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8 Takei Tomohisa,“海上新时代的海上自卫力量 - 新海上时代的JMSDF”,“ Hato”,vol。 34,第4号,2008年,第2-29页; Saito Satoshi,“ Reiwa中的海上自卫队 - 其努力的方向”,“海上学校战略研究”,第1卷。 10,第1、2020页,第7-19页; Omachi Katsushi,“新时代的海洋自卫力量作为海力量”,“海上学校战略研究”,第1卷。 11,第1期,2021年,第12-39页;此外,这些实现的三个目标是由海上自卫队授权为组织的目标。 “迈向免费开放的海洋 - 海上自卫力量之战的指南”(“海上自卫力战略指南”)海上自卫队,https://wwwwww.mod.go.go.jp/msdf/msdf/msdf/msdf/about/guideline/,2024年1月11日,2024年1月11日。
阿尔茨海默氏病(AD)是21世纪的重大公共卫生挑战。本文深入研究了AD的神经退行性复杂性,突出了认知能力下降,记忆力障碍和社会负担。从机械上讲,讨论了蛋白质错误折叠,淀粉样蛋白β(Aβ)途径异常和遗传/环境因素。剖析了关键淀粉样假说,重点是β聚集在突触功能障碍和神经变性中的作用。评论展示了有希望的治疗策略,包括抗淀粉样抗体和靶向Aβ产生的β /γ-分泌酶抑制剂。值得注意的是,FDA-批准的lecanemab表示突破,疾病的进展减慢。强调了抗TAU疗法的出现,以解决晚期干预。tau聚集阻滞剂和抗TAU抗体提供了针对细胞内TAU病理学的潜力。评论强调了揭示AD秘密的合作努力,并为保存记忆铺平了道路。
重点介绍了痴呆症的临床综合征的特征是两个或多个认知领域的逐渐下降,包括但不限于语言,记忆,执行功能,个性或行为。1阿尔茨海默氏病(AD)在痴呆症的临床陈述中起着重要作用,占所有Demen TIA诊断的80%。2仅在美国,据估计,2010年从广告中获得了65岁以上的470万个人,预计到2050年,有1380万美国人将与AD一起生活。3 AD在2010年在美国的第六大死亡原因也被评为第六大死亡原因,归因于该疾病的84,000多人死亡,比去年增加了3.7%。4 AD的总体经济负担也很大,导致每年1000亿美元的成本,在美国第三,仅次于心脏病和癌症。5,全球影响甚至更严重,2012年最多2400万例。该数字预计每20年将翻一番,直到至少2040年。6
“阿尔茨海默氏病和痴呆症”一词之间的区别通常是对家庭,朋友和照顾者的混乱来源。如上所述,痴呆词是一个通用的“伞”术语,描述了多种更具体的条件,这些条件会永久影响记忆和思维。阿尔茨海默氏病是属于该保护伞下最常见的痴呆形式的原因,它与痴呆的其他原因有关。实际上,在医疗环境和一般对话中,痴呆症和阿尔茨海默氏病单词通常都可以互换使用。这种用法不是完全不正确的,但是对于那些不熟悉两个实体如何相互关系的人来说,这通常会引起混乱。在本小册子的其余部分中,将使用术语的阿尔茨海默氏病和痴呆症,但请记住,阿尔茨海默氏病是引起痴呆症的原因。阿尔茨海默氏病影响大脑并引起观察到的痴呆症的变化:记忆力丧失,功能下降,行为和人格变化以及语言技能的丧失。
进行摘要强化研究是为了开发一种用于阿尔茨海默氏病(AD)的疾病修饰药物。减少大脑中Aß或TAU的候选药物的发展似乎特别有前途。但是,这些药物针对有AD风险的人,必须在与该疾病相关的任何或中等症状之前被识别。可以使用不同的策略来识别这些人(例如,人口筛查,级联筛查等)。这些策略中的每一种都提出了不同的道德挑战。在本文中,我们分析了使用这些药物所必需的AD风险分层的这些挑战。我们得出的结论是,新药必须为有发展AD的风险的人们带来巨大的健康益处,以证明与当前风险分层方法相关的道德成本合理,而受益于当前候选药物的福利。这个结论提出了一系列新的道德问题,应该进一步讨论。
前列腺癌(PCA)代表了老年男性,尤其是西方国家的普遍恶性肿瘤,并且是男性人口中与癌症相关死亡率第二大的原因(1)。尽管PCA的治疗方法进步,但其发生的地理变异性存在很大的可变性,所有地区的年度均持续增长(2)。该疾病进展的变化归因于癌细胞中存在的病理多样性和异质性(3)。在PCA诊断时,近90%的受影响的个体表现出局部肿瘤的进展,这常常使他们无法接受手术干预措施(4)。确定的风险决定因素包括年龄,遗传易感性以及种族或种族的起源,而其他潜在的病因因素的重要性仍然是辩论的主题(5)。考虑到PCA对全球范围的重大影响,必须研究PCA的保护性和风险要素并实施及时的干预措施,旨在增强被诊断为疾病的人的预后。阿尔茨海默氏病(AD)是衰老人群中的主要神经退行性疾病,在临床上通过与记忆相关的认知下降和病理学来区分临床表现,其在病理上以B-淀粉样蛋白(A B)和细胞内神经纤维纤维性的细胞外plaques的存在来区分。AD的主要风险因素是高龄(6-8)。和,Sherzai等。这种发现突出了AD和PCA之间的潜在关联。最近的研究已经揭示了阿尔茨海默氏病与癌症发病率之间的相互负相关。研究表明,AD患者的癌症风险减半,而从癌症中或从癌症中恢复过来的个体中,AD的可能性降低了35%(9,10)。先前的观察性研究表明,AD AF流动的人可能患有前列腺癌的可能性降低(11)。观察到PCA患者的发展AD的可能性较低(12)。研究AD和PCA之间联系的大多数研究都利用了横截面或回顾性设计,并且进行了前瞻性研究的稀缺性。观察性研究无法彻底研究AD和PCA之间的因果关系。
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