求。通过将研究与实际应用集成,该项目为北欧城市提供了他们需要的工具,以制定有关城市绿化,气候适应和公共卫生的战略决策。Obviously, the involvement of municipalities in this work is therefore crucial and we are very grateful to the participating Nordic cities, Bergen and Stavanger in Norway, Tampere and Turku in Finland, Malmö and Umeå in Sweden, Kolding and Holbæk in Denmark, and Reykjavik in Iceland, for their active contributions during the workshops, sharing of data and other information, and整个项目中的其他贡献。
抽象的背景孕妇易受19世纪19年后的重大并发症,甚至死亡。然而,妊娠期间全球COVID-19疫苗接种覆盖率仍然不佳。目的本研究评估了对怀孕者施用的Covid-19疫苗的安全性和有效性,并通过交互式在线网站分享了这一证据。方法我们遵循Cochrane方法进行这种生活系统审查。我们纳入了评估Covid-19-19疫苗在孕妇中的影响的研究。我们每隔一周进行一次搜索,直到2023年10月,在十个数据库,指南,预印式服务器和COVID-19-19-2019网站中没有限制语言或出版状态。手工搜索了合格研究的参考列表,以识别其他相关研究。审核作者使用基于Web的软件的共同选择了合格的研究。数据提取和偏见评估的风险是由成对作者独立执行的。分歧通过共识解决。,我们对比较研究和比例荟萃分析的相关混杂因素进行了调整后相对效应的随机效应,以使用R统计软件来汇总单样本研究的频率。我们提出了比较研究中证据的确定性。的发现可在交互式生活系统评论网页上找到,包括可通过子组和过滤器定制的更新的证据图和实时荟萃分析。临床试验注册Prospero:CRD42021281290。结果我们包括了177项研究,涉及来自41个国家 /地区的638,791名参与者。在确定的11种vid-cincines类型中,最常用的平台是mRNA(154个研究),病毒载体(51)和灭活的病毒vacin-cincines(17)。低到非常低的证据表明,与在所有评估的母亲和婴儿安全结果中没有疫苗接种的情况下,疫苗接种可能最小至没有重要差异,从26个少于26个少于17个事件,分别为1000名怀孕者,而每1000名新生儿的少13个少于13个事件。我们发现,用mRNA疫苗和mRNA/病毒载体疫苗的急诊剖宫产分娩(9%)的统计学显着减少(9%)。Low to very low-certainty evidence suggests that vaccination during pregnancy with mRNA vaccines may reduce severe cases or hospitalizations in pregnant persons with COVID-19 (72%; 95% confidence interval [CI] 42–86), symptomatic COVID-19 (78%; 95% CI 21–94), and virologically confirmed SARS-CoV-2 infection (82%; 95% CI 39–95)。与其他疫苗类型以及在Omicron变体中的降低相比,比Alpha和Delta优势较低。婴儿还出现了由于19号和实验室确认的SARS-COV-2感染而导致的严重病例或住院率较少(64%; 95%CI 37-80和66%;分别为95%CI 37-81)。结论我们发现,在怀孕期间,有大量证据支持Covid-19疫苗的安全性和有效性。虽然证据的确定性不高,但鉴于目前在临床试验中孕妇缺乏,它是最可靠的选择。结果将以可访问且互动式的格式接近实时分享,为科学家,决策者,临床医生和公众分享。这项生活系统评价突出了连续疫苗安全和有效性监测的相关性,尤其是在引入新疫苗期间,在孕妇等高危人群中,例如怀孕者。
当一颗心真的活着时”:乔治·麦克唐纳(George MacDonald)和预言的想象力乔治·麦克唐纳(George MacDonald)-1824-1905撰写的约翰·希思(John Heath)刺痛时,当盆地中的水泛滥成灾,成为一条穿过木材的溪流,当地毯上的花朵变成了真正的繁华,有些人会在一个人身上散发出来的人,有些人会在一个人的身上,有些人会逐渐养成鸟类,并且在一个危险的过程中,您会在一个友好的氛围中,当您的境地变得越来越危险。直到午夜,他们戴着面具的舞者,现在被谴责为毫无疑问,当图书馆中的一本书在我们的世界中;炮塔在北风的后面;这首诗是约翰·希思·斯图布斯(John Heath-Stubbs)给乔治·麦克唐纳学会(George MacDonald Society)的礼物,诗人在1991年的年度股东大会上读了。切斯特顿(Chesterton)在麦克唐纳(Macdonald)上(从他的GMD传记介绍),但在某种相当特殊的意义上,我可以真正证明一本对我整个生存有所不同的书,这帮助我从一开始就以某种方式以某种方式看待事物;事物的愿景甚至是真正的革命,因为宗教效忠的改变只是被加冕和确认。当我说这就像生活时,我的意思是。我读过的所有故事,包括同一小说家的所有小说,它仍然是最真实,最现实,最现实的意义上最喜欢的生活。它被称为公主和妖精,由本书的主题乔治·麦克唐纳(George MacDonald)作者。它描述了一个住在山区城堡中的公主,这是由地下魔鬼永久破坏的,有时是通过地下室升起的。她爬上城堡楼梯到托儿所或其他房间。但是,楼梯一次又一次地导致了通常的着陆点,而是到她从未见过的新房间,通常找不到。在这里,一个好的曾祖母,是一种童话教母,一直在旋转和说话
利什曼病是由利什曼原虫属的原生动物寄生虫引起的媒介传播疾病,是一种复杂的疾病,主要影响世界上热带地区。不幸的是,尽管付出了广泛的努力,但没有可供人类使用的疫苗。无疑,对宿主 - 载体 - 寄生虫相互作用的全面了解对于开发有效的预防性疫苗是重要的。最近已经发现了沙蝇唾液在疾病进展中的作用,这可以在疫苗设计中做出重大贡献。在这篇综述中,我们试图关注最有可能符合疫苗开发先决条件的策略(基于当前的理解),包括活着的衰减/非致病性和亚基DNA疫苗。创新的方法,例如反向遗传学,酥脆/R-CAS9和无抗生素选择,可以有效地弥补与这些平台相关的固有缺陷。我们的主要目标是在控制疾病的同时更加注意有效疫苗开发的先决条件是巨大的需求。
代表了医学研究中的一种开创性方法,利用建模和模拟来增强见解,改进方法并可能取代动物和人类测试。这种方法的核心是开发特定于患者的模型,这些模型构成了完整的虚拟人群的基础。这些模型用于评估新药和医疗设备的安全性和功效。此类方法越来越被认为是补充和丰富传统临床试验的有价值的工具,可能会减少所需患者的数量,提高统计学意义并加速监管批准时间表。这种新方法的含义对于药物和医疗设备的开发以及监管评估至关重要。在计算机试验中,使用计算建模来模仿人类系统动力学,提供了传统体内和体外测试的复杂且更具道德的替代方案。这种方法不仅可以极大地加快试验时间表并提高患者的安全性,而且还具有成本效益。
资金:由Bill和Melinda Gates Foundation(OPP1117728)和医学研究委员会奖(MR/M011569/1和MR/N016874/1)资助。JSB,RH,CMW和ERS在UCLH/UCL工作,该公司从卫生部的NIHR生物医学研究中心的资金计划中获得了资金。RSH是NIHR高级调查员。
他们认为这很有趣、可以接受或无害。我不明白他们为什么不关心别人的感受、权利或尊严。我不明白他们为什么不尊重、欣赏或庆祝多样性。我不明白他们为什么不彼此相爱、彼此接受或彼此支持。