根据我 2022 年 6 月 8 日发布的备忘录“国防部作战人员大脑健康计划 - 战略和行动计划”,国防部致力于提高战斗准备水平,同时降低与爆炸超压 (BOP) 1 相关的风险。本备忘录撤销了 2022 年 11 月 4 日发布的国防部战备助理部长备忘录“管理爆炸超压造成的大脑健康风险的临时指导”,并制定了国防部对国防部人员因接触 BOP 而产生的健康风险的管理要求和指导。这项政策并非旨在阻止或不合理地限制指挥官进行任务必需的武器训练。相反,这项政策制定了实际风险管理行动的要求,以减轻和跟踪整个国防部的 BOP 暴露。为实现这一目标,我指示国防部各部门负责人立即开始实施这些要求,并根据本备忘录制定部门 BOP 风险管理政策,以最大限度地提高部队的战备状态和健康状况。
在现代军事冲突中爆炸脑损伤无处不在,发病率显着和死亡。然而,爆炸超压波引起人类特定颅内损伤的机制尚不清楚。审查了接触BLAST的服务成员的神经角膜神论者和神经外科医生的临床经验,揭示了对脑血管的损伤模式,表现为蛛网膜下腔出血,假脑膜瘤,早期弥漫性弥漫性大脑肿瘤。此外,在以下组织界面处的爆炸性脑损伤受害者(TBI)的受害者的精神病学病例系列(TBI)显示出独特的星形胶质疤痕模式:亚皮拉神经胶质板,血管周围,周围性脑膜周围和脑灰白色界面。BLAST TBI中临床和神经病理发现的统一特征是材料界面的损伤的共同点,无论是固体液体还是固差界面。这激发了以下假设:BLAST TBI是颅内机械界面处的损伤。为了研究颅内界面动力学,我们使用模型的人头简化但包含Gyri,Sulci,脑脊液(CSF),心室和脉管系统的模型进行了新的计算模拟,并具有高空间分辨率。模拟是在混合欧拉(Lagrangian仿真套件)中进行的(通过Zapotec耦合到Sierra Mechanics)。由于较大的计算网格,模拟需要高性能计算资源。这些空化事件与亚型神经胶质板处的高界面应变速率相邻。在多种曝光场景中进行了二十个模拟,包括150、250和500 kPa的超压,1 ms超压持续时间 - 在材料模型参数(脑剪切特性,颅骨弹性模块)中,多次爆炸暴露(前爆炸,侧面爆炸和壁爆炸)在材料模型参数(脑剪切特性,脑剪切特性)中。所有模拟都可以预测CSF内(脑脉管系统驻留的地方)内的流体空化,空化发生在深层且扩散成脑硫。较大的过压模拟(250和500kPa)表现出脑室内的气蚀,这也与邻近的高脑室应变率有关。此外,嵌入式核内血管结构的模型(直径较小至0.6 mm),可预测的血管内空化,邻近高血管周围应变率。