本报告基于美国医疗保健研究与质量局 (AHRQ) 循证实践中心方法工作组开展的研究。本文件中的发现和结论由作者提出,作者对其内容负责;这些发现和结论不一定代表 AHRQ 的观点。因此,本报告中的任何声明都不应被视为 AHRQ 或美国卫生与公众服务部的官方立场。所有研究人员均无与本报告中提供的材料相冲突的从属关系或财务参与。本报告中的信息旨在帮助 EPC 和 AHRQ 了解卫生系统需要和使用证据来指导其决策。本报告并非旨在替代临床判断的应用。任何做出有关提供临床护理的决策的人都应将本报告视为任何医学参考资料,并结合所有其他相关信息,即在可用资源和个别患者所呈现的情况的背景下。本报告根据作者与医疗保健研究与质量机构达成的许可协议条款向公众提供。除报告中明确注明的版权材料外,本报告可在未经许可的情况下使用和转载。未经版权所有者明确许可,不得再复制这些版权材料。AHRQ 或美国卫生与公众服务部不得明示或暗示认可从本报告开发的任何衍生产品,例如临床实践指南、其他质量增强工具或报销或承保政策。建议引用:Gliklich RE、Leavy MB、Li F。腰椎滑脱结果测量标准化库。研究白皮书。(由 L&M Policy Research, LLC 根据合同编号 290-2014-00004-C 编写)AHRQ 出版物编号 19(21)- EHC006-EF。马里兰州罗克维尔:医疗保健研究与质量机构; 2021 年 3 月。发布的最终报告位于有效医疗保健计划搜索页面上。DOI:https://doi.org/10.23970/AHRQEPCLIBRARYLUMBAR。
会议#4临床珍珠 - 运动中的初级保健1:30-1:45冰曲棍球马克·卡尔森(Mark Carlson),马里兰州(Mark Carlson)下肢疼痛的血管原因Carl Rasmussen,MD 2:45-3:00高跟疼痛:差分是什么?drew glogoza,做3:00-3:15年轻运动员中的脊椎分解和脊椎滑脱,马克·卡尔森(Mark Carlson)
ARSENAL ® 脊柱固定系统使用说明一般信息:Arsenal 脊柱固定系统旨在帮助固定和稳定脊柱节段,作为胸椎、腰椎和/或骶椎融合的辅助手段。Arsenal 系统由各种形状和尺寸的杆、螺钉、钩、连接器和桥组成,可在骨移植愈合和/或融合块发展期间提供临时内部固定和稳定。螺钉、钩、连接器和桥由手术级钛合金 (Ti-6Al-4V ELI) 制成。杆有商用纯钛 (CP Ti Grade 4)、钛合金 (Ti-6Al-4V ELI) 和钴铬 (Co-28Cr-6Mo) 可供选择。 Arsenal 系统可与 Alphatec Spine 的 Solanas ® 后路系统配合使用,后者又可与 Avalon ® 枕骨板系统连接,以形成额外的固定层。可变桥适合与 Alphatec Spine Zodiac ® 脊柱固定系统中的 5.5 毫米杆一起使用。退行性使用指征:Arsenal 脊柱固定系统旨在用于骨骼成熟患者的后路非颈椎固定,作为以下指征的融合辅助手段:退行性椎间盘疾病(定义为由病史和放射学研究证实的椎间盘退行性引起的椎间盘源性背痛);脊椎滑脱;创伤(即骨折或脱位);椎管狭窄;弯曲(即脊柱侧凸、脊柱后凸和/或脊柱前凸);肿瘤;假关节;和/或先前融合失败。当用于儿科患者的后路非颈椎螺钉固定时,阿森纳脊柱固定系统植入物可作为融合的辅助手段来治疗青少年特发性脊柱侧弯。此外,阿森纳脊柱固定系统还用于治疗患有以下疾病的儿科患者:脊椎滑脱/脊椎裂,以及肿瘤和/或创伤引起的骨折。儿科椎弓根螺钉固定仅限于后路手术。阿森纳脊柱固定系统旨在与自体移植和/或同种异体移植一起使用。使用指征:阿森纳脊柱固定系统用于骨骼成熟患者的后路非颈椎固定,作为融合的辅助手段,用于以下适应症:退行性椎间盘疾病(定义为由病史和放射学研究证实的椎间盘退化引起的椎间盘源性背痛);脊椎滑脱;创伤(即骨折或脱位);椎管狭窄;弯曲(即脊柱侧弯、脊柱后凸和/或脊柱前凸);肿瘤;假关节;和/或先前融合失败。当用于儿科患者的后路非颈椎椎弓根螺钉固定时,Arsenal 脊柱固定系统植入物可作为融合的辅助手段,用于治疗渐进性脊柱畸形(即脊柱侧弯、脊柱后凸或脊柱前凸),包括特发性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯、和先天性脊柱侧弯。此外,Arsenal 脊柱固定系统旨在治疗患有以下疾病的儿科患者:脊椎滑脱/椎弓根裂、肿瘤和/或创伤引起的骨折、假关节和/或先前融合失败。儿科椎弓根螺钉固定仅限于后入路。Arsenal 脊柱固定系统旨在与自体移植和/或同种异体移植一起使用。
指示带有Titan Nanolock™表面技术的Adaptix™Interbody系统旨在用于脊柱融合手术中,用于诊断出患有退行性椎间盘疾病(DDD)的患者,以一两个连续的水平从L2到S1。DDD患者在涉及水平上也可能具有高达1级脊椎滑脱或逆转录病。ddd被定义为通过病史和射线照相研究证实的椎间盘的变性,将其定义为盘状背痛。带有Titan Nanolock™表面技术的Adaptix™Interbody系统旨在与用于腰椎使用的补充固定系统一起使用。
20世纪被称为信息时代。与技术发展同步,患者随访、成像技术、手术决策和术中方法不断发展。人工智能支持的信息系统可以在筛查、手术决策、随访、治疗、术中并发症管理和术后随访方面为外科医生提供支持。人工智能试图通过上传的数据库识别其环境并自我改进。在机器学习中,成功率是通过训练和测试阶段计算的。在深度学习中,这是通过层来实现的。在卷积神经网络中,对层进行过滤以揭示输入之间的关系。这样,输入之间的关系就被揭示出来了。在神经外科领域,人工智能已开始在许多领域占据一席之地,包括肿瘤分期、放射治疗决策、复发情况、血管病变的确定、创伤性脑损伤的随访和预后确定、深部脑刺激、脊椎滑脱和不稳定的检测、重症监护患者需求的确定和治疗的调节以及颅内压综合征的检测。尽管数据集的创建是一个漫长的过程,但从长远来看,人工智能可以作为一种廉价、方便且可靠的方法为神经外科医生提供支持。