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World File Search System流产
牛流产 - 原因及预防
这些数据说明的一个重要观点是，即使在由传染性病原体引起的流产类别中，50% 或更少的流产是由传染性病原体引起的（可在母牛之间传播）。其余的传染性流产是由胎儿或胎膜的各种细菌或真菌感染引起的。尽管这些病原体每年导致大量流产，但它们通常不会引起担忧，因为它们是零星的，不会在母牛之间传播。化脓性放线菌、芽孢杆菌属、大肠杆菌和导致真菌流产的病原体都持续存在于母牛的环境中。化脓性放线菌是鼻腔、结膜和阴道粘膜的正常居民。大肠杆菌存在于粪便中。芽孢杆菌属在土壤和灰尘中很常见。真菌和真菌孢子存在于空气和饲料中。所有这些生物在牛的环境中都极为常见（无处不在）。它们
国家临床实践指南 - 反复流产
41有低质量的证据表明，左旋甲状腺素（LT4）治疗轻度中度临床下甲状腺功能减退症（TSH水平：4.0-10miu/L）的妇女治疗与改善的妊娠和诊断率有关；在较高的TSH浓度（2.5-4.0MIU/L）的女性中，没有足够的证据表明有益。治疗正常TSH水平上限的妇女可能会降低流产的风险，但治疗的潜在益处应与风险平衡。
动物细胞的流产感染：什么问题
即使病毒成功与细胞结合，在病毒生命周期的任何下流步骤中的缺陷也可能排除传染病颗粒的产生。这种堕胎感染在本质上可能很常见，并且可以提供对病毒病原体细胞和宿主向性的基本见解。在过去60年中的研究揭示了各种动物细胞类型中DNA和RNA病毒的多种流产感染。在这里，我们讨论了流产感染的一般原因，并提供了文献中的具体例子，以说明已报告的流产感染范围。我们还讨论了流产感染如何在塑造宿主免疫反应以及病毒诱导的癌症的发展中具有关键作用。最后，我们描述了如何将堕胎感染应用于基本和临床研究，强调了理解病毒生物学这些迷人方面的重要性。
流产访问是经济自由的关键
确保获得安全和法律堕胎的机会对有色人种的经济和健康公平有影响，因为美国经济和医疗保健系统的系统不平等。许多研究发现，与白人妇女相比，堕胎的访问能够改善黑人妇女的经济成果，这有助于缩小种族经济差异。堕胎合法化还通过增加获得安全和负担得起的程序的机会，将黑人孕产妇死亡率降低了30％至40％。由于卫生保健和持续的种族主义和歧视障碍，导致孕产妇健康结果（例如，美国原住民和黑人社区的经历分别高2至3倍，与怀孕相关的死亡率分别高于白人社区），因此限制堕胎的机会将进一步加剧这些长期存在的健康状况。
堕胎、死产、流产和不良妊娠结局的定罪和惩罚
竞相颁布严厉的限制或为堕胎权制定保护措施。目前，有 14 个州正在全面或几乎全面禁止堕胎。1 而夹在激烈的政治斗争中间的是数百万需要堕胎护理的人，而这些州的堕胎服务却遥不可及，在许多情况下甚至被视为刑事犯罪，他们必须确定他们可以向谁求助以及可以信任谁来获得所需的护理。人权委员会已经认识到，将堕胎和不良妊娠结果定为刑事犯罪会使孕妇远离所需的医疗保健，并增加了个人诉诸不安全堕胎或放弃所需医疗保健的可能性，违反了第 6 条。此外，委员会和其他人权机构强调，医疗保健提供者必须尊重产科急症患者的隐私，并谴责向执法部门报告的行为侵犯了生命权（第 6 条）、隐私权（第 17 条）和免受酷刑、残忍、不人道和有辱人格的待遇（第 7 条）。根据第 2、3 和 26 条，因产科结果而将个人定罪也构成性别歧视。将主要由女性实施的行为（如堕胎）定罪的法律，或将因怀孕或怀孕结果而导致的行为定罪的法律，在任何其他情况下都不会被定罪，这本身就构成了性别歧视。此外，因产科结果而将人定罪对黑人和土著妇女以及社会经济地位较低的妇女的影响尤为严重，她们受到过度监视，更有可能侵犯其获得公平审判和获得司法公正的权利，这反映了对女性作为母亲的角色以及黑人和土著母亲“不适合”的性别和种族刻板印象——以及基于孕妇无法获得医疗保健和社会经济地位而对她们进行不当定罪，违反了第 2、3、9、14 和 26 条。
同意使用微调的阴道孕酮治疗早期出血和先前流产1/3
⃝我知道NHS英格兰最近制定的NICE指南[NICE]建议阴道孕激素子宫治疗，以减少怀孕早期出血的妇女进一步流产的风险和一次或多个先前的流产。⃝我知道这一建议是基于一项名为Prism试验[Prism]的大型英国医学研究试验。⃝我知道在怀孕初期出血的妇女中显示的试验显示，孕激素治疗没有任何益处。先前流产后增加了2％；两次流产后6.6％；并在三个或以上的流产后多达14％。⃝我知道，总体而言，研究表明，不使用孕酮的成功怀孕的机会为72％，孕酮治疗的机会为75％。⃝我知道，苏格兰政府就孕酮的使用。⃝我知道NICE推荐并在Prism试验中使用的孕酮是一种称为Utrogestan®的微粉（天然）孕酮。目前尚未获得用于怀孕的许可。⃝我知道，NICE推荐的剂量每天两次，因为阴道the，从宫内妊娠通过超声扫描确认到16周的妊娠期。制造商建议的Utrogestan®剂量为200mg三次。⃝我知道该单元可以使用其他微管的阴道孕酮制剂，例如每天两次循环400毫克。制造商建议的剂量为每天两次200mg。
临床预测模型的开发和内部验证早期自发流产风险
目的：本研究旨在开发和内部验证预测模型，以估计怀孕早期肾脏流产的风险。方法：这项前瞻性队列研究包括9,895名孕妇，这些孕妇于2021年1月至2022年在中国的孕产妇医疗机构接受产前护理。收集了有关人口统计学，病史，生活方式因素和心理健康的数据。进行了多变量的逻辑回归分析，以开发以自发流产为结果的预测模型。使用引导技术内部验证该模型，并评估了其歧视和校准。结果：自发流产率为5.95％（589/9,895）1。最终预测模型包括九种变化：孕妇年龄，胚胎停滞史，甲状腺功能障碍，多囊卵巢综合征，辅助再生，污染，最近的家庭装修，抑郁评分，抑郁评分和应力得分1。该模型显示出良好的歧视，C统计量为0.88（95％CI 0.87 - 0.90）1，并且根据Hosmer-Lemeshow检验（P = 0.27），其校准足够了。结论：预测模型在基于人口统计学，临床和社会心理因素的早期估计怀孕早期自发流产风险方面表现出良好的表现。在临床应用之前，请提及进一步的外部验证。
基于机器学习的风险预测模型，以预测免疫异常的孕妇流产
方法：通过电子病历（EMR）收集了出现在四川省人民医院的免疫临床妊娠患者。数据分为训练集，测试集分别为8：2。进行了比较，以评估用于临床应用的传统怀孕风险评估工具的性能。该分析涉及评估临床治疗的成本效益，评估模型的性能并确定其经济价值。数据采样方法，特征筛选和机器学习算法用于开发预测模型。这些模型使用训练集的10倍交叉验证对这些模型进行了验证，并使用boottrapping进行了测试集的外部验证。模型性能由特征曲线（AUC）下的区域评估。基于最佳参数，开发了流产风险的预测模型，并使用Shapley添加剂扩展（SHAP）方法来评估最佳模型特征贡献。
致畸性和活性氧：实验和临床证据，重点是药物，导致人类流产失败
短暂性胚胎缺氧后的致致膜性和活性氧：实验性和临床性含量，重点关注具有人类流产潜力的药物。活性氧（ROS）可能对胚胎组织有害。不良胚胎效应取决于低氧事件的严重程度和持续时间以及在组织中发生缺氧期间。胚胎中最近形成的动脉的血管内皮极容易受到ROS损伤。内皮损害导致器官的血管破坏，出血和玛尔德开发，通常应该由动脉提供。ROS还可以诱导胚胎中的不规则心律，从而导致肾小管心脏开始跳动时的血流和压力改变。在心脏病发生过程中，血流和压力的这种改变会导致多种心血管缺陷，例如转置和心室间隔缺陷。本文的一个目的是审查和比较动物研究中各种起源的瞬态胚胎缺氧引起的畸形模式，这些畸形与瞬态胚胎缺氧在人类怀孕中由于流产失败而导致的畸形。结果表明，瞬时缺氧和具有引起人类流产失败的化合物，例如米索前列醇和激素妊娠试验（HPT），如Primodos，与类似的变性频谱有关。频谱包括减少肢体，心血管和中枢神经系统缺陷。米索前列醇和HPT的缺氧相关的致畸性，可能是子宫收缩的继发性，并在器官发生过程中构成子宫内术/胚胎血管的含量。
整合单细胞 RNA 测序和 DNA 甲基化揭示空气污染对复发性流产患者的影响
摘要背景：孕妇接触空气污染物与多种不良妊娠结局有关，包括复发性流产（RSA）。但其潜在机制仍不清楚。本研究旨在了解RSA的机制及其与空气污染暴露的关系。我们通过批量RNA测序（RNA-seq）、简化代表性亚硫酸盐测序（RRBS）和单细胞RNA测序（scRNA-seq）比较了人工流产个体和RSA个体的蜕膜组织数据。使用RT-qPCR和焦磷酸测序验证差异表达基因（DEG）。使用逻辑回归模型研究空气污染物暴露与RSA之间的关联。结果：我们通过重叠RRBS和RNA-seq数据鉴定出98个具有异常甲基化的DEG。鉴定出19种免疫细胞亚群。与正常对照相比，NK细胞和巨噬细胞在RSA患者蜕膜中的比例不同。我们观察到 RSA 患者和对照组之间的 IGF2BP1 甲基化和表达存在差异。此外，我们观察到孕前一年和孕早期母亲接触空气污染物与 RSA 风险之间存在显著的正相关性。中介分析表明，空气污染对 RSA 风险的影响中有 24.5% 是通过 IGF2BP1 甲基化介导的。结论：这些发现揭示了 RSA 的全面细胞和分子机制，并表明空气污染可能通过影响 IGF2BP1 启动子的甲基化水平导致妊娠丢失。关键词：RSA、scRNA-seq、RRBS、空气污染物、PLS-PM