SARS-COV-2疫苗接种。由英国血液和骨髓移植和细胞治疗疫苗接种小组委员会(BSBMT-CT-VSC)制备;最新更新于2023年8月1日,此更新反映了截至01/08/2023截至20023年英国的SARS-COV-2疫苗以及HSCT或CAR-T治疗后使用的摘要建议,该建议是基于UKHSA和NHSE国家的成人国家协议(2023年3月27日)和儿童(3月2023日),UK绿色书籍的consess and Consens and Consens consens and Consens consens and Consens consens consens consens consess consess,小组(CCLG)和英国感染协会。请参阅本文档的先前版本,以进行有关SARS-COV-2-2疫苗的更广泛讨论,包括英国其他有执照的疫苗,这些疫苗可能不再容易获得。HSCT后,HSCT受体的重新疫苗接种时间表,可预防疫苗的抗体滴度的下降在数周之内显然是明显的,并且在HSCT后可能会持续数年。 1-10国际团体因此建议HSCT接受者被认为是从未接种疫苗的,并提供了完整的重新接种时间表。 11-13缺乏HSCT受体中的疫苗功效研究,时间表主要基于免疫原性数据。 尽管对其他疫苗的反应通常低于免疫能力的个体,但肺炎球菌结合物疫苗可能早在HSCT 12后3个月就可以免疫原性,而6个月以前的其他一些疫苗。 14,15国际准则建议重新接种时间表从HSCT后3-6个月开始。HSCT后,HSCT受体的重新疫苗接种时间表,可预防疫苗的抗体滴度的下降在数周之内显然是明显的,并且在HSCT后可能会持续数年。1-10国际团体因此建议HSCT接受者被认为是从未接种疫苗的,并提供了完整的重新接种时间表。11-13缺乏HSCT受体中的疫苗功效研究,时间表主要基于免疫原性数据。尽管对其他疫苗的反应通常低于免疫能力的个体,但肺炎球菌结合物疫苗可能早在HSCT 12后3个月就可以免疫原性,而6个月以前的其他一些疫苗。14,15国际准则建议重新接种时间表从HSCT后3-6个月开始。12,13个数据描述了移植物与宿主疾病(GVHD)对疫苗免疫原性的影响是矛盾的,并且大多数国际群体都主张疫苗接种,而不论GVHD如何,以及这种疾病所需的任何治疗方法。英国HSCT后疫苗接种实践在自体和同种异体环境中的儿科和成人HSCT接受者差异很大。HSCT受体HSCT和CAR-T受体中的16,17 SARS-COV-2疫苗接种位于19号高危组中,并以最早的有效时间点的疫苗接种来赋予免疫力。两剂辉瑞疫苗后的血清转化已显示出在50 - 84.7%的同种异体HSCT受体中发生,而自体HSCT受体的60 - 84%发生在18-22中,其中包括在包括健康对照参与者中的18-22。已注意到自体和同种异体HSCT受体之间的20种类似的抗体滴度。23还观察到在HSCT后的头12个月内,个体的抗体诱导也较低。来自接种疫苗的CAR-T治疗接受者的19,20,23个数据有限,但有迹象表明免疫原性可能低于HSCT受体。 18,20,21一项研究报告了HSCT受体中3次原发性辉瑞疫苗剂量的免疫原性表明,有42%的先前非反应器在预定的抗体阈值阈值中获得了预测性中和活性的抗体滴定剂。 在没有最佳数据以指导HSCT接受者中的疫苗接种策略的情况下,需要对HSCT和CAR-T接收者进行疫苗接种的建议24 BSBMTCT建议,需要务实的建议。来自接种疫苗的CAR-T治疗接受者的19,20,23个数据有限,但有迹象表明免疫原性可能低于HSCT受体。18,20,21一项研究报告了HSCT受体中3次原发性辉瑞疫苗剂量的免疫原性表明,有42%的先前非反应器在预定的抗体阈值阈值中获得了预测性中和活性的抗体滴定剂。 在没有最佳数据以指导HSCT接受者中的疫苗接种策略的情况下,需要对HSCT和CAR-T接收者进行疫苗接种的建议24 BSBMTCT建议,需要务实的建议。18,20,21一项研究报告了HSCT受体中3次原发性辉瑞疫苗剂量的免疫原性表明,有42%的先前非反应器在预定的抗体阈值阈值中获得了预测性中和活性的抗体滴定剂。在没有最佳数据以指导HSCT接受者中的疫苗接种策略的情况下,需要对HSCT和CAR-T接收者进行疫苗接种的建议24 BSBMTCT建议,需要务实的建议。疫苗接种过早的时间点可能是免疫原性的,而晚期疫苗接种可能会使HSCT和CAR-T接收者长期存在不必要的风险。代表BSBMTCT的国家专家小组已经准备了以下声明。该小组借鉴了成人和小儿骨髓移植,CAR-T治疗,传染病,疫苗学和免疫学方面的专业知识。承认这些陈述的局限性,但面对现有的临床证据,它们在该患者人群中提供了务实的位置。这些陈述的重点是在持续的SARS-COV-2传播的背景下,潜在地向非常高风险的人群提供一定程度的保护。考虑到该小组已既定的疫苗和专家意见的证据,提出了以下建议:HSCT和CAR-T